Uma menina de 11 anos é avaliada por baixa estatura, com estatura 2,3 desvios-padrão abaixo da média para idade e sexo nas curvas da Organização Mundial da Saúde, com velocidade de crescimento de 3,8 cm/ ano e idade óssea atrasada em 2 anos. Após exclusão de causas não endócrinas, realiza-se dosagem de fator de crescimento semelhante à insulina tipo 1 (IGF-1), baixa para idade e testes de estímulo para hormônio do crescimento (GH) com resposta inadequada.

A dosagem de IGF-1 nessa investigação é:

Uma criança de 3 anos é levada ao pronto-socorro com irritabilidade, vômitos, respiração acelerada e sinais de desidratação moderada. A mãe relata aumento da ingestão de líquidos e micções frequentes na última semana, atribuído ao calor excessivo, além de perda de peso não quantificada. Ao exame, apresenta glicemia capilar de 420 mg/dL, pH arterial 7,15 e cetonúria positiva.

Essa apresentação clínica é compatível com:

O médico infectologista, no exercício de sua função em uma Unidade de Pronto Atendimento (UPA) ou Hospital Público, atua como sentinela do sistema de saúde.

Assinale a alternativa correta sobre o dever de notificação e as responsabilidades administrativas e éticas desse profissional, de acordo com a Portaria de Consolidação nº 4/2017 (Ministério da Saúde) e o Código de Ética Médica.

Um homem de 42 anos, residente em área urbana de alta endemicidade para tuberculose, com histórico de abandono de tratamento anterior para tuberculose pulmonar, é atendido na Atenção Primária à Saúde (APS) com queixas de tosse produtiva, febre noturna e perda de peso há um mês. Nega comorbidades como infecção pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV). Ao exame físico, apresenta emagrecimento visível, crepitações pulmonares bibasais e linfadenopatia cervical. Exames complementares iniciais mostram baciloscopia positiva para bacilos álcool-ácido resistentes e teste rápido molecular sugestivo de resistência à rifampicina.

Qual é a conduta inicial em relação à referência e contrarreferência para serviços especializados e hospitalares?

Alguns helmintos realizam obrigatoriamente uma fase de migração larval pelos pulmões antes de atingirem o trato gastrointestinal. Clinicamente, essa migração pode se manifestar como a Síndrome de Löffler.

Assinale a alternativa correta sobre as verminoses que realizam o ciclo pulmonar.

Uma mulher de 32 anos, residente em área urbana endêmica para arboviroses com alta incidência de transmissão vetorial, é atendida na Atenção Primária à Saúde (APS) com queixas de febre súbita acima de 38,5°C, artralgia intensa em múltiplas articulações e mialgia há três dias, associadas à cefaleia e exantema maculopapular. Ela nega comorbidades e uso de medicamentos crônicos, e relata exposição recente a mosquitos. Ao exame físico, apresenta-se febril, com artrite em punhos e tornozelos, sem sinais de desidratação ou complicações neurológicas.

Considerando a situação epidemiológica, o diagnóstico inicial deve ser de:

Uma criança de 6 anos, moradora de uma comunidade indígena com acesso limitado à água potável e ao saneamento básico, apresenta-se na Atenção Primária à Saúde (APS) com sintomas de fadiga, tosse seca e irritabilidade há três semanas. A mãe menciona que a criança brinca nua no solo e ingere alimentos sem lavagem adequada. Ao exame, nota-se palidez cutânea, abdome distendido e presença de ruídos hidroaéreos aumentados. Exames complementares revelam anemia microcítica e aumento de eosinófilos no hemograma.

A conduta, neste caso, deve ser:

Uma gestante de 25 anos, atendida na Atenção Primária à Saúde (APS), apresenta diagnóstico de sífilis secundária confirmado por teste treponêmico reagente e título de VDRL de 1:64. A paciente refere não ter alergia à penicilina.

O esquema terapêutico inicial recomendado para prevenir a sífilis congênita é de:

O fornecimento de somatropina pelo Sistema Único de Saúde (SUS) é regido por Protocolos Clínicos e Diretrizes Terapêuticas (PCDTs) que visam garantir o tratamento para pacientes com deficiências hormonais ou condições genéticas documentadas. Para a abertura de processo de solicitação deste medicamento no Componente Especializado da Assistência Farmacêutica (CEAF), o médico deve fornecer dados auxológicos e laboratoriais precisos.

Assinale a alternativa correta de acordo com os critérios de inclusão e monitoramento vigentes.

A cintilografia de tireoide (com Tecnécio99 ou Iodo131) avalia a captação e a distribuição do radiotraçador no parênquima glandular.

Assinale a alternativa correta sobre a interpretação dos resultados em um paciente com bócio nodular e hipertireoidismo.