Mulher, 28 anos de idade, procura a Unidade Básica de Saúde para trazer os resultados de exames de rotina solicitados recentemente. Nega queixas no momento. Os exames laboratoriais estão dentro da normalidade. Colpocitologia oncótica: células escamosas atípicas de significado indeterminado, possivelmente não neoplásicas (ASC-US). Qual é a conduta frente a esse achado?

Mulher, 39 anos de idade, nuligesta, relata sangramento uterino anormal com piora há 9 meses. Possui diagnóstico de anovulação crônica hiperandrogênica. Apresenta atrasos menstruais, seguidos de hemorragia vaginal intensa. Nega uso de contraceptivos, porém não deseja engravidar neste momento. Exames laboratoriais: beta-hCG negativo; hemoglobina: 9,5 g/dL. Ultrassonografia transvaginal: endométrio heterogêneo de 17 mm, ovários de aspecto policísticos. Foi realizada biópsia endometrial que evidencia hiperplasia endometrial sem atipias. Foi iniciado o tratamento da anemia. Qual é a conduta mais indicada nesse caso?

A senescência refere-se a qual processo fundamental do envelhecimento?

Em avaliações geriátricas, o índice de massa corporal (IMC) tem pontos de corte específicos para idosos devido às alterações fisiológicas do envelhecimento. Qual é o IMC mínimo considerado aceitável para idosos, abaixo do qual o indivíduo passa a ser classificado como baixo peso?

Idoso, 82 anos, portador de doença pulmonar obstrutiva crônica e hipertensão, tabagista, independente para atividades de vida diária, é levado ao pronto atendimento por apresentar confusão mental iniciada há 48 horas. A família refere que ele estava gripado na última semana e vinha usando xarope para tosse e um comprimido para gripe com anti-histamínico. Desde ontem, passou a alternar momentos de agitação e sonolência, trocando o dia pela noite. Relata ver “pessoas andando pela casa” e está desatento, respondendo de forma incoerente em alguns momentos. A filha reforça que, até três dias atrás, ele estava lúcido e orientado, embora já apresentasse pequenas falhas de memória previamente, compatíveis com o envelhecimento. Diante do quadro descrito, qual é o diagnóstico mais provável?

Sobre sarcopenia no idoso, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma a seguir e assinale a alternativa com a sequência correta.

( ) O exercício físico resistido é a intervenção isolada mais efetiva para o tratamento da sarcopenia.

( ) Aumentar o aporte proteico diário para cerca de 1,0-1,2 g/kg/dia é recomendado para idosos com sarcopenia, podendo chegar a 1,5 g/kg/dia em casos graves, dependendo da função renal.

( ) Suplementação de vitamina D só deve ser realizada se houver deficiência documentada, pois não melhora força ou massa muscular em indivíduos com níveis adequados.

( ) Terapias farmacológicas específicas para sarcopenia, como o uso de anabolizantes, são recomendadas como primeira linha de tratamento.

Idosa de 84 anos, com demência vascular avançada e AVC isquêmico prévio, encontra-se acamada há vários meses, com dependência total para todas as atividades e uso contínuo de fraldas devido à dupla incontinência. Apresenta contraturas importantes, dor à mobilização, perda progressiva da capacidade de movimentar-se e lesão por pressão em região sacral. Considerando o conjunto de achados clínicos descritos, qual síndrome geriátrica melhor define o quadro atual da paciente?

Qual dos seguintes fármacos pode ser utilizado como adjuvante no tratamento da dor devido à osteoartrite?

Paciente do sexo feminino, 76 anos, apresenta lentificação motora há 1 ano. A filha relata que ela caminha com passos curtos e arrastados, tem dificuldade para iniciar a marcha e episódios frequentes de congelamento ao tentar virar. Antecedentes de hipertensão arterial sistêmica de longa data e 2 AVCs isquêmicos (sem sequelas definitivas, segundo a filha). Ao exame, apresenta rigidez predominante em membros inferiores e postura levemente fletida, sem tremor de repouso. Marcha magnética. Sem demais achados. A RM de crânio mostra hiperintensidades difusas na substância branca periventricular e múltiplas lesões isquêmicas subcorticais antigas. Após teste terapêutico com levodopa em doses progressivas, houve mínima resposta clínica. Com base nesse quadro, qual é o diagnóstico mais provável?

Um funcionário que trabalha como pintor comparece para avaliação periódica em um consultório de medicina do trabalho. Ao exame físico, o funcionário apresenta comportamento estranho, atípico e sintomas delirantes, além de manchas arroxeadas nas gengivas e queixa de cefaleia. A principal hipótese diagnóstica é