Criança de 7 anos apresenta cefaleia progressiva, vômitos matinais e ataxia de marcha. Foi submetida a RM de encéfalo, que evidenciou massa sólida na linha média do cerebelo, junto ao vérmis, com restrição à difusão e realce heterogêneo ao meio de contraste. Diante da suspeita de tumor embrionário, é solicitada RM de neuroeixo para estadiamento. As sequências de ressonância magnética da coluna demonstram realce linear e nodular difuso ao longo dos aspectos dorsal e ventral da medula espinhal e da cauda equina.
Com base no quadro, assinale a alternativa correta.

Mulher de 29 anos apresenta episódios recorrentes de parestesia em membros inferiores e diplopia, com remissão parcial dos sintomas. Realiza ressonância magnética de encéfalo com contraste, que evidencia múltiplas lesões hiperintensas em T2/FLAIR, localizadas predominantemente em região periventricular, corpo caloso e substância branca justacortical. Algumas lesões apresentam realce incompleto em “anel aberto” após contraste.
Com base nos achados, assinale a alternativa correta.

Em relação aos agentes de contraste à base de gadolínio utilizados na ressonância magnética, assinale a alternativa correta.

Paciente de 68 anos, diabético, em uso de metformina, com doença renal crônica estágio 3bs (TFGe: 38 mL/min/1,73 m² ), dá entrada no pronto-socorro com dor abdominal aguda e suspeita de isquemia mesentérica. A equipe solicita tomografia computadorizada com contraste iodado intravenoso.
Considerando função renal, risco de lesão renal associada ao contraste e uso de metformina, assinale a alternativa correta.

Paciente de 45 anos apresenta dor e aumento de volume recorrente em região submandibular esquerda, que piora durante as refeições. Realiza TC de pescoço sem contraste, que evidencia cálculo hiperdenso ao longo do ducto de Wharton, associado a discreto aumento volumétrico da glândula submandibular ipsilateral.
Com base no quadro clínico e nos achados de imagem, assinale a alternativa correta.

Paciente de 65 anos apresenta déficit neurológico focal há duas horas, sendo levado ao pronto-socorro com suspeita de AVC agudo. É realizada TC do encéfalo, que evidencia múltiplas lesões nodulares, localizadas predominantemente na junção substância cinzenta-branca, com realce anelar após contraste e extenso edema vasogênico perilesional.
Com base nos achados, assinale a alternativa correta.

Qual o diagnóstico mais provável?

Assinale a alternativa correta em relação ao seguimento do paciente.

O quadro clínico corresponde, provavelmente, a acidente vascular encefálico (AVC)

Em relação à hemorragia peri-intraventricular do neonato (hemorragia da matriz germinativa), assinale a alternativa correta.