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A anatomia do sistema digestório apresenta
relações topográficas precisas entre suas
estruturas, fundamentais para a compreensão da
fisiopatologia das doenças digestivas. O
esfincter responsável pelo controle do
esvaziamento gástrico para o duodeno, situado
na transição entre o antro gástrico e o bulbo
duodenal, é denominado:
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Na obstrução intestinal por volvo de sigmoide
sem sinais de perfuração ou isquemia, a medida
terapêutica inicial mais frequentemente
indicada consiste em:
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Na hemorragia digestiva alta não varicosa, a
presença de vaso visível não sangrante em
úlcera péptica corresponde a estigma
endoscópico de alto risco segundo a
classificação de:
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No manejo clínico da constipação crônica
funcional refratária às medidas dietéticas e ao
uso de laxantes osmóticos convencionais, o
arsenal farmacológico dispõe de agentes
procinéticos de alta seletividade periférica. О
fármaco que atua especificamente como um
agonista altamente seletivo dos receptores de
serotonina 5HT4, estimulando o reflexo
peristáltico e acelerando o trânsito colônico sem
induzir efeitos colaterais cardiovasculares
graves, é a:
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A Síndrome do Intestino Irritável (SII) é um
distúrbio da interação cérebro-intestino
caracterizado por dor abdominal crônica
recorrente associada a alterações no hábito
intestinal. De acordo com os Critérios de Roma
IV para o diagnóstico da SII, a dor abdominal
deve apresentar uma frequência mínima de
manifestação de pelo menos:
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No diagnóstico diferencial e rastreamento
molecular das neoplasias colorretais, o padrão
ouro para identificação da Síndrome de Lynch
(Câncer Colorretal Hereditário Não-Polipose -
HNPCC) baseia-se na identificação de
instabilidade de microssatélites (IMS). Do
ponto de vista genético, essa condição é
causada por mutações germinativas em genes
do sistema de reparo de incompatibilidade do
DNA (mismatch repair - MMR). O par de genes
que responde pela grande maioria dos casos
confirmados desta síndrome é:
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No glioblastoma, a presença de mutação no
gene IDH1 (isocitrato desidrogenase 1) confere
prognóstico mais favorável e maior sobrevida,
além de melhor resposta à quimioterapia
alquilante. Essa mutação é característica
predominante dos glioblastomas que evoluem
por progressão maligna de lesões astrocíticas de
baixo grau, sendo classificados como:
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No líquido cefalorraquidiano de paciente com
suspeita de meningite bacteriana, o parâmetro
bioquímico que apresenta maior acurácia
diagnóstica (sensibilidade e especificidade
superiores a 90%) para diferenciar de meningite
viral, mesmo em pacientes com
antibioticoterapia prévia iniciada, é:
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Na avaliação tomográfica da hemorragia
subaracnoide aneurismática, a estratificação do
risco de vasoespasmo sintomático baseia-se na
carga sanguínea visualizada na TC de crânio
sem contraste. A escala prognóstica que
considera a presença de sangue intraventricular
como critério adicional à espessura do coágulo
nas cisternas basais é:
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No sistema vascular cerebral, a autorregulação
mantém o fluxo sanguíneo constante. A
capacidade de vasodilatação e vasoconstrição
arteriolar em resposta a variações de pressão
arterial entre 60 e 160 mmHg garante
principalmente a:
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