Gestante de 33 semanas e 4 dias relata perda súbita de líquido claro em grande quantidade. Ao exame especular, observa-se saída de líquido pelo orifício externo do colo. Sobre a rotura prematura de membranas ovulares (RPMO), assinale a alternativa incorreta.

A

O teste de Nitrazina baseia-se na alcalinização do pH vaginal pelo líquido amniótico, que torna o papel azul.

B

Em gestações entre 24 e 34 semanas com RPMO e sem infecção, a conduta expectante com corticoterapia para maturação pulmonar é recomendada.

C

A conduta em gestações a termo com RPMO deve ser expectante por 72 horas para aguardar o trabalho de parto espontâneo.

D

O Índice de Líquido Amniótico normal na ultrassonografia não exclui o diagnóstico de RPMO.

E

A tocólise na RPMO é controversa e, quando usada, deve ser restrita ao período de 48 horas para ação do corticoide.

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4204402 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: UniFil
Orgão: Pref. Cambé-PR

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Médico - Ginecologia e Obstetrícia
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Ginecologia e Obstetrícia
InfectologiaDoenças Infecto-Parasitárias

Gestante de 32 semanas e 2 dias iniciou o pré-natal tardiamente e apresentou teste de sífilis reagente, assintomática. Não apresenta exames prévios para comparação. Foram prescritas três doses de benzilpenicilina benzatina 2,4 milhões UI, intramuscular, 1 vez por semana, por 3 semanas. Sobre o controle de cura e os critérios para retratamento da sífilis na gestação, assinale a alternativa correta.

A

O seguimento e o controle de cura são realizados com a coleta de teste não treponêmico mensal durante a gestação.

B

O tratamento é considerado adequado quando o tratamento for iniciado em até 7 dias do parto.

C

Nos casos de tratamento de fase latente tardia com títulos baixos nos testes não treponêmicos (< 1/8), a estabilidade da titulação sem ocorrência de queda é considerada resposta inadequada ao tratamento.

D

Indica-se o retratamento se o intervalo entre as doses ultrapassou 7 dias.

E

Indica-se o retratamento se não houver queda de duas diluições em 3 meses para a sífilis recente ou de duas diluições em 6 meses para a sífilis tardia.

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4204366 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: UniFil
Orgão: Pref. Cambé-PR

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Médico - PSF
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Urologia

Mulher de 24 anos, hígida, não gestante, sem comorbidades, apresenta-se com disúria, polaciúria, urgência miccional e hematúria macroscópica de início há 48 horas. Nega febre, calafrios, dor lombar ou náuseas. Trata-se do primeiro episódio. Diante do exposto, assinale a alternativa correta.

A

O quadro é compatível com pielonefrite aguda, sendo a internação hospitalar e a antibioticoterapia intravenosa condutas mandatórias.

B

O diagnóstico mais provável é cistite aguda não complicada, sendo a Escherichia coli o agente etiológico predominante em aproximadamente 75–90% dos casos, segundo as séries epidemiológicas.

C

A solicitação de urocultura é obrigatória antes do início de qualquer antibioticoterapia, mesmo em cistite não complicada.

D

O suco de cranberry é considerado tratamento de primeira linha para o episódio agudo, substituindo a antibioticoterapia.

E

A ultrassonografia de rins e vias urinárias está indicada de rotina já no primeiro episódio, independentemente da evolução clínica.

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4204365 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: UniFil
Orgão: Pref. Cambé-PR

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Médico - PSF
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Oftalmologia

Sobre a abordagem clínica da síndrome do olho vermelho na Atenção Primária à Saúde, considerando as principais causas e seus achados semiológicos típicos, assinale a alternativa incorreta.

A

A conjuntivite viral, geralmente por adenovírus, iniciase de forma unilateral e evolui para acometimento bilateral em 24–48 horas, com secreção aquosa, folículos conjuntivais e linfadenopatia pré-auricular.

B

A conjuntivite alérgica caracteriza-se por prurido ocular bilateral, hiperemia conjuntival, lacrimejamento e quemose, frequentemente associada a atopia e sazonalidade.

C

A uveíte anterior cursa tipicamente com dor ocular, fotofobia, miose, hiperemia ciliar (perilímbica) e presença de células e flare na câmara anterior, podendo evoluir com hipópio em casos graves.

D

A conjuntivite bacteriana aguda apresenta-se classicamente com secreção purulenta abundante, ausência de dor ocular significativa, ausência de fotofobia e acuidade visual preservada, sendo achados típicos a baixa acuidade visual e o reflexo pupilar comprometido.

E

O glaucoma agudo de ângulo fechado manifesta-se com dor ocular intensa, hiperemia, midríase média fixa, edema de córnea, visão borrada com halos coloridos e náuseas, exigindo encaminhamento oftalmológico emergencial.

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4204363 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: UniFil
Orgão: Pref. Cambé-PR

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Médico - PSF
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EndocrinologiaObesidade e Síndrome Metabólica
Ginecologia e Obstetrícia

Uma adolescente de 17 anos, dançarina, apresenta-se com amenorreia há 3 meses. É sexualmente ativa com um parceiro. Qual conjunto de diagnósticos diferenciais é mais apropriado para investigação inicial?

A

Menopausa precoce, síndrome do ovário policístico, disfunção hipotalâmica e síndrome de Cushing.

B

Agenesia vaginal, gravidez, síndrome de Cushing e hipogonadismo hipogonadotrófico congênito.

C

Hipotireoidismo severo, transtorno alimentar, tuberculose genital e carcinoma de ovário.

D

Sinéquias intrauterinas, gravidez, síndrome de Cushing e tuberculose genital.

E

Gravidez, anorexia nervosa, síndrome do ovário policístico e hiperprolactinemia.

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4204359 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: UniFil
Orgão: Pref. Cambé-PR

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Médico - PSF
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Pediatria

Lactente de 10 meses é levado ao pronto-atendimento com diarreia aquosa há 48 horas, apresentando letargia, olhos muito fundos, mucosas secas, sinal da prega cutânea > 2 segundos, pulso fraco e tempo de enchimento capilar prolongado. Conforme os protocolos da OMS/UNICEF e do Ministério da Saúde do Brasil (AIDPI), assinale a alternativa correta.

A

Os sinais clássicos de desidratação grave incluem letargia, olhos encovados e fontanela abaulada, com turgor cutâneo aumentado.

B

O quadro é compatível com desidratação grave, devendo o paciente ser tratado pelo Plano C, que prevê hidratação venosa com soro fisiológico 0,9% ou Ringer Lactato na dose de 100 mL/kg, fracionada conforme a faixa etária (30 mL/kg em 1h + 70 mL/kg em 5h em <12 meses).

C

O Plano B consiste obrigatoriamente na associação de SRO via oral com infusão venosa simultânea, mesmo quando o paciente aceita a via oral.

D

A terapia de reidratação oral com SRO deve ser utilizada como primeira linha em todos os casos, inclusive na desidratação grave com choque hipovolêmico.

E

A diarreia aguda pediátrica, independentemente da etiologia, sempre requer antibioticoterapia empírica desde a admissão.

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4204358 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: UniFil
Orgão: Pref. Cambé-PR

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Médico - PSF
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Clínica Médica
EndocrinologiaObesidade e Síndrome Metabólica
NutrologiaDistúrbios Nutricionais
Oncologia

Sobre as ações de prevenção e promoção da saúde recomendadas pelo Ministério da Saúde (MS) e pelo Instituto Nacional de Câncer (INCA) na Atenção Primária à Saúde, assinale a alternativa incorreta.

A

O calendário nacional de imunização do PNI/MS preconiza a aplicação das vacinas BCG e hepatite B ainda na maternidade, preferencialmente nas primeiras 24 horas de vida.

B

A estratificação de risco cardiovascular na APS, conforme orientação do MS e da Sociedade Brasileira de Cardiologia, utiliza o Escore de Risco Global (baseado em Framingham).

C

O manejo do tabagismo no SUS, segundo o Programa Nacional de Controle do Tabagismo (INCA), baseia-se em abordagem cognitivo-comportamental estruturada, podendo ser associada a terapia farmacológica.

D

O cuidado da pessoa com obesidade na APS deve ser multiprofissional, contemplando orientação nutricional, prática de atividade física, suporte psicossocial e, quando indicado, tratamento farmacológico ou cirúrgico.

E

O INCA recomenda o rastreamento populacional de câncer colorretal por colonoscopia em todos os indivíduos a partir dos 50 anos no Brasil.

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4204355 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: UniFil
Orgão: Pref. Cambé-PR

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Médico - PSF
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Clínica Médica
Epidemiologia

Qual das alternativas descreve corretamente a fase de atuação e o objetivo principal da prevenção secundária, segundo o modelo de Leavell & Clark?

A

Atua na fase pré-clínica ou sintomática inicial da doença, com o objetivo de reduzir a gravidade e as complicações por meio de detecção precoce e tratamento imediato.

B

Atua antes da instalação da doença, com o objetivo de reduzir sua incidência por meio de proteção específica, como imunizações e saneamento ambiental.

C

Atua na fase avançada ou de sequelas da doença, com o objetivo de minimizar incapacidades e promover a reabilitação do indivíduo.

D

Atua na redução de riscos populacionais antes do surgimento de fatores de risco biológicos, com o objetivo de modificar determinantes sociais e econômicos da saúde.

E

Atua na erradicação global de agentes causadores de doenças, com o objetivo de eliminar permanentemente a ocorrência da enfermidade na população.

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4204352 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: UniFil
Orgão: Pref. Cambé-PR

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Clínica Médica
InfectologiaDoenças Infecto-Parasitárias
Pneumologia

Sobre o diagnóstico, tratamento e transmissão da tuberculose pulmonar em adultos, segundo as diretrizes da OMS (2024) e do Ministério da Saúde do Brasil (2024), assinale a alternativa correta.

A

O teste rápido molecular para tuberculose (TRM-TB / GeneXpert MTB/RIF) é o exame inicial recomendado para o diagnóstico, podendo ser complementado pela baciloscopia e cultura com teste de sensibilidade.

B

O esquema básico de tratamento da tuberculose pulmonar sensível em adultos no Brasil é composto exclusivamente por rifampicina e isoniazida durante 6 meses, sem fase intensiva.

C

A radiografia de tórax apresenta-se normal em aproximadamente 50% dos pacientes bacilíferos sintomáticos, tornando-a um exame de baixa utilidade.

D

O tratamento da infecção latente pela tuberculose (ILTB) está indicado exclusivamente em crianças menores de 5 anos, independentemente de outros fatores de risco.

E

A principal via de transmissão do Mycobacterium tuberculosis é a fecal-oral, por meio de água e alimentos contaminados.