4168208 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: MS CONCURSOS
Orgão: Pref. Santana Parnaíba-SP

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Médico - Oftalmologia Pediátrica
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Oftalmologia

Uma criança de 6 meses é levada à consulta por leucocoria unilateral percebida pela mãe em fotografias. Ao exame, há reflexo vermelho ausente no olho direito. O exame do fundo de olho é prejudicado por opacidade de meios. Não há sinais inflamatórios evidentes.

Com base no caso clínico, assinale a alternativa correta.

A

A realização de ultrassonografia ocular é indicada para avaliar possíveis lesões intraoculares, como Retinoblastoma, especialmente quando o fundo de olho não pode ser visualizado.

B

A ausência de hiperemia e dor ocular afastam a possibilidade de patologias intraoculares graves, sendo seguro acompanhar clinicamente.

C

A principal hipótese diagnóstica é catarata congênita, sendo desnecessária investigação adicional antes da indicação cirúrgica.

D

A leucocoria nessa faixa etária está mais, frequentemente, associada a erros refrativos elevados, sendo a refração sob cicloplegia o exame inicial mais importante.

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4168207 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: MS CONCURSOS
Orgão: Pref. Santana Parnaíba-SP

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Médico - Oftalmologia Pediátrica
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Oftalmologia

Em relação à ambliopia, assinale a alternativa incorreta.

A

Na ambliopia anisometrópica, mesmo diferenças moderadas de erro refrativo entre os olhos podem levar à supressão cortical crônica, sendo possível melhora visual mesmo após os 7–8 anos, embora com menor resposta ao tratamento.

B

Após o período crítico do desenvolvimento visual, geralmente antes dos 6 anos de idade, não há benefício comprovado de tratamento da ambliopia, sendo a oclusão ou penalização ineficazes em idades mais avançadas.

C

A ambliopia estrábica decorre da supressão cortical do olho desviado para evitar diplopia e confusão, sendo mais frequentemente associada a esotropias de início precoce.

D

A ambliopia por privação visual, como na catarata congênita unilateral, está associada a pior prognóstico visual e requer intervenção precoce, idealmente nas primeiras semanas de vida, devido ao impacto crítico no desenvolvimento cortical.

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4168206 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: MS CONCURSOS
Orgão: Pref. Santana Parnaíba-SP

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Médico - Oftalmologia Pediátrica
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Oftalmologia

Em relação à avaliação clínica de cataratas congênitas e outras retinopatias, assinale a alternativa correta.

A

O reflexo vermelho deve ser visualizado, obrigatoriamente, após a dilatação da pupila para determinar se uma opacidade central do cristalino está obscurecendo significativamente o eixo visual.

B

A ausência do reflexo vermelho ou a presença de leucocoria indicam a possível catarata congênita, cujos principais desfechos clínicos consistem em perda de visão, nistagmo e uveíte anterior.

C

Doenças metabólicas associadas à catarata congênita não apresentam impacto com tratamento dietético.

D

Além da catarata congênita, retinoblastoma, descolamento de retina, persistência da vasculatura fetal e doença de Coats unilateral são possíveis causas de leucocoria.

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4168205 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: MS CONCURSOS
Orgão: Pref. Santana Parnaíba-SP

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Médico - Oftalmologia Pediátrica
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Oftalmologia

Sobre a ambliopia, assinale a alternativa incorreta.

A

A ambliopia não tratada pode persistir na vida adulta, sendo uma das principais causas de baixa acuidade visual monocular com risco de perda visual permanente.

B

A ambliopia é uma redução da melhor acuidade visual corrigida, geralmente unilateral, está associada a alterações estruturais oculares evidentes que justificam o comprometimento funcional.

C

Embora a resposta ao tratamento seja maior em idades mais precoces, estudos demonstram que ainda pode haver ganho visual em crianças mais velhas e até adolescentes.

D

A ambliopia pode resultar de mecanismos como privação visual, anisometropia ou desalinhamento ocular, levando à supressão cortical do olho acometido.

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4168204 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: MS CONCURSOS
Orgão: Pref. Santana Parnaíba-SP

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Médico - Oftalmologia Pediátrica
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Oftalmologia

Assinale a alternativa que contém apenas causas de catarata diretamente relacionadas ao cristalino, (não secundárias à inflamação intraocular).

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4168203 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: MS CONCURSOS
Orgão: Pref. Santana Parnaíba-SP

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Médico - Oftalmologia Pediátrica
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Oftalmologia

Sobre a anatomia e a função do cristalino, assinale a alternativa correta.

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4168202 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: MS CONCURSOS
Orgão: Pref. Santana Parnaíba-SP

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Médico - Oftalmologia Pediátrica
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Neurologia
Oftalmologia

Uma criança de 8 anos é levada à consulta por diplopia binocular horizontal há cinco dias. A mãe refere que a criança passou a virar a cabeça para a direita para “enxergar melhor”. Ao exame, há esotropia em posição primária, pior em dextroversão, limitação da abdução do olho direito. Não há déficit facial, alteração sensitiva, papiledema ou outros sinais neurológicos associados.

Com base no quadro, assinale a alternativa correta.

A

A ausência de papiledema torna improvável hipertensão intracraniana como causa de paralisia do VI nervo em crianças.

B

Lesões do núcleo do VI nervo na ponte produzem paralisia isolada do reto lateral, sem acometimento dos interneurônios responsáveis pela adução contralateral.

C

A presença de torcicolo compensatório para o lado da lesão torna improvável paralisia do VI nervo, sendo mais sugestiva de paralisia do IV nervo.

D

O padrão é compatível com paralisia isolada do VI nervo craniano direito e a diplopia tende a piorar no olhar para o lado do músculo reto lateral parético.

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4168201 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: MS CONCURSOS
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Neurologia

Sobre a etiologia da paralisia do III nervo craniano em crianças, assinale a alternativa correta.

A

Carcinomatose meníngea pode causar acometimento do espaço subaracnoideo, mas não figura entre etiologias neoplásicas da paralisia do III nervo.

B

Processos infecciosos podem acometer o espaço subaracnoideo e o seio cavernoso, mas não figuram entre causas orbitárias de paralisia do III nervo.

C

Aneurisma é causa típica de lesão do espaço subaracnoideo.

D

Trauma é causa de lesão orbitária, mas não está associado a acometimento nuclear ou fascicular.

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4168200 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: MS CONCURSOS
Orgão: Pref. Santana Parnaíba-SP

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Médico - Oftalmologia Pediátrica
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Oftalmologia

Sobre a inervação e ações dos músculos extraoculares em posição primária do olhar, assinale a alternativa correta.

A

O reto lateral é inervado pelo nervo craniano VI e apresenta abdução como ação primária, além de intorsão como ação secundária.

B

O reto medial é inervado pelo nervo craniano III e apresenta adução primária e elevação secundária.

C

O reto inferior é inervado pelo nervo craniano III e apresenta como ação primária depressão, secundária intorsão e terciária adução.

D

O reto superior é inervado pelo nervo craniano III e apresenta como ação primária elevação, secundária intorsão e terciária adução.

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4168199 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: MS CONCURSOS
Orgão: Pref. Santana Parnaíba-SP

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Médico - Neuropediatria
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Anestesiologia
Neurologia

Em relação aos medicamentos anticonvulsivantes usados na epilepsia, assinale a alternativa incorreta.

A

A Lamotrigina pode ser utilizada como terapia adjuvante em epilepsias focais e em síndromes epilépticas generalizadas, incluindo Lennox-Gastaut, sendo uma opção terapêutica útil em pacientes pediátricos a partir dos 2 anos de idade, conforme titulação progressiva e tolerabilidade.

B

O Valproato Sódico pode causar alterações da textura e cor capilar, além de diplopia e toxicidade gastrointestinal como vômitos e diarreia.

C

A Fenitoína, indutor enzimático de baixo índice terapêutico, está associada a reações de toxicidade como nistagmo, letargia e reações de hipersensibilidade sendo indicada na EMJ.

D

O Valproato de Sódio é considerado fármaco de primeira linha na epilepsia mioclônica juvenil, sendo utilizado em esquemas de monoterapia com ajuste progressivo de dose até controle clínico, quando não há contraindicações específicas ao seu uso.