O diabetes mellitus constitui um grupo de doenças metabólicas caracterizadas pela hiperglicemia crônica decorrente de alterações na secreção e/ou ação da insulina, associando-se a elevadas taxas de morbidade e mortalidade. Com relação às recomendações para o manejo dietoterápico do diabetes mellitus, assinale a alternativa CORRETA.

No âmbito da Política Nacional de Alimentação e Nutrição, o nutricionista exerce papel estratégico na consolidação das ações de alimentação e nutrição no Sistema Único de Saúde. Considerando esse contexto, assinale a alternativa CORRETA.

Os contaminantes em alimentos podem ser introduzidos de forma não intencional ao longo de toda a cadeia produtiva, estando associados a fatores ambientais, às características da matéria-prima e às tecnologias empregadas na produção. A atuação regulatória da Agência Nacional de Vigilância Sanitária fundamenta-se na proteção da saúde da população, reconhecendo que nem sempre a eliminação total do contaminante é possível.

Considerando esse contexto, analise as afirmativas abaixo.

I.Contaminantes podem ser de natureza biológica, física ou química, sendo introduzidos de forma não intencional e podendo ocorrer em diferentes etapas da cadeia produtiva.
II.A presença de contaminantes é aceitável apenas quando decorre de falhas tecnológicas evitáveis, não sendo admitida quando associada a fatores ambientais.
III.A contaminação alimentar ocorre exclusivamente na etapa final de processamento industrial, não estando relacionada a fatores ambientais ou à matéria-prima.

É CORRETO o que se afirma em:

A Avaliação Subjetiva Global (ANSG) consolidou-se como instrumento de triagem nutricional no contexto hospitalar, sendo objeto de validação em diferentes populações e cenários clínicos. Embora apresente características operacionais que favorecem sua ampla utilização, o método também suscita discussões quanto à sua natureza subjetiva, reprodutibilidade e aplicabilidade multiprofissional.

Considerando os aspectos metodológicos, operacionais e as evidências científicas relacionadas à ANSG, assinale a alternativa CORRETA.

As Boas Práticas de Manipulação de Alimentos constituem um conjunto de medidas voltadas à garantia da segurança sanitária e da qualidade dos alimentos, atuando de forma preventiva ao longo de toda a cadeia produtiva. No Brasil, tais práticas são regulamentadas e fiscalizadas pela Agência Nacional de Vigilância Sanitária, com foco na proteção da saúde da população.

Com base nesse entendimento, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas. 

(__)A aplicação de Boas Práticas dispensa a necessidade de avaliação da qualidade dos alimentos prontos para consumo.
(__)As Boas Práticas atuam na prevenção da contaminação, no controle da multiplicação microbiana e na redução de riscos físicos, químicos e biológicos.
(__)A adoção de Boas Práticas é restrita à etapa de preparo dos alimentos, não se aplicando ao armazenamento e transporte.

Assinale a alternativa com a sequência CORRETA.

A Educação Alimentar e Nutricional (EAN), conforme definida no Marco de Referência de 2012, representa um campo de conhecimento e de prática que se constrói a partir de fundamentos históricos, políticos e legais. Considerando essa concepção, analise as afirmativas abaixo. 

I.A EAN é definida como uma prática contínua e permanente direcionada ao agir autônomo e voluntário, o que significa que esta não se efetiva mediante ações esporádicas, desarticuladas, não planejadas e desprovidas de processos educativos que resultem em uma leitura crítica e fundamentada da realidade em que a pessoa e os grupos vivem.
II.O conceito de EAN afirma que sua prática "deve fazer uso de abordagens e recursos educacionais problematizadores e ativos que favoreçam o diálogo junto a indivíduos e grupos populacionais, considerando todas as fases do curso da vida, etapas do sistema alimentar e as interações e significados que compõem o comportamento alimentar"
III.A Educação Alimentar e Nutricional caracteriza-se como uma ação pontual e predominantemente informativa, voltada à transmissão de conhecimentos técnicos sobre nutrientes, prescindindo da articulação com saberes populares e da consideração das dimensões culturais, sociais e históricas do ato alimentar, uma vez que seu objetivo central é a padronização de comportamentos alimentares considerados saudáveis.

É CORRETO o que se afirma em:

A xeroftalmia é considerada um importante marcador clínico da deficiência de vitamina A, sendo frequentemente utilizada em estudos epidemiológicos e na vigilância nutricional.

Considerando esse agravo, assinale a alternativa CORRETA.

O manejo adequado das dificuldades relacionadas à amamentação constitui estratégia essencial para a manutenção do aleitamento materno e para a prevenção do desmame precoce. A identificação dos problemas e a adoção de intervenções oportunas favorecem o vínculo mãe-bebê e a efetividade da sucção. Nesse contexto, o profissional de saúde deve reconhecer sinais, orientar técnicas e apoiar a nutriz de forma qualificada.

Diante do exposto, associe os problemas relacionados à amamentação (Coluna I) às respectivas abordagens recomendadas (Coluna II).

Coluna I
1.Mamilos invertidos.
2.Obstrução dos seios.
3.Pega deficiente.

Coluna II
(__)Amaciar os seios/mamilos, extraindo uma pequena quantidade de leite ou usar a técnica de amolecimento por pressão inversa; permitir que o bebê mame com frequência e/ou extrair com a mão ou com a bomba após a alimentação para aliviar o ingurgitamento. Use compressas frias para aliviar a dor após a amamentação. As folhas de repolho cru colocadas no peito por alguns minutos a cada poucas horas podem ajudar a reduzir o inchaço. A medicação anti-inflamatória oral aprovada pode ser usada para a dor.
(__)As conchas de mama com o apoio adequado podem ser usadas durante o último trimestre da gestação. Antes de alimentar a criança, role o mamilo delicadamente entre os dedos até ficar ereto. Pode usar a bomba de extrair leite por 1-2 minutos antes da pega do bebê para trazer o mamilo para fora.
(__)Garantir o posicionamento adequado no peito; incentivar o bebê a encher sua boca com a mama; usar protetor de mamilo como último recurso (usar somente com orientação profissional).

Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA, de cima para baixo:

Mãe leva filho de 6 anos para consulta de rotina. Traz queixa de que a criança não come bem, e alguns familiares falam que ele está magro. Refere que pela manhã come apenas uma vitamina de fruta e acorda próximo às 10h. Quanto ao almoço, não gosta da maior parte dos legumes e nunca come o prato todo, e, muitas vezes, para que coma um pouco mais, precisa fazer a refeição em frente à televisão. O lanche da tarde é no colégio e geralmente leva um suco de caixinha e algum salgadinho, pois não tem tempo de cozinhar. Quando chega da escola, costuma jantar sopa ou alguma raiz com ovo e, às vezes, come algum lanche na rua antes de chegar em casa. Gostaria que fosse prescrita uma vitamina para ajudar no apetite. Ao exame físico, sem alterações, e IMC entre o escore Z +1 e +2.
Como podemos classificar nutricionalmente essa criança e como responder às preocupações da mãe?

Homem de 70 anos, portador de hipertensão arterial e diabetes mellitus, apresenta quadro de vômitos de repetição há 10 dias. Relata baixa aceitação da dieta há cerca de 3 meses associada à perda ponderal de 10kg nesse período. Atualmente apresenta IMC 16kg/m² . Realizada endoscopia digestiva alta que identifica grande quantidade de resíduo gástrico e impossibilidade de ultrapassar o piloro devido à lesão estenosante. Biópsia de congelação evidenciou adenocarcinoma.
Diante do quadro, qual a conduta nutricional pré-operatória ideal?