Paciente obesa, sedentária, motivada para aderir ao tratamento, já eliminou refrigerante há 1 ano e questiona qual a melhor dieta para emagrecimento. Relata não ter tempo para exercícios físicos e considera pouca efetividade para perda de peso. Assinale a alternativa que apresenta a orientação recomendada sobre a dieta indicada para o tratamento da obesidade.

Homem, 49 anos de idade, com IMC 24 kg/m², sem comorbidades, será submetido à colectomia eletiva por videolaparoscopia em hospital cujo protocolo segue as diretrizes do Projeto ACERTO (Aceleração da Recuperação Total Pós-Operatória) e ERAS (Enhanced Recovery After Surgery). Considerando tais diretrizes, é correto afirmar:

Homem, 43 anos de idade, morador de rua, com histórico de etilismo crônico e sem alimentação adequada há pelo menos 12 dias. Foi admitido no pronto-socorro com quadro de confusão mental, fraqueza muscular generalizada e edema de membros inferiores. Na admissão, seus sinais vitais estavam estáveis. Foi iniciado suporte nutricional com dieta enteral hipercalórica de forma progressiva, mas com aporte calórico pleno em 48 horas. No terceiro dia de internação, apresentou taquicardia, dispneia, hiporreflexia e queda significativa nos níveis séricos de fósforo, potássio e magnésio. Foram realizados exames laboratoriais que retornaram com os resultados apresentados a seguir:
Hb: 13,4 g/dL Fósforo: 0,8 mg/dL K ⁺ : 2,9 mEq/L Mg²+: 1,3 mg/dL
Com base nos resultados dos exames laboratoriais e nos dados clínicos apresentados, assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável.

Assinale a alternativa que apresenta uma contraindicação à passagem de sonda nasoenteral.

Foi realizada uma endoscopia digestiva alta, que indicou esofagite erosiva grau C de Los Angeles, conforme imagem a seguir:

Considerando a evolução do paciente, assinale a alternativa que apresenta o principal fator de risco para complicações nutricionais graves no pós-operatório tardio de gastrectomia total com linfadenectomia à D2 com reconstrução a Y de Roux.

A Falência Intestinal (FI) é uma condição grave e complexa, caracterizada pela incapacidade do intestino de absorver adequadamente nutrientes e líquidos, comprometendo o crescimento e o desenvolvimento de crianças e prejudicando a manutenção de um organismo saudável em adultos. Nessa condição, a suplementação intravenosa se faz necessária. Alguns pacientes têm FI crônica e necessitam receber Terapia Nutricional Parenteral (TNP) por meses ou anos. Nesses casos, a TNP prolongada leva a complicações metabólicas. Assinale a alternativa que corresponde à complicação metabólica associada ao uso prolongado de TNP.

Em relação à terapia nutricional em pacientes com pancreatite aguda, assinale a alternativa correta.

Homem, 82 anos de idade, apresenta queixa de fraqueza muscular progressiva, fadiga e dificuldade para levantar-se da cadeira. Realizou exame físico, com medida da circunferência de panturrilha de 32 cm. Segundo os critérios do European Working Group on Sarcopenia in Older People (EWGSOP2), após suspeita clínica, qual o próximo passo recomendado para o diagnóstico de sarcopenia?

Homem, 59 anos de idade, foi diagnosticado com adenocarcinoma pancreático com indicação de quimioterapia neoadjuvante. Relata perda de 10% do peso corpóreo. O peso ideal é de 70 kg. Não possui comorbidades. Considerando o suporte nutricional para tolerar o tratamento sistêmico e, posteriormente, a operação de grande porte, assinale a alternativa que apresenta as metas calórica e proteica preconizadas.

Égua puro-sangue inglês, 12 anos, 500 kg, no 4º dia de pós-operatório de enterectomia jejunal por encarceramento epiploico, mantém íleo paralítico parcial, com refluxo nasogástrico intermitente (2-3 L a cada 4 h). Permanece em jejum oral há 96 horas, com albumina sérica de 2,1 g/dL, fosfato sérico de 1,3 mg/dL (referência 3,0-5,5) e perda ponderal estimada de 7%. Considerando a Necessidade Energética de Repouso (NER = 22 kcal/kg/dia para equinos adultos hospitalizados) e o risco de síndrome de realimentação evidenciado pelos exames, a conduta nutricional mais adequada nas primeiras 24 horas é: