As causas da obesidade são multifatoriais e envolvem predisposição genética e influências comportamentais, ambientais, culturais, metabólicas e hormonais. Em relação a fatores hormonais, assinale a alternativa correta.

Considerando a Resolução da Diretoria Colegiada (RDC) nº 216, de 15 de setembro de 2004, da Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa), que dispõe sobre o regulamento técnico de boas práticas para serviços de alimentação, analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta.

I. Boas Práticas são procedimentos que devem ser adotados por serviços de alimentação a fim de garantir a qualidade higiênico-sanitária e a conformidade dos alimentos com a legislação sanitária.

II. Higienização é a operação de remoção de substâncias minerais e/ou orgânicas indesejáveis, tais como terra, poeira, gordura e outras sujidades.

III. São considerados manipuladores de alimentos somente os colaboradores do serviço de alimentação que entram em contato direto com o alimento.

IV. Os serviços de alimentação devem obrigatoriamente implementar Procedimentos Operacionais Padronizados relacionados aos seguintes itens: higienização de instalações, equipamentos e móveis; controle integrado de vetores e pragas urbanas; higienização do reservatório de água; higiene e saúde dos manipuladores.

V. O responsável técnico pelas atividades de manipulação dos alimentos deve ser o nutricionista, profissional devidamente capacitado e com previsão legal para responsabilidade técnica.

O diabete melito (DM) é uma doença crônica de elevada prevalência nacional e internacional. Seu tratamento envolve o controle glicêmico e a prevenção de complicações, baseando-se na promoção da alimentação saudável e equilibrada, na prática regular de atividade física, no abandono do tabagismo e na manutenção do peso corporal. Considerando as Diretrizes da Sociedade Brasileira de Diabetes (2024), analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta.

I. Como critérios de diagnóstico para DM recomenda-se considerar que a glicemia de jejum seja maior ou igual a 126 mg/dl, a hemoglobina glicada maior ou igual a 6,5%, a glicemia no TTGO-1h maior ou igual a 209 mg/dl ou a glicemia no TTGO- 2h maior ou igual a 200 mg/dl.

II. Indivíduos com DM devem minimizar a ingestão de carboidratos refinados e açúcares adicionados, focando nos carboidratos de baixo e médio índice glicêmico, vegetais amiláceos, legumes, frutas, laticínios (leite e iogurte) e grãos integrais.

III. Alguns fatores podem alterar o índice glicêmico do alimento ou a carga glicêmica da refeição, como as gorduras, as proteínas e as fibras solúveis no alimento, resultando na diminuição da sua resposta glicêmica pós-prandial.

IV. O tempo e a forma de cocção dos alimentos não alteram o índice glicêmico (IG), porque, quanto mais gelatinizado é o amido do alimento, menor é o IG do carboidrato disponível para absorção.

V. Indivíduos que apresentarem hiperglicemia leve e que não preencherem os critérios para DM serão classificados como pré-diabéticos. Dentre os critérios, consideram-se a glicemia de jejum entre 100 e 125 mg/dl e a hemoglobina glicada entre 5,7 e 6,4%.

A síndrome de enterocolite induzida por proteínas alimentares (do inglês Food Protein Induced Enterocolitis Syndrome – FPIES) é classificada como alergia alimentar não-IgE mediada, e, apesar de ser bem caracterizada clinicamente, sua fisiopatologia é pouco compreendida (Sociedade Brasileira de Pediatria, 2023). Considerando a síndrome de enterocolite induzida por proteínas alimentares, analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta.

I. A forma aguda é caracterizada por vômitos profusos após 1 a 4 horas e/ou diarreia em até 24 horas após consumo de alimento desencadeante.

II. Dentre os alimentos que comumente causam a FPIES estão o leite de vaca, o ovo e a soja.

III. Recomenda-se não seguir com o aleitamento materno em caso de suspeita de FPIES, uma vez que as proteínas alergênicas podem passar para o bebê através do leite materno.

IV. O Teste de provocação oral (TPO) consiste na administração oral do alimento suspeito, preferencialmente no ambiente domiciliar, com o intuito de confirmar ou excluir uma alergia alimentar.

V. O tratamento dietético nos pacientes com FPIES inclui: garantir o crescimento e desenvolvimento apropriado da criança; evitar os alergenos-gatilhos; e realizar introdução alimentar adequada.

VI. Fórmulas à base de soja não são recomendadas devido ao maior risco de correação entre leite de vaca e de soja.

As Dietary Reference Intakes (DRIs) são um conjunto de valores de referência para a ingestão de nutrientes que servem como guia para uma alimentação saudável. Esses valores foram desenvolvidos pelo Institute of Medicine (IOM) dos Estados Unidos e são usados por profissionais de saúde, pesquisadores e formuladores de políticas para planejar e avaliar dietas de indivíduos e grupos populacionais. Dentro desse contexto, assinale a alternativa que descreve corretamente o uso dos valores de referência das DRIs.

O Ministério da Saúde lançou o Guia para a Organização da Vigilância Alimentar e Nutricional na Atenção Primária à Saúde (Brasil, 2023), que tem como objetivo orientar profissionais e gestores de saúde da Atenção Primária à Saúde (APS) para a realização de ações de Vigilância Alimentar e Nutricional. Para a realização de diagnóstico nutricional, é correto afirmar que:

A ergonomia e segurança do trabalho são áreas essenciais no gerenciamento e operação de Unidades de Alimentação e Nutrição (UAN), pois contribuem para o bem-estar dos funcionários e a melhoria da eficiência das atividades. Para evitar acidentes de trabalho e doenças profissionais, é necessário que se tenha um conjunto de medidas técnicas, educativas, médicas e psicológicas, empregadas para preveni-los, quer eliminando as condições inseguras do ambiente, quer instruindo os colaboradores com práticas preventivas. Com relação à ergonomia e à segurança no trabalho em UAN, assinale a alternativa correta.

A nova legislação de rotulagem de alimentos no Brasil introduziu regras para aumentar a clareza das informações nutricionais e permitir escolhas alimentares mais conscientes pelos consumidores. De acordo com a Resolução da Diretoria Colegiada (RDC) nº 429/2020 e com a Instrução Normativa (IN) nº 75/2020, ambas emitidas pela Agência Nacional de Vigilância Sanitária, referentes ao regulamento técnico sobre rotulagem nutricional de alimentos embalados, assinale a alternativa correta.

A vitamina D é um nutriente essencial com um papel multifatorial no organismo, impactando não apenas a saúde óssea, mas também diversos processos metabólicos e imunológicos. Sobre sua biossíntese, metabolismo e implicações clínicas em diferentes faixas etárias e condições de saúde, assinale a alternativa correta.

Os Objetivos de Desenvolvimento Sustentável (ODS) foram definidos na agenda global estabelecida pela Organização das Nações Unidas (ONU) em 2015, composta por 17 objetivos interligados, que têm como propósito principal erradicar a pobreza, proteger o planeta e garantir que todas as pessoas desfrutem de paz e prosperidade até 2030. O nutricionista desempenha um papel fundamental no cumprimento dos ODS ao influenciar práticas alimentares mais sustentáveis. A esse respeito, considere os itens abaixo e identifique os que correspondem a estratégias que podem ser adotadas pelos nutricionistas na promoção do desenvolvimento sustentável em diferentes níveis do sistema alimentar. Em seguida, assinale a alternativa correta.

I. Recomendar o consumo de alimentos sazonais e produzidos localmente, o que reduz o impacto ambiental associado ao transporte e armazenamento de alimentos e apoia a economia local.

II. Incentivar o consumo de alimentos provenientes de práticas agroecológicas, que utilizam métodos de cultivo sustentáveis, preservam a biodiversidade e respeitam os ciclos naturais.

III. Incentivar o consumo de alimentos ultraprocessados para que sejam mais acessíveis e facilmente distribuídos em larga escala, ajudando a reduzir a fome principalmente em áreas de difícil acesso a alimentos. IV. Planejar cardápios considerando as recomendações nutricionais, independentemente da forma de produção e do impacto ambiental e social da produção e comercialização dos alimentos.

V. Incentivar a realização de oficinas para o desenvolvimento de habilidades culinárias, estimulando o aproveitamento integral dos alimentos, a redução do desperdício, bem como promovendo a alimentação saudável e o consumo de alimentos provenientes de sistemas de produção sustentáveis.

VI. Priorizar a suplementação nutricional para populações em situação de vulnerabilidade social e econômica, considerando a dificuldade do acesso a alimentos in natura e minimamente processados.