Os transtornos alimentares, com todos os seus envolvimentos psicológicos, emocionais, cognitivos, fisiológicos e alimentares, fazem com que o indivíduo distorça sua imagem corporal, tomando para si comportamentos que não condizem com sua real condição física. A equipe multidisciplinar deve fazer um trabalho integrado para que haja melhores resultados.

Sobre o tema, assinale a afirmativa correta.

Inúmeras variáveis devem ser atendidas ao se decidir sobre o uso de Nutrição Parenteral em um paciente, o que envolve não apenas o atendimento das necessidades e recomendações nutricionais, como a nutrição deve ser balanceada, com fluidos, macro e micronutrientes dentro das recomendações preconizadas.

Sobre essa nutrição, assinale a afirmativa correta.

Todos os conceitos sobre fórmulas enterais devem estar ao alcance do profissional de Nutrição, em paralelo ao conhecimento da capacidade digestiva e absortiva do paciente, para que então se consiga decidir sobre o uso ou não da Nutrição Enteral e qual a que deve ser selecionada para administração no caso em específico.

Sobre este tema, assinale a afirmativa correta.

A literatura apresenta inúmeros relatos que demonstram a associação do câncer colorretal com os hábitos alimentares, especialmente em sociedades industrializadas. O paciente acometido por essa doença enfrenta seus efeitos e tratamento por meio do importante auxílio da terapia nutricional.

Sobre as condutas nutricionais nessa patologia, assinale a afirmativa correta.

A antecipação da puberdade pode ocorrer em muitos casos, com o indivíduo apresentando, ainda na infância, excesso de peso associado à maior estatura, e é comum se ter a falsa impressão de que será um indivíduo mais alto. Quando há real excesso de peso na infância e adolescência, a situação requer extrema atenção do Nutricionista, o qual deve direcionar estratégias para seu controle, visto poder se relacionar a outras situações de maior comprometimento.

Sobre o tema, analise as afirmativas a seguir.

I. Nesses grupos com sobrepeso, a detecção precoce de peroxidação lipídica não auxilia a conduta nutricional, ainda que não propiciem a formação de placas de ateroma.

II. Tanto a osteocondrite do quadril, deformidade cifótica do segmento torácico da coluna vertebral, joelhos valgos, dentre outros problemas, podem estar associados à obesidade.

III. A intolerância à glicose, promovida pela insulinemia, pode favorecer a acanthosis nigricans

Está correto o que se afirma em

Um paciente de 47 anos, diagnosticado com Doença Renal Crônica, apresenta Taxa de Filtração Glomerular de 9mL/min, diabético, deu entrada no Pronto Atendimento com quadro de enjoo, palidez, agitado, edema de MMII 4+, dispneico.

Os exames bioquímicos apresentam ureia: 80mg/dL; creatinina: 5mg/dL; potássio: 4mg/dL. No hemograma, diagnosticado com anemia normocítica normocrômica.

Ao exame físico, na antropometria tem Índice de Massa Corporal de 18,5kg/m² , circunferência de braço no percentil 15, área muscular do braço no percentil 10 e dobra cutânea do tríceps no percentil 25. Foi indicado, a princípio, em caráter de urgência, realizar hemodiálise, porém na alta hospitalar será orientado a realizar Diálise Peritoneal Ambulatorial Contínua (CAPD), em domicílio.

Os objetivos dos cuidados nutricionais na diálise peritoneal são: melhorar o estado nutricional e os exames bioquímicos, uma vez que poderá realizar o transplante doador vivo ou falecido. A medicação nessa terapia nutricional coadjuvante deve contribuir

Um paciente de 36 anos com glomerulonefrite crônica, em tratamento de hemodiálise 3 vezes/semana há 1 mês, apresenta nos exames bioquímicos: fósforo de 6mg/dL, potássio de 3,5mg/dL, cálcio total de 9mg/dL e cálcio iônico de 3,5mg/dL. Em uso de prednisona, calcitriol e carbonato de cálcio via oral.

Ao exame físico, apresenta edema de membros inferiores, Índice de massa corporal de 17,0kg/m² , circunferência muscular do braço no percentil 10 e dobra cutânea do tríceps no percentil 50.

Assinale a opção que indica o que a dieta a ser indicada para esse paciente deverá contemplar.

Paciente de 75 anos em acompanhamento no ambulatório da uremia há 6 meses. Apresenta pressão arterial de 150 x 90mmHg, com hemoglobina glicada de 7%, proteinúria de 100mg/dia, potássio de 6mg/dL, taxa de filtração glomerular de 30mL/min, em uso de furosemida e glifage.

Ao exame físico apresenta índice de massa corporal de 27kg/m² , circunferência muscular do braço e dobra cutânea do tríceps no percentil 50. A Doença Renal Crônica é caracterizada pela perda lenta, progressiva e irreversível das funções renais. A Terapia Nutricional para esse tratamento conservador tem o objetivo de controlar alterações de exames bioquímicos, retardar a progressão da doença e melhorar ou manter o estado nutricional. Sobre esse tratamento, assinale a afirmativa correta.

A pancreatite crônica é uma doença com inflamação progressiva e irreversível, com alterações pancreáticas que resultam em danos estruturais permanentes, com fibrose, que podem causar comprometimento de função exócrina (insuficiência pancreática) e muitas vezes endócrina. Apesar de ser uma doença catabólica, a desnutrição é muitas vezes uma manifestação tardia, mas importante no curso da pancreatite crônica e depende da intensidade e da duração da doença. Dessa forma, a terapia nutricional merece especial atenção para a prevenção e/ou recuperação do estado nutricional desses pacientes.

Considerando-se as condutas adequadas no tratamento desses pacientes, analise as afirmativas a seguir.

I. Suplementos nutricionais orais devem ser prescritos para pacientes desnutridos somente se a nutrição oral for insuficiente para atingir as metas calóricas e proteicas.

II. Pacientes com pancreatite crônica com estado nutricional normal devem aderir à dieta nutricionalmente completa e bem equilibrada.

III. Em pacientes com pancreatite crônica, a dieta sempre deverá ser hipolipídica, para prevenir esteatorreia e perda de peso.

Está correto o que se afirma em

A desnutrição é comumente observada em pacientes com doenças pulmonares crônicas. Vários fatores contribuem para essa situação, como a diminuição na ingestão calórica por alteração na regulação do apetite, o desconforto causado pela dispneia e mediadores inflamatórios que induzem resistência à insulina. O paciente com doença pulmonar crônica é hipermetabólico e hipercatabólico quando comparado à população geral. Assim, um conjunto de medidas terapêuticas é necessário para a manutenção e/ou recuperação do estado nutricional desses pacientes, e a terapia nutricional faz parte desse processo.

Sobre essa situação, analise as afirmativas a seguir.

I. Pacientes com doença pulmonar crônica estáveis clinicamente podem receber dietas hipercalóricas e hiperproteicas para a recuperação do estado nutricional.

II. A descompensação infecciosa, comumente observada em pacientes com doença pulmonar crônica, pode elevar a taxa metabólica de repouso e, portanto, se recomenda aumento cauteloso da oferta calórica nesta condição.

III. Durante as exacerbações da doença pulmonar crônica, os objetivos da terapia nutricional no paciente são reduzir o catabolismo e a perda nitrogenada e, nos períodos de estabilidade, a recuperação nutricional também.

Está correto o que se afirma em