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A neurose, na perspectiva psicopatológica
psicanalítica, diferencia-se da psicose principalmente pela
permanência do recalque como mecanismo defensivo central e
pela manutenção da capacidade de discernimento da realidade,
embora com sofrimento advindo de conflitos internos, ao passo
que psicose implica uma clivagem radical com o princípio de
realidade e uma construção delirante do mundo.
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O Behaviorismo radical, de B. F. Skinner, ao
postular que o comportamento é função de suas consequências
e é determinado por contingências ambientais, nega
veementemente a existência de qualquer processo mental
interno, como pensamentos ou sentimentos, os tratando como
meros epifenômenos destituídos de qualquer poder causal.
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A abordagem psicossomática contemporânea opera
com a premissa de que a doença é um fenômeno multifatorial,
onde a interação entre aspectos psíquicos, biológicos e sociais é
crucial para a compreensão da etiologia e do curso da
enfermidade, refutando a ideia de que o psíquico seja
invariavelmente a causa primária e única do adoecimento
físico.
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Situação hipotética: Uma equipe de psicólogos
organizacionais implementa um programa de desenvolvimento
de lideranças baseado exclusivamente na mensuração de traços
de personalidade por meio de inventários padronizados,
desconsiderando a dinâmica grupal e os aspectos culturais da
organização. Assertiva: A eficácia desse programa é garantida
pela validade psicométrica dos instrumentos, que dispensam,
em sua essência, a análise contextual e psicossocial das
interações no ambiente de trabalho.
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Conforme as proposições de Lacan sobre o
desenvolvimento do sujeito, o estágio do espelho, ao mesmo
tempo em que constitui a primeira matriz de reconhecimento
do eu, também introduz uma alienação fundamental,
caracterizada pela captura do sujeito pela imagem especular e
pela subsequente fragmentação do corpo em fantasias,
impedindo a constituição de uma identidade coesa e unitária.
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A Bioética, no contexto hospitalar, estabelece que a
autonomia do paciente, quando em contraposição à
beneficência dos profissionais de saúde, deve ser sempre
absolutizada, mesmo que tal decisão implique em sérios riscos
à sua saúde e sem considerar os princípios de não maleficência
e justiça que regem a prática clínica.
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A intervenção em grupos vivenciais e informativos,
no âmbito da saúde mental, destina-se primariamente a
pacientes com diagnósticos psiquiátricos crônicos, e seus
objetivos são meramente catárticos, sem potencial para
promover a ressignificação de experiências ou o
desenvolvimento de habilidades sociais, o que seria atribuição
exclusiva da psicanálise individual.
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Embora Freud tenha situado a sexualidade infantil
como fundante para o desenvolvimento psíquico, sua teoria das
fases psicossexuais não infere uma continuidade entre as
experiências da infância e as manifestações adultas da
sexualidade, limitando-se a descrever fenômenos isolados de
cada etapa do desenvolvimento libidinal.
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O processo de psicodiagnóstico, pautado nas
diretrizes do Conselho Federal de Psicologia, deve
obrigatoriamente se restringir à aplicação de testes
psicométricos validados para quantificar traços de
personalidade e sintomas, desconsiderando a análise qualitativa
da demanda e a história de vida do sujeito como elementos
essenciais para uma avaliação compreensiva.
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A Psicologia Hospitalar, ao integrar o processo
saúde-doença à subjetividade do indivíduo, opera com a
premissa de que a doença é invariavelmente uma expressão
somática de conflitos psíquicos inconscientes, relegando a um
plano secundário os fatores biológicos e sociais na etiologia das
enfermidades e na adesão ao tratamento.
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