3544650 Ano: 2024
Disciplina: Psiquiatria
Banca: VUNESP
Orgão: Pref. Peruíbe-SP

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Médico - Neurologia
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Avaliação Neurológica

Com base nos princípios de semiologia da sensibilidade, dentre as seguintes opções, assinale a que descreve corretamente um teste específico e sua interpretação clínica relacionada ao processamento sensorial.

A

O sinal de Romberg, que testa a propriocepção, quando positivo sugere uma lesão primária nas vias lemniscais mediais, sem envolvimento dos sistemas vestibulares ou cerebelares.

B

A manobra de Phalen é utilizada para avaliar alterações na sensibilidade térmica e dor no território do nervo mediano, sendo indicativa de neuropatia periférica quando positiva.

C

O teste de estesiometria consiste em determinar o limiar vibratório utilizando um diapasão 128 Hz colocado sobre proeminências ósseas e está especialmente indicado para detectar comprometimento precoce das fibras mielínicas grossas.

D

Na pesquisa da grafoestesia, pede-se ao paciente para identificar letras ou números traçados na pele com um objeto pontiagudo; déficits nessa habilidade são mais consistentemente associados à disfunção cortical parietal contralateral à área testada.

E

O Teste de Tinel tem como objetivo avaliar a integridade das vias espinais anterolaterais por meio da percussão suave ao longo do trajeto dos principais troncos nervosos superficiais e correlaciona-se diretamente com lesões desmielinizantes agudas desses nervos.

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3544643 Ano: 2024
Disciplina: Psiquiatria
Banca: VUNESP
Orgão: Pref. Peruíbe-SP

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Médico - Neurologia
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Paciente de 28 anos apresenta-se ao consultório relatando episódios recorrentes de crises convulsivas generalizadas. Após uma avaliação diagnóstica completa, incluindo eletroencefalograma (EEG) e ressonância magnética cerebral, ela é diagnosticada com epilepsia do lobo temporal refratária a monoterapia antiepiléptica.

Com base no atual entendimento da terapêutica para esta condição, das seguintes estratégias, assinale a alternativa que representa o próximo passo mais adequado no manejo dessa paciente.

A

Iniciar tratamento imediato com corticosteroides em altas doses para supressão aguda das atividades epileptiformes observadas no EEG.

B

Adicionar um segundo medicamento antiepiléptico com mecanismo de ação complementar ao fármaco inicialmente utilizado na monoterapia.

C

Prescrever uma dieta cetogênica rigorosa como única abordagem terapêutica adicional, sem alterações nos medicamentos antiepilépticos atuais.

D

Encaminhar imediatamente para procedimento cirúrgico de calosotomia anterior, visando prevenir a propagação inter-hemisférica das descargas elétricas.

E

Introduzir terapia cognitivo-comportamental (TCC), pois as intervenções psicológicas são consideradas linha de frente no controle das crises epiléticas refratárias.

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3544478 Ano: 2024
Disciplina: Psiquiatria
Banca: VUNESP
Orgão: Pref. Peruíbe-SP

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Médico - Saúde da Família
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Transtornos MentaisAlcoolismo

Com relação à abstinência alcoólica, assinale a alternativa correta.

A

Alucinose é considerada sintoma tardio, ocorrendo em geral, 96 após a parada do uso de álcool.

B

O uso de anticonvulsivantes profilaticamente está indicado caso haja opção para o tratamento ambulatorial.

C

Idade maior do que 20 anos é considerada fator de risco para o seu desenvolvimento.

D

Tremores, ansiedade, cefaleia, anorexia e palpitação são considerados sintomas menores e surgem, em geral, entre 6-38 horas após a parada do uso de álcool.

E

Delirium surge, em geral, 12 horas após a parada do uso de álcool.

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3535976 Ano: 2024
Disciplina: Psiquiatria
Banca: Instituto Acesso
Orgão: Câm. Manaus-AM

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Médico - Clínica Geral
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Psicofarmacologia
Transtornos MentaisEsquizofrenia, Transtornos Esquizotípicos e Transtornos Delirantes

Para o tratamento do transtorno esquizoafetivo, é fundamental considerar abordagens que combinem intervenções farmacológicas e psicossociais, devido à complexidade do quadro, que inclui sintomas de esquizofrenia e transtornos de humor. Sobre o tratamento do transtorno esquizoafetivo, indique a alternativa correta.

A

Dentre os estabilizadores de humor, o carbonato de lítio é o que reúne mais evidências para uso no transtorno esquizoafetivo.

B

A clozapina é contraindicada em casos de alto risco de suicídio.

C

O decanoato de haloperidol é um antipsicótico de ação curta e, por isso, não deve ser utilizado.

D

A clozapina é considerada superior para pacientes não responsivos a outros antipsicóticos.

E

O tratamento considerado de primeira linha para este transtorno é o uso de inibidores de recaptação de noradrenalina.

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3535964 Ano: 2024
Disciplina: Psiquiatria
Banca: Instituto Acesso
Orgão: Câm. Manaus-AM

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Médico - Clínica Geral
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Transtornos MentaisAnsiedade, Dissociativos e SomatoformesAnsiedade, Fobias e Síndrome do Pânico

Analise o trecho abaixo:

"(...) os sintomas ocorrem em situações nas quais a pessoa é observada pelos outros (...) Em contato com os outros, especialmente estranhos, o paciente sofre de sintomas como tremores, sudorese, enrubescimento, dificuldade de concentração ("branco na cabeça"), palpitações, tonteira e sensação de, desmaio.Diferentemente dos ataques de pânico, os sintomas surgem durante as situações sociais temidas e duram até o contato com os outros terminar".

O diagnóstico o qual se refere o exposto é:

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3534729 Ano: 2024
Disciplina: Psiquiatria
Banca: Consulplan
Orgão: Pref. Cacoal-RO

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Médico - Psiquiatria
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Psicofarmacologia
Psicopatologia

Paciente com quadro de TOC; nunca tratou. A conduta com maior evidência e tolerabilidade é iniciar:

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3534728 Ano: 2024
Disciplina: Psiquiatria
Banca: Consulplan
Orgão: Pref. Cacoal-RO

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Médico - Psiquiatria
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Psicofarmacologia

Paciente com quadro de esquizofrenia já fez uso de haloperidol e risperidona (dose e tempo adequados), sem resposta satisfatória. Atualmente, em uso de clozapina 550 mg/dia (quatro meses na dose atual), mantém sintomas positivos. Qual a melhor conduta?

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3534727 Ano: 2024
Disciplina: Psiquiatria
Banca: Consulplan
Orgão: Pref. Cacoal-RO

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Médico - Psiquiatria
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Transtornos MentaisEsquizofrenia, Transtornos Esquizotípicos e Transtornos Delirantes

Em relação aos delírios, assinale a afirmativa correta.

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3534726 Ano: 2024
Disciplina: Psiquiatria
Banca: Consulplan
Orgão: Pref. Cacoal-RO

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Médico - Psiquiatria
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Psicopatologia
Transtornos MentaisBipolaridade e Transtorno de Humor

Paciente, diagnóstico de transtorno depressivo maior, em uso de sertralina 200 mg/dia há quatro meses, resposta parcial nos sintomas depressivos. A melhor conduta é potencializar com: