Homem, 68 anos, advogado, se apresenta com queixa de “perda de memória” há seis meses. Conta que está com maior dificuldade para se lembrar de compromissos, necessitando de fazer mais anotações do que o habitual para não perdê-los. Dificuldade para evocar nomes de familiares distantes ou pessoas que têm menor convívio. Nega perda de funcionalidade, continua trabalhando normalmente. Minimental 30/30. Avaliação neurológica com discreto prejuízo no domínio da memória e funções executivas. Investigação complementar com RNM de crânio e exames laboratoriais sem alterações (incluindo sorologias). Em relação a esse paciente, podemos afirmar que o diagnóstico mais provável é:

Em relação ao transtorno bipolar, assinale a afirmativa correta.

Em relação à vilazdona, assinale a afirmativa INCORRETA.

“Síndrome neurocomportamental caracterizada por isolamento social, descuido pessoal e habitacional significativos, acumulação patológica e comprometimento do juízo crítico, podendo haver manifestações paranoides associadas.” As informações se referem à síndrome de:

Paciente, sexo feminino, 28 anos, puérpera, comparece ao consultório médico queixando-se de tristeza, ansiedade, labilidade emocional, choro fácil, irritabilidade e ansiedade. Sintomas iniciaram há uma semana, poucos dias após o parto. Qual o diagnóstico mais provável?

Dentre os diagnósticos tidos como transtornos de adaptação, o luto é, sem dúvida, o mais conhecido. No entanto, este pode se complicar e ser passível de diagnóstico de luto patológico (prolongado). Tendo isso em mente, o manual diagnóstico do DSM-V-TR, visando a diferenciar de forma mais clara o momento em que devemos atentar para sintomas complicados do luto, estabelece em seus critérios diagnósticos a avaliação temporal. Segundo esse manual, o tempo transcorrido entre a perda e o diagnóstico deve ser de:

A overdose por antidepressivos tem sido uma causa comum de atendimento em emergências gerais e psiquiátricas do Brasil. Os critérios de avaliação de risco de overdose de antidepressivo (ADORA, do inglês antidepressant overdose risk assessment) foram descritos pela primeira vez em 1995 e detalham as complicações precoces da overdose por antidepressivos. Dentre estas complicações, está:

Dentre as opções abaixo, marque a que um critério de Delphi para síndrome neuroléptica maligna:

Paciente feminino, 20 anos, histórico de diagnóstico de transtorno bipolar do humor e transtorno de personalidade borderline, em uso no tratamento de manutenção de carbonato de lítio 300mg 1 comprimido 3 vezes ao dia, chega à emergência após tentativa de suicídio por intoxicação exógena, tendo usado os comprimidos que tinha à sua disposição nesse intuito. Sua avaliação clínica inclui fala de lítio disártrica, rebaixamento do sensório (estava em maca, com relato de que não consegue andar) e nistagmo. Médico que a atende segue o protocolo, suspendendo o uso do lítio, fazendo hidratação vigorosa e procedendo com proteção das vias áreas após perceber paciente rebaixada. O exame de litemia, solicitado na admissão, chega com o valor de 4,8 mEq/L. Além das medidas já feitas, deve-se, nesse momento:

Os transtornos conversivos, também denominados “transtornos neurológicos funcionais”, são um desafio para médicos psiquiatras e não psiquiatras, principalmente no que se refere à diferenciação dos sintomas com grandes síndromes neurológicas. Uma das estratégias que podem ser utilizadas na diferenciação entre uma hemiparesia de origem neurológica e um transtorno conversivo é descrita abaixo:

“O doente, deitado na cama, é solicitado a flexionar o quadril da perna normal contra a resistência, sendo que o calcanhar da perna afetada não exercerá nenhuma pressão sobre a mão do examinador. No transtorno conversivo, esta pressão existirá”.

Isso é chamado de: