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FGR, sexo feminino, 38 anos, psiquiátrica, fazendo uso crônico de barbitúricos, dá entrada no pronto-atendimento com dor e distensão abdominal associada à diarréia. Foi hidratada, prescritos analgésicos e probióticos, sendo liberada 24 horas depois. Após sete dias, retorna ao hospital com a mesma queixa de dor abdominal, confusa, francamente desidratada, taquicárdica, dispneica, com temperatura de 39ºC. Ao exame físico, demonstra distensão importante do abdome, ausência de ruídos hidroaéreos (RHA), bem como, ao toque retal, fezes pastosas. Realizou radiografia de abdome, que demonstrou padrão de pseudo-obstrução intestinal, sem obstrução mecânica, com íleo adinâmico, nível hidro-aéreo e grande dilatação de ceco e transverso. O leucograma apresentava leucocitose com desvio nuclear à esquerda até bastonetose. Qual o provável diagnóstico apresentado por essa paciente?
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A eletroconvulsoterapia (ECT) é um procedimento que vem, há alguns anos, ganhando espaço e sendo cada vez mais utilizado em pacientes com depressão grave. Trata-se de procedimento curto, realizado sob sedação, sendo necessário que o paciente apresente convulsão intensa e prolongada, que é acompanhada por eletroencefalografia. O fármaco mais adequado para sedar o paciente submetido à ECT, por suas características farmacológicas, é
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Paciente em uso de sertralina 200 mg/dia, devido a quadro de transtorno depressivo maior, apresenta resposta parcial ao tratamento. A conduta mais adequada para remissão dos sintomas é potencializar
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Sobre o uso da Eletroconvulsoterapia (ECT) no tratamento da esquizofrenia, assinale a afirmativa correta.
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Homem, 59 anos, portador de esquizofrenia, em uso de clozapina 500 mg/dia com remissão dos sintomas. Já fez uso de haloperidol e rispedirona sem reposta satisfatória. Vem apresentando queixa de incontinência urinária. Em relação ao caso, assinale a afirmativa INCORRETA.
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Qual via dopaminérgica é responsável pelos sintomas negativos da esquizofrenia?
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Paciente com quadro de depressão bipolar (diagnóstico de TAB tipo I) mantém sintomas depressivos. Está em uso de lítio 900 mg/dia (litemia de 1,0), lamotrigina 200 mg/dia. Qual a conduta mais indicada para o quadro atual?
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O caso clínico hipotético contextualiza as questões 32 e 33. Leia-o atentamente.
Mulher, 84 anos, apresentou queda da própria altura com fratura de colo de fêmur. Foi encaminhada ao hospital geral sendo realizada a cirurgia para colocação de prótese. Sem intercorrências durante a cirurgia. Na internação para recuperação pós-operatória, ela inicia com quadro de confusão mental, inquietação, flutuação do nível de consciência, alteração do ciclo sono-vigília, alucinações visuais e auditivas, além de piora da agitação no fim da tarde. Faz uso de longa data de clonazepam e sertralina, sendo mantidas as medicações durante a internação do pós-operatório.
Qual o diagnóstico mais provável?
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O caso clínico hipotético contextualiza as questões 32 e 33. Leia-o atentamente.
Mulher, 84 anos, apresentou queda da própria altura com fratura de colo de fêmur. Foi encaminhada ao hospital geral sendo realizada a cirurgia para colocação de prótese. Sem intercorrências durante a cirurgia. Na internação para recuperação pós-operatória, ela inicia com quadro de confusão mental, inquietação, flutuação do nível de consciência, alteração do ciclo sono-vigília, alucinações visuais e auditivas, além de piora da agitação no fim da tarde. Faz uso de longa data de clonazepam e sertralina, sendo mantidas as medicações durante a internação do pós-operatório.
A respeito do quadro, assinale a afirmativa correta.
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Sobre os transtornos bipolares, assinale a afirmativa INCORRETA.
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