No que se refere às denominações populares relacionadas a comportamentos, a estados e a transtornos mentais, às substâncias psicoativas e à psicopatologia, em geral, o termo “cabeça-cheia” diz respeito:

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1940461 Ano: 2020
Disciplina: Psiquiatria
Banca: GUALIMP
Orgão: Pref. Comendador Levy Gasparian-RJ

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Médico - Psiquiatra (CAPS)
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Transtornos MentaisDepressivos

Analise as afirmativas a respeito das diferenças, no padrão do Transtorno Depressivo e seus sintomas mentais nas distintas culturas:

I. Delírios de ruína e redução da autoestima são alguns dos sintomas predominantes, nas sociedades industrializadas.

II. Ideias de culpa, humor triste e sintomas histéricos são alguns dos sintomas predominantes, nas sociedades industrializadas.

III. Sintomas somáticos, confusão mental e agitação psicomotora são alguns dos principais sintomas, nas sociedades rurais.

Assinale a alternativa correta:

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1937391 Ano: 2020
Disciplina: Psiquiatria
Banca: FUNDATEC
Orgão: GHC

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Médico - Psiquiatria/Infância e Adolescência
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Transtornos MentaisTDAH: Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade

Em relação ao Transtorno de Déficit de Atenção/Hiperatividade (TDAH), assinale a alternativa INCORRETA.

A

A prevalência estimada na população gira em torno de 5% em crianças e 2,5% em adultos.

B

O TDAH predominantemente desatento é mais frequente no sexo feminino e menos frequente em ambientes clínicos, pois as crianças são menos encaminhadas por desatenção do que por hiperatividade.

C

O TDAH predominantemente hiperativo/impulsivo é menos comum tanto em ambientes clínicos como em amostras comunitárias.

D

Embora o diagnóstico do TDAH seja clínico, é recomendado que se faça um eletroencefalograma, tanto para descartar comorbidades neurológicas quanto para avaliar o risco do uso de medicações que sabidamente reduzem o limiar convulsivante, tais como os estimulantes.

E

O TDAH combinado é o mais frequentemente diagnosticado em ambientes clínicos, além de ser o mais associado a comportamento opositor e desafiador e a prejuízo no funcionamento.

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1937377 Ano: 2020
Disciplina: Psiquiatria
Banca: FUNDATEC
Orgão: GHC

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Médico - Psiquiatria
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Transtornos MentaisEsquizotípico, Esquizofreniformes, Esquizoafetivos e DelirantesEsquizofrenia

Em relação aos critérios diagnósticos de esquizofrenia descritos no Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais – 5ª edição (DSM-V), assinale a alternativa INCORRETA.

A

É preciso haver dois ou mais desses itens por pelo menos 1 mês: delírios, alucinações, discurso desorganizado, comportamento desorganizado ou catatônico, sintomas negativos.

B

A perturbação dura pelo menos 6 meses.

C

É necessária a presença de um deterioro do funcionamento da pessoa.

D

A perturbação não pode ser devido aos efeitos fisiológicos de uma substância ou outra condição médica.

E

No caso de haver histórico de transtorno do espectro autista (TEA), o diagnóstico de esquizofrenia não deve ser feito.

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1935430 Ano: 2020
Disciplina: Psiquiatria
Banca: FUNDATEC
Orgão: GHC

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Médico - Psiquiatria/Infância e Adolescência
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Psiquiatria da Infância e da Adolescência

Sobre a depressão na infância e na adolescência, assinale a alternativa INCORRETA.

A

O efeito placebo costuma ser maior em crianças e adolescentes do que em adultos, e os antidepressivos não costumam ser mais eficazes do que placebo em casos depressão leve, sendo mais eficazes em casos graves.

B

Há evidências de aumento paradoxal de suicidalidade na população pediátrica relacionado ao uso de ISRS, embora os dados ainda sejam controversos. Estudos epidemiológicos e ecológicos sugerem uma redução da taxa de suicídio em jovens associada ao aumento do uso de antidepressivos, embora uma revisão do FDA de mais de 4.400 crianças e adolescentes tenha mostrado um aumento de 2% do risco de suicidalidade (pensamentos e tentativas de suicídio).

C

O risco de suicídio tem aumentado na população jovem nos últimos anos, especialmente em meninas.

D

Sobre o nível de evidência das medicações usadas na Depressão Maior em crianças e adolescentes, apenas fluoxetina e escitalopram têm evidência tipo/grau I, ou seja, evidência forte de pelo menos uma revisão sistemática de múltiplos ensaios clínicos randomizados bem desenhados.

E

Os inibidores da monoamino oxidase (IMAO) têm efetividade relativamente bem documentada em Depressão Maior Recorrente refratária em crianças pré-escolares e escolares.

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1935080 Ano: 2020
Disciplina: Psiquiatria
Banca: FUNDATEC
Orgão: GHC

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Médico - Psiquiatria/Infância e Adolescência
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Psiquiatria da Infância e da Adolescência

Em relação ao Transtorno de Humor Bipolar (THB) em crianças e adolescentes, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Uma meta-análise incluindo 16.222 jovens entre 7 e 21 anos, entre 1985 e 2007, identificou uma prevalência de aproximadamente 1,8% de THB.

B

Os THB tipo 2 e THB com início na adolescência são mais prevalentes no sexo feminino.

C

Uma revisão sistemática de estudos internacionais concluiu que, embora o THB possa ter início na infância, a prevalência foi muito maior na adolescência.

D

O THB de início precoce está associado a um pior prognóstico; o início antes da puberdade está associado a mais sintomas crônicos e subsindrômicos e mais mudanças entre os polos depressivo e maníaco do que o início após a puberdade.

E

Em estudos naturalísticos, a taxa de recorrência após a recuperação do primeiro episódio de humor foi de até 80% quando não estando em tratamento, ficando entre 30 e 40% quando em tratamento.

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1935062 Ano: 2020
Disciplina: Psiquiatria
Banca: FUNDATEC
Orgão: GHC

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Médico - Psiquiatria/Infância e Adolescência
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Psiquiatria da Infância e da Adolescência

Em relação ao tratamento psicofarmacológico em crianças e adolescentes, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Em geral, deve-se iniciar o tratamento com doses baixas e, caso não haja resposta, a dose pode ser gradualmente aumentada até doses comumente usadas em adultos, ajustadas para o peso, sem preocupação com toxicidade não usual.

B

A maioria das drogas psiquiátricas não receberam aprovação pelo órgão regulador americano (FDA) para uso em crianças e adolescentes por falta de estudos e não por ineficácia ou baixa tolerabilidade.

C

Muitas vezes, há incongruências entre a aprovação dos órgãos reguladores, como o FDA, e o nível de evidências científicas para o uso de determinadas drogas em psiquiatra da infância e adolescência. Como exemplo, pode-se citar o haloperidol, aprovado para o uso em crianças a partir dos 3 anos, mas com pouco evidência para pré-escolares.

D

A lista de medicamentos essenciais da Organização Mundial de Saúde para transtornos mentais e comportamentais inclui medicações que não têm evidências de efetividade em crianças e adolescentes, como diazepam e amitriptilina.

E

É importante se levar em consideração perfis diferentes de tolerabilidade entre crianças e adultos e entre crianças com diferentes transtornos psiquiátricos. Por exemplo, crianças dentro do espectro autista costumam ter menos efeitos colaterais com metilfenidato do que outras crianças.

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1934802 Ano: 2020
Disciplina: Psiquiatria
Banca: FUNDATEC
Orgão: GHC

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Transtornos MentaisTDAH: Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade

Em relação ao transtorno de déficit de atenção/hiperatividade (TDAH), assinale a alternativa INCORRETA.

A

Quando em comorbidade com o THB, o uso de estimulantes não está contraindicado quando o transtorno de humor estiver estabilizado.

B

O uso de metilfenidato (MFD) costuma piorar os tiques a curto prazo, devendo-se optar pelas anfetaminas.

C

Na comorbidade com transtornos doe ansiedade, TOC ou transtorno de estresse pós-traumático (TEPT), o MFD associado aos inibidores seletivos da recaptação da serotonina (ISRS) é a primeira escolha.

D

Na comorbidade com depressão maior, a associação de MFD a ISRS costuma ser a primeira escolha, deixando bupropiona e imipramina como segunda e terceira escolhas.

E

Quando em comorbidade com transtornos por uso de substâncias/dependência química, costumase usar estimulantes de longa ação e outras opções não aditivas, como bupropiona, nortriptilina e modafinil.