Um paciente de 8 anos de idade, é levado para atendimento psiquiátrico no Centro de Atenção Psicossocial Infantojuvenil (CAPSi II) por ação dos pais, que relatam muita agressividade, ausência de limites, perturbação e nervosismo em casa. Segundo a mãe, a busca por apoio profissional foi causada por frequentes queixas da escola e de vizinhos quanto ao comportamento da criança, que se apresenta muito impulsiva e distraída no colégio.
A respeito desse caso clínico e do transtorno apresentado pelo paciente, assinale a alternativa correta.
Uma paciente de 72 anos de idade, faz acompanhamento no ambulatório de AIDS e queixa-se, na última consulta, de apresentar sintomas de tristeza, desânimo e muito esquecimento nos últimos anos, piorando acentuadamente nos últimos meses. Em prontuário, há a descrição de que a paciente teve um episódio depressivo no passado. O médico que a atende suspeita de demência por HIV e a encaminha para o psiquiatra.
Acerca desse caso clínico, caso se confirme o diagnóstico de demência por HIV, é correto afirmar que
PMC, 48 anos, motorista de ônibus há 12 anos, comparece ao serviço médico para exame periódico com
queixas de zumbido e insônia. O médico analisa a audiometria e diante do resultado “perda auditiva
neurosensorial bilateral leve” pede ao paciente que o informe como e quando tiveram início os sintomas.
O motorista relata que foi vítima de 3 assaltos em um ano. No último episódio, quando sentiu a arma em
sua orelha desmaiou. Há dois meses passou a sentir medo, recorda os episódios que foi assaltado
persistentemente, sonha que está no trabalho sendo assaltado. Não está conseguindo trabalhar devido
zumbidos, tontura, irritabilidade e falta de atenção. Assinale a alternativa com o diagnóstico mais
provável para o caso.
Funcionário de uma empresa procura o ambulatório médico e relata que se preocupa excessivamente
com limpeza, lava as mãos a todo o momento. Ao sair de casa para o trabalho, retorna mais de uma vez
para verificar se trancou a porta. Na empresa, não passa em alguns setores com receio que algo possa
acontecer. Estes sintomas têm prejudicado sua vida familiar e o rendimento no trabalho, o que tem
gerado muita angústia ao trabalhador. Trata-se, possivelmente, de um caso de:
Mulher, 25 anos, procura atendimento médico referindo
perda do interesse por tudo, tristeza com choro fácil e ganho de peso há 4 semanas. Relata muito sono e, mesmo
dormindo 10 horas por noite, acorda cansada. Comenta
que tem preferido ficar sozinha na maior parte do tempo e
pensa que isso possa ser um castigo por algo que tenha
feito, mas não sabe dizer o quê. Não apresenta antecedentes de doenças e não faz uso de medicamentos ou
uso de drogas lícitas ou ilícitas. Assinale a alternativa que contém o diagnóstico e conduta, respectivamente.
Homem, 22 anos de idade, chega ao pronto atendimento
com história de alteração do comportamento há 2 dias,
tendo agredido a mãe há poucas horas. Acusa os pais
de colocarem câmeras pela casa para vigiá-lo e de tentarem envenená-lo. Os pais relatam que o paciente faz
uso abusivo de álcool e uso regular de maconha há um
ano, além de grandes quantidades de cocaína no último
mês. Negam doenças prévias do filho e referem história
de dependência química e de esquizofrenia na família (tio
e primos). O exame clínico é normal e o do estado mental revelou desorientação alopsíquica, hipotenacidade,
agitação psicomotora e presença de ideias delirantes de
caráter persecutório. Considerando a hipótese diagnóstica correta, assinale a
alternativa que contém o tratamento inicial de escolha no
pronto atendimento.
Homem, 55 anos, tem o hábito de beber de quatro a seis
doses de uísque diariamente ao chegar em casa, há
cerca de 25 anos, interrompido durante viagem com a
família. No quarto dia de viagem, apresenta ansiedade,
tremor em membros superiores, taquicardia e insônia. O medicamento mais adequado para o tratamento desses sintomas é:
Em relação ao caso clínico abaixo, assinalar a
alternativa CORRETA:
Paulo está com 19 anos. Há 1 ano vem apresentando
comportamento desorganizado e sem objetivos, baixo
asseio pessoal e conduta isolacionista. Nos últimos seis
meses, começou a desenvolver delírios paranoides,
alucinações visuais com vultos e alucinações auditivas.
Visto que já se diagnosticou a possível doença que está
acometendo Paulo, qual das medicações abaixo é
indicada para o tratamento dessa patologia?
Uma moça de 23 anos foi à consulta, pois teve dois ataques de pânico no último mês enquanto estava no ônibus, voltando para casa. A paciente referiu que começou
a ter medo de entrar no ônibus: esperava passar alguns
veículos até perceber algum que estivesse menos lotado
e que fosse mais favorável ao embarque. Ela pensou que
o medo diminuiria, mas notou um aumento da intensidade de preocupações relacionadas com o uso do transporte público. Negou outras situações que provocassem
desconforto naquele momento.
Como conduta terapêutica, foi proposta a terapia cognitivo-comportamental (TCC) para a abordagem do quadro
clínico apresentado.