O sono é um comportamento universal entre as espécies,
sendo necessário para o funcionamento do indivíduo e suas
alterações ocorrem em diversos transtornos psiquiátricos.
Referente ao sono e suas alterações, assinale a alternativa
correta.
Um paciente de 36 anos de idade procura um clínico queixando-se de estar “estressado” desde que mudou de emprego há três meses. Declara que estava se saindo bem no trabalho, desenvolvendo softwares. Então, foi informado de que a função que exercia seria extinta e que precisaria mudar para o departamento de vendas se quisesse continuar na empresa. O paciente concordou, pois não queria perder o vale-alimentação, vale-transporte e o plano de saúde, mas agora relata que “não suporta mais todas aquelas pessoas”, que são “inadequadas, chatas e tagarelas”. Comenta que o trabalho anterior lhe permitia ficar sozinho a maior parte do tempo. Diz quase não ter amigos, exceto um primo de quem é íntimo desde a infância, e que nunca teve relacionamento afetivo nem relação sexual significativos, mas não sente falta dessa experiência, nem de ter amigos. Acrescenta que adora ficar “horas” na internet ou jogando sozinho no computador.
Assinale a alternativa que indica o transtorno que está mais associado à história familiar de pacientes com o transtorno relatado no caso.
Um paciente de 36 anos de idade procura um clínico queixando-se de estar “estressado” desde que mudou de emprego há três meses. Declara que estava se saindo bem no trabalho, desenvolvendo softwares. Então, foi informado de que a função que exercia seria extinta e que precisaria mudar para o departamento de vendas se quisesse continuar na empresa. O paciente concordou, pois não queria perder o vale-alimentação, vale-transporte e o plano de saúde, mas agora relata que “não suporta mais todas aquelas pessoas”, que são “inadequadas, chatas e tagarelas”. Comenta que o trabalho anterior lhe permitia ficar sozinho a maior parte do tempo. Diz quase não ter amigos, exceto um primo de quem é íntimo desde a infância, e que nunca teve relacionamento afetivo nem relação sexual significativos, mas não sente falta dessa experiência, nem de ter amigos. Acrescenta que adora ficar “horas” na internet ou jogando sozinho no computador.
Com base nesse caso clínico, assinale a alternativa que indica, respectivamente, o provável diagnóstico e o mecanismo de defesa empregado pelo paciente.
Uma estudante de sociologia de 22 anos de idade é levada ao psiquiatra pela mãe após sentir-se mal durante palestra de um grupo de estudos na faculdade. Realizou, a pedido de médico da família, exames laboratoriais e eletrocardiograma, cujos resultados foram normais. A paciente, que está no terceiro ano do curso, afirma que não foi a primeira vez que sentiu esse mal-estar e que esses episódios já ocorrem há anos, sempre que ela precisa falar em público ou escrever na frente de outra pessoa. Nega outras queixas.
Acerca desse caso clínico, assinale a alternativa correta.
Uma jovem de 21 anos de idade foi levada ao Centro de Atenção Psicossocial (CAPS) pelos pais. Há cerca de um ano e meio, quando cursava o primeiro semestre da faculdade de enfermagem, começou a ter preocupações a respeito de contaminação e transmissão de doenças. Os pais notaram que a paciente tirava toda a roupa ao chegar em casa e gastava trinta minutos para tomar banho, afirmando ter “de tirar as bactérias do hospital”. Tal hábito, somado ao medo de contrair uma doença, levava-a a não comer fora de casa, relatando “ter medo de contrair uma infecção intestinal”. Por isso, emagreceu e passou a sentir-se muito cansada. No primeiro semestre do curso, faltou várias vezes às aulas, pelo fato de não conseguir “entrar no laboratório de anatomia”. A paciente relata prejuízo no desempenho acadêmico, pois rememora frequentemente o que faz durante o dia para se assegurar de que não houve perigo de contágio. A respeito desse caso clínico, assinale a alternativa que indica a hipótese diagnóstica apropriada para o quadro da paciente.
Uma paciente de 21 anos de idade, procedente de uma cidade rural do interior do estado, passa a apresentar “sensação de que os outros a estão perseguindo”, referindo ouvir “exatamente o que eles pensam a respeito dela”, o que a fez não mais querer sair de casa e procurar a igreja do bairro para rezar. Há relato no prontuário da paciente de que ela já foi vista entrando na faculdade de camisola e com um olhar “assustador”. Esses sintomas começaram alguns meses após ela iniciar o curso de engenharia e passar a morar na capital. Trancou o curso há seis meses, período em que os sintomas pioraram.
Com base nesse caso clínico e com relação ao transtorno apresentado pela paciente, assinale a alternativa correta.
Uma paciente de 21 anos de idade, procedente de uma cidade rural do interior do estado, passa a apresentar “sensação de que os outros a estão perseguindo”, referindo ouvir “exatamente o que eles pensam a respeito dela”, o que a fez não mais querer sair de casa e procurar a igreja do bairro para rezar. Há relato no prontuário da paciente de que ela já foi vista entrando na faculdade de camisola e com um olhar “assustador”. Esses sintomas começaram alguns meses após ela iniciar o curso de engenharia e passar a morar na capital. Trancou o curso há seis meses, período em que os sintomas pioraram.
Considerando o caso de a paciente apresentar seguidas falhas terapêuticas ao longo do tempo e, por isso, ser considerada como um caso de refratariedade, assinale a alternativa correta.