Nas emergências psiquiátricas, o risco de suicídio é uma das principais situações que podem ocorrer. Alguns fatores são considerados de alto risco para o suicídio. Assinale a opção que caracteriza o perfil de maior risco para o suicídio:

O fenômeno no qual o paciente apresenta necessidade de dose continuamente aumentada para obter o mesmo efeito de uma droga é denominado:

Um paciente que declara, na casa de sua vizinha, terem colocado um aparelho que está controlando seu pensamento, apresenta:

Assinale a alternativa correta:

Um homem, 36 anos de idade, tem insônia, desinibição social, logorreico, agitação psicomotora e ideias de grandeza há 5 dias, de caráter progressivo. Assinale a alternativa que representa o diagnóstico mais provável.

Considere uma mulher de 32 anos, preenchendo critérios para depressão maior e ansiedade generalizada com duração de 2 anos. O exame físico e a investigação complementar estão normais. A paciente é moradora de município com limitados recursos e com poucas medicações disponíveis. Dentre as medicações a seguir, identifique a que seria mais apropriada com a devida justificativa:

Os transtornos de humor, especialmente depressão e transtorno bipolar, são prevalentes e causam sofrimento significativo. O médico generalista deve reconhecer sinais e manejar casos leves a moderados. Considerando transtornos de humor, avalie as afirmativas:

(__) O episódio depressivo maior caracteriza-se por humor deprimido e/ou anedonia (perda de interesse/prazer) por no mínimo 2 semanas, acompanhados de sintomas como alteração de peso/apetite, insônia ou hipersonia, fadiga, sentimentos de inutilidade/culpa excessiva, dificuldade de concentração, pensamentos de morte/suicídio, causando sofrimento clinicamente significativo ou prejuízo funcional, sendo importante avaliar risco de suicídio (ideação, planejamento, tentativas prévias, acesso a meios).
(__) O tratamento da depressão leve a moderada inclui psicoterapia (terapia cognitivo-comportamental, interpessoal) e/ou antidepressivos (inibidores seletivos de recaptação de serotonina - ISRS como fluoxetina, sertralina, escitalopram são primeira linha por eficácia e perfil de efeitos adversos), com latência de resposta de 2-4 semanas, necessitando tratamento por 6-12 meses após remissão para prevenir recaída, sendo importante monitoramento de efeitos colaterais (náusea, disfunção sexual, ganho de peso) e ideação suicida inicial (paradoxalmente pode aumentar nas primeiras semanas em jovens).
(__) O transtorno bipolar caracteriza-se por episódios de mania ou hipomania (humor elevado, expansivo ou irritável, aumento de energia, diminuição de necessidade de sono, aceleração do pensamento, fala pressionada, aumento de atividades, comportamentos de risco) alternando com episódios depressivos, sendo fundamental diferenciar de depressão unipolar pois tratamento difere (uso de estabilizadores de humor como lítio, valproato, antipsicóticos, evitando antidepressivos isoladamente que podem precipitar mania).
(__) Pacientes com ideação suicida ativa, planejamento ou tentativa recente devem ser sempre liberados para casa com retorno ambulatorial eletivo em 30 dias, pois internação psiquiátrica não é indicada em casos de risco suicida conforme protocolos de saúde mental.

Assinale a sequência correta:

Baseado nos princípios dos erros cognitivos da teoria cognitiva qual o erro melhor descreve a seguinte premissa: "Os únicos eventos que importam são fracassos, privações, etc. Devo medir o self por erros, fraquezas, etc.":

Sobre os transtornos depressivos assinale a correta:

No tratamento dos transtornos mentais, é um inibidor seletivo da recaptação de noradrenalina pré-sináptica, sendo um inibidor potente e seletivo do transportador de noradrenalina (NET) e, além disso, resulta em aumento das concentrações extracelulares de dopamina no córtex pré-frontal. Qual alternativa representa o fármaco que apresenta mecanismo de ação compatível com a descrição acima: