Acerca dos transtornos de humor, julgue os itens seguintes.

A cetamina, cada vez mais utilizada em casos de transtorno depressivo maior resistente ao tratamento, é uma boa opção terapêutica para gestantes com quadro depressivo grave, haja vista seu perfil de segurança na gestação.

Acerca do transtorno do espectro autista (TEA), julgue os itens que se seguem.

A presença do transtorno de compulsão alimentar é frequente em indivíduos com TEA, sendo atribuída principalmente às dificuldades sociais e aos comportamentos restritivos característicos desses indivíduos, o que pode levar ao desenvolvimento de padrões alimentares disfuncionais.

Acerca do transtorno do espectro autista (TEA), julgue os itens que se seguem.

A superexpressão do gene DDX53, localizado no cromossomo X, está associada a alterações no desenvolvimento neuronal e contribui para a maior prevalência do TEA em meninos, o que evidencia o papel dos fatores genéticos nesse transtorno.

Em relação ao transtorno do desenvolvimento intelectual, julgue os itens subsequentes.

Segundo o manual DSM-5-TR, o transtorno do desenvolvimento intelectual, nova nomenclatura adotada para substituir o antigo termo “retardo mental”, caracterizase por déficits intelectuais e adaptativos com início durante o período do desenvolvimento, tipicamente entre os 18 e os 21 anos de idade, e comprometimento do funcionamento nos domínios conceitual, social e prático.

O consumo elevado de cafeína pode influenciar negativamente a recuperação do transtorno bipolar ao modular os sistemas neuroquímicos envolvidos na regulação do humor, especialmente pelo bloqueio dos receptores adenosinérgicos A1 e A2A, que resulta em aumento da neurotransmissão dopaminérgica e glutamatérgica.

O consumo elevado de cafeína, especialmente em doses superiores a 400 mg por dia, está associado ao aumento de sintomas de ansiedade, por meio da intensificação da ativação do sistema límbico, em particular da amígdala e do hipocampo, e de uma maior liberação de cortisol, o que resulta em um estado sustentado de hipervigilância e reatividade emocional exacerbada.

A síndrome da hiperêmese por cannabis está associada ao uso crônico da maconha fumada em altas doses, caracterizado pelo consumo diário ou quase diário, frequentemente superior a quatro vezes por semana durante vários meses, que resulta na ativação paradoxal dos receptores canabinoides CB1 no sistema nervoso entérico e central.

Os sintomas psicóticos em usuários de maconha distinguem-se dos observados na psicose esquizofrênica clássica, caracterizando-se os primeiros por uma predominância de delírios persecutórios e alucinações auditivas acompanhadas de disfunções executivas significativas, especialmente em flexibilidade cognitiva, inibição e memória de trabalho, que persistem mesmo após a cessação do uso da substância.

A disfunção na conectividade entre o córtex pré-frontal lateral, a ínsula anterior e o córtex cingulado posterior em usuários crônicos de cocaína reforça a importância de intervenções psicoterapêuticas voltadas ao controle da impulsividade, ao recondicionamento atencional e à autorregulação emocional.

A comorbidade entre transtorno depressivo persistente e o uso crônico de cocaína decorre da ativação sinérgica do eixo hipotálamo-hipófise-adrenal e do aumento transitório da disponibilidade sináptica de monoaminas, especialmente serotonina e dopamina; esse perfil neuroquímico parece contribuir para uma modulação dos sintomas afetivos, com impacto significativo na responsividade emocional, o que pode influenciar a aderência ao tratamento e os padrões de consumo da substância psicoativa.