A vigilância e o controle da Hanseníase baseiam-se no diagnóstico clínico e na avaliação da integridade neurológica periférica. O Enfermeiro da Família deve realizar o teste de sensibilidade protetora com os monofilamentos de Semmes-Weinstein para identificar precocemente o risco de ulcerações plantares e deformidades ósseas. Considerando os protocolos de avaliação neurológica e classificação da Hanseníase, analise as afirmativas a seguir:

I.A perda da sensibilidade protetora no pé é identificada pela ausência de resposta ao monofilamento de cor laranja, que exerce uma força de pressão equivalente a dez gramas.
II.O Grau zero de incapacidade física é atribuído quando o paciente apresenta força muscular normal e sensibilidade preservada em olhos, mãos e pés, mesmo na presença de lesões dermatológicas bacilíferas.
III.O teste de força muscular para os músculos intrínsecos da mão deve ser realizado solicitando-se que o paciente realize a adução do dedo polegar contra a resistência do examinador (teste do músculo adutor).

Está correto o que se afirma em

A vigilância epidemiológica da Hanseníase na Atenção Básica utiliza a avaliação neurológica simplificada para classificar o grau de incapacidade física e monitorar a integridade dos nervos periféricos. O uso de monofilamentos de Semmes-Weinstein (estesiometria) permite a detecção precoce de perdas de sensibilidade protetora em mãos e pés. Considerando as normas do Ministério da Saúde para o controle da Hanseníase, analise as afirmativas a seguir:

I.O grau um de incapacidade física é atribuído quando o paciente apresenta diminuição ou perda da sensibilidade (hipoestesia ou anestesia) em olhos, mãos ou pés, mas sem deformidades visíveis.
II.O monofilamento de cor verde (zero ponto zero cinco gramas) é o instrumento utilizado para identificar a perda da sensibilidade protetora, indicando que o paciente já possui risco elevado de ulcerações plantares.
III.A classificação operacional para fins de tratamento divide os pacientes em Paucibacilares (até cinco lesões de pele) e Multibacilares (mais de cinco lesões de pele ou baciloscopia de fenda cutânea positiva).

Está correto o que se afirma em:

No contexto da saúde pública, o saneamento básico atua como medida profilática primária no controle de doenças de veiculação hídrica, como a Esquistossomose (Schistosoma mansoni). O manejo adequado de esgoto doméstico e a drenagem pluvial visam interromper o ciclo biológico do parasita, impedindo o contato das formas infectantes com o hospedeiro humano. No que diz respeito à dinâmica de transmissão e intervenção ambiental, assinale a alternativa correta.

A fluoretação das águas de abastecimento público é considerada a medida de saúde pública mais custo-efetiva para o controle da cárie em populações de baixa renda. A concentração ótima de flúor na água deve ser mantida dentro de limites estreitos para garantir o benefício preventivo e minimizar o risco de fluorose dentária sistêmica. No que se refere aos aspectos técnicos e legislativos da fluoretação no Brasil, assinale a alternativa correta.

As doenças infecciosas representam uma das principais causas de mortalidade humana em escala global, superadas apenas pelas doenças cardiovasculares. Além de enfermidades historicamente conhecidas, como a tuberculose e a malária, novas doenças infecciosas continuam a emergir, a exemplo da Aids, identificada clinicamente no início da década de 1980. Estudos recentes também demonstraram que diversas doenças antes atribuídas a fatores não infecciosos, como estresse ou hábitos alimentares, estão associadas a microrganismos patogênicos, como ocorre nas infecções por Helicobacter pylori. Embora a carga das doenças infecciosas seja maior em regiões com deficiência de saneamento e serviços de saúde, algumas enfermidades ocorrem predominantemente ou quase exclusivamente em sociedades industrializadas, em função de características ambientais e tecnológicas específicas. Com base nessas informações, identifique a alternativa que apresenta uma doença infecciosa típica de comunidades industrializadas.

A Política Nacional de Promoção da Saúde (PNPS) estabelece ações que visam atuar sobre os determinantes sociais da saúde, buscando a melhoria da qualidade de vida e a redução de riscos à coletividade. Um dos temas transversais da referida política é a promoção do desenvolvimento sustentável, que exige a articulação entre o setor saúde e as políticas de preservação ambiental e saneamento. No contexto dos valores e diretrizes fundamentais da Política Nacional de Promoção da Saúde (PNPS), assinale a alternativa correta.

A regulamentação do Sistema Único de Saúde (SUS) por meio do Decreto nº 7.508/2011 introduziu instrumentos para a transparência e o planejamento regionalizado, como a Relação Nacional de Ações e Serviços de Saúde (RENASES). Este dispositivo consolida todas as ofertas do sistema público, devendo ser atualizado periodicamente pelo Ministério da Saúde para refletir as necessidades epidemiológicas e a inovação tecnológica. No que tange à composição e à abrangência deste instrumento normativo de gestão, assinale a alternativa correta.

A estruturação das Redes de Atenção à Saúde (RAS) exige a formalização de compromissos entre os entes federativos por meio do Contrato Organizativo de Ação Pública da Saúde (COAP). Este contrato visa conferir segurança jurídica à gestão compartilhada, definindo responsabilidades, metas e indicadores de desempenho para cada região. Acerca das diretrizes para a elaboração e execução do contrato interfederativo de ação pública, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(   ) O Contrato Organizativo de Ação Pública da Saúde (COAP) deve ser firmado por todos os entes federativos que compõem uma Região de Saúde, estabelecendo as diretrizes para a integração das ações e serviços sob comando único.

(   ) A definição de Portas de Entrada é restrita exclusivamente aos serviços de Atenção Primária, sendo vedada a caracterização de centros de atenção psicossocial ou serviços de urgência como pontos iniciais de acesso ao sistema.

(   ) O monitoramento das cláusulas contratuais do Contrato Organizativo de Ação Pública da Saúde (COAP) é realizado de forma descentralizada pelo Ministério Público Estadual, sem a necessidade de auditorias internas do Sistema Único de Saúde (SUS).

(   ) A participação no Contrato Organizativo de Ação Pública da Saúde (COAP) é facultativa para os Estados, desde que os Municípios da respectiva região comprovem o financiamento integral das redes de média complexidade técnica.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo:

A gestão das políticas estratégicas no Sistema Único de Saúde (SUS) busca reduzir as vulnerabilidades de grupos populacionais específicos por meio de ações transversais. O Programa Consultório na Rua, por exemplo, integra a Política Nacional de Atenção Básica e foca na equidade de acesso para pessoas em situação de rua, utilizando equipes multiprofissionais itinerantes. Analise as afirmativas a seguir sobre o funcionamento e objetivos dessas políticas:

I. A Estratégia de Saúde da Família (ESF) atua como a coordenadora do cuidado e o centro de comunicação da rede, sendo responsável pelo matriciamento de programas estratégicos no território de sua abrangência.

II. O Programa Consultório na Rua tem como uma de suas atribuições realizar ações de redução de danos para usuários de álcool e outras drogas, articulando-se com os Centros de Atenção Psicossocial (CAPS) da região.

III. As Políticas Estratégicas de Saúde, como a Política Nacional de Saúde Integral da População Negra, são financiadas exclusivamente por doações de agências internacionais, sendo vedado o uso de recursos orçamentários da União.

Está correto o que se afirma em:

A organização do fluxo assistencial no Sistema Único de Saúde (SUS) baseia-se no princípio da hierarquização e da referência e contrarreferência entre os diferentes níveis de densidade tecnológica. Enquanto a Atenção Básica resolve a maioria dos problemas de saúde, a Média e Alta Complexidade realizam procedimentos especializados e de alto custo financeiro sob regulação estatal. Considerando a lógica de regulação do acesso entre os níveis de complexidade do sistema, assinale a alternativa correta.