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Nos termos da Política Nacional de Atenção
Básica (PNAB), a Atenção Básica deve ser
territorializada e organizada com base em critérios
populacionais e epidemiológicos, assumindo
responsabilidade sobre um coletivo de pessoas
previamente cadastradas, com atuação prioritária nas
unidades de pronto atendimento e nos domicílios, a
fim de fortalecer o vínculo e a continuidade do
cuidado.
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Conforme os princípios da Política Nacional de
Atenção Básica (PNAB), regulamentada pela Portaria
nº 2.436/2017, a atenção básica constitui-se como a
porta de entrada preferencial do SUS, podendo,
excepcionalmente, atuar em ações do nível terciário
quando houver articulação intersetorial e necessidade
assistencial imediata, assegurando o acesso direto a
procedimentos de alta complexidade sempre que
identificada a demanda pelo profissional de saúde da
equipe.
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- SUSLei 8.080/1990: Lei Orgânica da SaúdeSistema Único de SaúdePrincípios, Objetivos, Diretrizes e Atribuições.
- Planejamento e Gestão
De acordo com a Lei nº 8.080/1990, a organização
dos serviços de saúde no âmbito do SUS obedece aos
princípios da regionalização e da hierarquização, que
impõem a estruturação descentralizada da rede
assistencial em níveis de complexidade técnica
crescente e acesso escalonado, assegurando que o
usuário inicie o atendimento nos serviços de maior
resolutividade para posterior encaminhamento às
unidades básicas quando necessário.
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Nos termos da Lei nº 8.142/1990, a participação
popular na gestão do SUS é garantida por meio das
Conferências de Saúde, realizadas ordinariamente a
cada dois anos com representação paritária de
usuários e profissionais de saúde, e dos Conselhos de
Saúde, instâncias deliberativas e transitórias
responsáveis pelo controle social do sistema.
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- SUSLei 8.080/1990: Lei Orgânica da SaúdeSistema Único de SaúdePrincípios, Objetivos, Diretrizes e Atribuições.
- Planejamento e Gestão
À luz da Lei nº 8.080/1990 e do pacto federativo
vigente, a União detém a prerrogativa exclusiva de
formular diretrizes nacionais de saúde, cabendo aos
Estados e Municípios apenas a implementação das
ações conforme normas previamente definidas, sem
margem para adaptação às realidades locais, de modo
a garantir uniformidade nacional no acesso aos
serviços do SUS.
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Considerando os princípios da territorialização e
da longitudinalidade do cuidado preconizados na
PNAB, a obrigatoriedade de domicílio do Agente Comunitário de Saúde (ACS) na microárea onde atua
é condição legalmente exigida para a efetivação do
vínculo profissional-usuário, sendo, inclusive,
critério eliminatório em concursos públicos, salvo
exceções reguladas em âmbito municipal mediante
justificativa socioepidemiológica.
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Em conformidade com a Política Nacional de
Atenção Básica (PNAB), é correto afirmar que o
acesso à Atenção Básica deve ser estritamente
programado e agendado, sendo desaconselhada a
realização de atendimentos espontâneos ou por
demanda livre, como estratégia para evitar a
sobrecarga dos serviços e promover maior eficiência
na gestão do cuidado.
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Os programas de Saúde Mental, inseridos na
Atenção Básica, devem priorizar ações de promoção
da saúde, prevenção e acompanhamento contínuo,
articulando-se com a Rede de Atenção Psicossocial
(RAPS) e encaminhando para os serviços de atenção
especializada quando necessário, de modo a garantir
a integralidade do cuidado no território.
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A Estratégia Saúde da Família é reconhecida
como uma das principais formas de reorganização da
Atenção Básica, sendo, contudo, facultativa a sua
adoção pelos municípios, que podem optar por
modelos tradicionais de Atenção Básica conforme
sua autonomia de gestão.
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Em relação ao princípio da territorialização na
organização da Atenção Básica, é correto afirmar que
o conhecimento sobre o perfil epidemiológico da população adscrita deve ser obtido exclusivamente
por meio dos dados estatísticos fornecidos pelo
Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE),
não se fazendo necessária a coleta de informações
adicionais no âmbito local.
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