O Sangramento Uterino Anormal (SUA) é um distúrbio bastante frequente na vida das mulheres no mundo inteiro.
Em relação à etiologia, diagnóstico e tratamento de um SUA, analise as proposições a seguir.

I- A etiologia do SUA é de causa variada, envolvendo fatores estruturais como pólipo, adenomiose, leiomioma e até patologias malignas do útero, como causas não estruturais temos anovulação, coagulopatia e uso de fármacos como os corticosteroides, antidepressivos e hormônios tireoidianos.
II- Em pacientes na menacme, é obrigatória a solicitação do beta-HCG (Gonadotrofina Coriônica Humana) na propedêutica diagnóstica para afastar gravidez e de avaliação ultrassonográfica para afastar causas estruturais.
III- Os contraceptivos combinados contendo estrogênio e progestagênio é a primeira opção medicamentosa para a maioria das causas de SUAsem alteração estrutural, podendo ser utilizado em pacientes hipertensas e tabagistas.

É CORRETO o que se afirma em:

Qual é o mecanismo fisiopatológico central considerado a causa primária da maioria das manifestações clínicas da Síndrome do Ovário Policístico (SOP), como hiperandrogenismo e disfunção ovulatória?

Caso hipotético: paciente de fenótipo feminino, 17 anos, amenorreica e nega atividade sexual. Ao exame físico: altura de 1,71m, mamas desenvolvidas, poucos pelos na axila e região pubiana, ausência de tumoração no baixo ventre e vulva sem alteração. Ultrassonografia pélvica não detecta útero e ovários; FSH (Hormônio Folículo Estimulante) e LH (Hormônio Luteinizante) elevados; cariótipo 46, XY.

A causa desta amenorreia primária é:

Caso hipotético: paciente 15 anos, relata dor pélvica de intensidade variável durante o fluxo menstrual que melhorava com o uso de paracetamol ou de dipirona e atualmente só melhora com o uso de anti-inflamatórios não esteroides; não há alteração do fluxo menstrual; e a paciente não refere atividade sexual pregressa ou atual. O diagnóstico mais provável é de:

No tratamento das vulvovaginites são utilizados fármacos de uso sistêmicos e/ou tópicos, a depender principalmente do fator etiológico.

Em relação ao tratamento das vaginites, analise as proposições a seguir.

I- No tratamento da vaginite por Trichomonas vaginalis, uma opção terapêutica é o metronidazol 2g via oral em dose única ou o metronidazal gel por via vaginal durante 7 dias.
II- O tratamento da vaginose bacteriana tem como uma das alternativas o uso da clindamicina, creme 2% 5g intravaginal durante 7 dias e em caso de recidiva, deve-se utilizar outro regime terapêutico como o metronidazol oral ou vaginal.
III- Fluconazol e itraconazol são as drogas de escolha para uso sistêmico no tratamento de candidíase vulvovaginal.

É CORRETO o que se afirma em:

Durante o ciclo menstrual, o principal evento endócrino responsável por desencadear a ovulação é:

O assoalho pélvico é composto por estruturas musculares responsáveis pela estática, suspensão e sustentação dos órgãos pélvicos. Das estruturas abaixo quais as responsáveis pelo diafragma urogenital?

Medicamentos Potencialmente Inapropriados (MPI) são fármacos cujo risco tende a superar os benefícios em pessoas idosas, especialmente diante de multimorbidade e polifarmácia.

Com base nas recomendações atuais de uso racional de medicamentos nesta população, assinale a alternativa CORRETA.

A Avaliação Geriátrica Ampla (AGA) é um processo multidimensional e interdisciplinar que visa a investigar aspectos clínicos, funcionais, cognitivos, emocionais e sociais da pessoa idosa. Alguns instrumentos padronizados podem ser utilizados para avaliação desses múltiplos domínios, contribuindo para a elaboração de um plano de cuidado individualizado.

Com base nos instrumentos utilizados na AGA, considere as assertivas a seguir.

I- O Índice de Barthel avalia as Atividades Básicas da Vida Diária (ABVD), com escore de 0 a 100, sendo 100 correspondentes à independência funcional total.
II- A escala de Lawton e Brody mede Atividades Instrumentais da Vida Diária (AIVD); quanto maior a pontuação, maior a dependência.
III- A versão reduzida do Mini Nutritional Assessment (MNA-SF) pode indicar risco de desnutrição quando a pontuação é igual ou inferior a 11, sendo ≤ 7 indicativo de desnutrição.
IV- O teste Mini-Cog apresenta sensibilidade e especificidade aceitáveis para rastreio de declínio cognitivo, mesmo em idosos com baixa escolaridade.
V- A Clinical Frailty Scale (CFS) classifica a fragilidade em 9 estágios; o escore 7 indica fragilidade grave, com dependência completa em ABVD.

É CORRETO o que se afirma apenas em:

Caso hipotético: C.A.S., 87 anos, sexo masculino, portador de hipertensão arterial sistêmica, diabetes Mellitus tipo 2 e dislipidemia, necessitou de internação hospitalar prolongada para tratamento de uma infecção no pé esquerdo. Após a alta, retornou para casa apresentando perda de peso significativa, marcha lentificada e dificuldade em levantar-se da cadeira. Peso = 61 kg; Altura = 1,78 m (IMC = 19,3 kg/m²); Circunferência da panturrilha direita = 29 cm.

De acordo com o algoritmo do European Working Group on Sarcopenia in Older People 2 (EWGSOP2), qual é o próximo passo na investigação?