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Paciente de 60 anos com perda auditiva neurossensorial bilateral simétrica e zumbido não pulsátil bilateral realiza audiometria. O médico considera solicitar exames de imagem. Segundo as recomendações do National Institute for Health and Care Excellence (NICE) para zumbido, assinale a conduta CORRETA:
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Menino de 3 anos apresenta dificuldade progressiva para correr e subir escadas. A mãe relata que ele “se apoia nas próprias pernas para levantar do chão”. Ao exame, há manobra de Gowers, marcha anserina e hipertrofia de panturrilhas. Diante do exposto, a investigação inicial CORRETA deve ser:
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Mulher de 34 anos apresenta dispneia, hemoptise e queda de hemoglobina em 72 horas. Radiografia com infiltradoalveolar bilateral difuso. Urina com hematúria e cilindros hemáticos. Necessita de oxigênio. Acerca do caso, assinale CORRETAMENTE a conduta inicial que integra melhor diagnóstico e tratamento:
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Lactente de 8 meses é encaminhado ao ambulatório de cirurgia craniofacial por malformação auricular congênita à esquerda. Ao exame, observa-se apenas um pequeno vestígio lobular de tecido mole, sem qualquer estrutura cartilaginosa ou contorno auricular identificável. A TC de ossos temporais confirma atresia completa do conduto auditivo externo ipsilateral. A orelha contralateral apresenta anatomia e função normais. De acordo com a classificação de Weerda para microtia, o grau dessa malformação e a abordagem reconstrutiva adequada são, CORRETA e respectivamente:
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Criança de 6 anos apresenta constipação crônica, dor abdominal e fecaloma. Acerca do caso, assinale a conduta CORRETA:
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Homem de 58 anos, pós-operatório recente, apresenta dispneia súbita e síncope. Chega hipotenso (PA 78/46 mmHg), taquicárdico e com sinais de baixo débito. ECG com taquicardia sinusal e sinais de sobrecarga de VD. Ecocardiograma à beira-leito sugere disfunção importante de VD. Diante do exposto, a conduta inicial CORRETA deve ser:
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Recém-nascido apresenta distensão abdominal, vômitos biliosos e ausência de eliminação de mecônio. Conforme o caso, assinale a alternativa que indica o diagnóstico e conduta CORRETA:
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Homem de 60 anos com sepse por pneumonia está em ventilação mecânica invasiva. PaO₂/FiO₂ é 120 com PEEP 8 cmH₂O. Há infiltrados bilaterais e não há evidência clínica de edema cardiogênico dominante. Nesse contexto, a estratégia ventilatória CORRETA para reduzir lesão pulmonar associada ao ventilador é:
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Paciente de 50 anos, usuário de aparelho auditivo bilateral, apresenta hipoacusia progressiva, sensação de plenitude auricular e prurido bilateral há 3 semanas. A otoscopia revela cerume impactado ocluindo bilateralmente os condutos auditivos externos. Após orientação sobre hábitos, o médico opta por irrigação do conduto. De acordo com o caso, assinale a técnica de irrigação CORRETA:
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Recém-nascido prematuro apresenta distensão abdominal, sangue nas fezes e pneumatoses intestinais na radiografia. A conduta CORRETA, nesse caso, é:
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