A doença renal crônica é definida pela presença de anormalidades na estrutura ou função renal por mais de três meses, com implicações para a saúde sistêmica. Analise as afirmativas a seguir.

I. A classificação da doença renal crônica utiliza o estadiamento G (filtração glomerular) e A (albuminúria), correlacionando-se com o risco de progressão e eventos cardiovasculares.
II. A anemia na doença renal crônica é multifatorial, tendo como principal causa a deficiência na produção de eritropoetina pelas células intersticiais peritubulares renais.
III. O tratamento da osteodistrofia renal baseia-se exclusivamente na suplementação de carbonato de sódio e ferro quelado para elevar os níveis de fósforo sérico acima de oito mg/dL.

Está correto o que se afirma em:

A lesão renal aguda caracteriza-se pela redução súbita da filtração glomerular, resultando no acúmulo de escórias nitrogenadas e distúrbios hidroeletrolíticos. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(   ) Os critérios KDIGO (Kidney Disease: Improving Global Outcomes) classificam a gravidade da lesão renal aguda com base nos níveis de creatinina sérica e no débito urinário por hora.
(   ) A lesão renal aguda pré-renal decorre da hipoperfusão renal funcional, apresentando laboratorialmente fração de excreção de sódio inferior a um por cento e densidade urinária elevada.
(   ) A necrose tubular aguda isquêmica é uma causa intrínseca de lesão renal, onde há dano estrutural ao epitélio tubular e presença de cilindros granulosos pigmentados (cor de terra) no sedimento urinário.
(   ) O uso de contrastes radiológicos iodados é a principal medida terapêutica para reverter a lesão renal aguda estabelecida em pacientes sépticos, promovendo a vasodilatação da microcirculação renal.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

O equilíbrio mineral é mantido pela ação integrada do paratormônio, vitamina D e calcitonina sobre o osso, rim e trato gastrointestinal. Analise as afirmativas a seguir.

I. O hiperparatireoidismo secundário à doença renal crônica decorre da deficiência de calcitriol e da retenção de fósforo, levando ao aumento da síntese de paratormônio (PTH).
II. A hipercalcemia da malignidade é frequentemente mediada pela produção de proteína relacionada ao paratormônio (PTHrP) por tumores sólidos, como o carcinoma epidermoide de pulmão.
III. O tratamento inicial da hipocalcemia aguda sintomática (tetania) deve ser realizado com a administração intravenosa rápida de fosfato de potássio concentrado para estabilizar a membrana neuronal.

Está correto o que se afirma em:

O equilíbrio acidobásico é essencial para a função enzimática e celular, sendo regulado por sistemas de tampão, ventilação pulmonar e excreção renal. Em relação aos distúrbios metabólicos, assinale a alternativa CORRETA.

As glomerulopatias compreendem doenças primárias ou secundárias que atingem o glomérulo, manifestando-se por síndromes nefríticas ou nefróticas. Em relação à fisiopatologia glomerular, assinale a alternativa CORRETA.

As alterações na concentração plasmática de sódio refletem distúrbios no balanço hídrico, exigindo correção cautelosa para evitar lesões neurológicas. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(   ) A hiponatremia hipotônica hipovolêmica ocorre em situações de perdas extrarrenais (vômitos, diarreia) ou renais (diuréticos), onde há perda proporcionalmente maior de sódio do que de água.
(   ) A correção rápida da hiponatremia crônica, com velocidade superior a doze miliequivalentes por litro em vinte e quatro horas, associa-se ao risco de síndrome de desmielinização osmótica.
(   ) A hipernatremia é invariavelmente causada pelo excesso de ingestão de sal de cozinha, ocorrendo exclusivamente em pacientes jovens e hígidos que realizam exercícios físicos extenuantes.
(   ) O diabetes insípido central caracteriza-se por poliúria aquosa e tendência à hipernatremia devido à deficiência na produção ou secreção do hormônio antidiurético pela neuro-hipófise.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

A taxa de filtração glomerular é o parâmetro mais fidedigno para a avaliação da função renal global, sendo estimada por fórmulas baseadas na creatinina sérica. Com base nos métodos de avaliação, assinale a alternativa CORRETA.

A formação de cálculos no trato urinário envolve processos de supersaturação, nucleação e crescimento de cristais na pelve renal. Em relação à litíase urinária, assinale a alternativa CORRETA.

As infecções urinárias são classificadas conforme a localização e a presença de fatores complicadores, orientando a escolha do esquema antimicrobiano. Analise as afirmativas a seguir.

I. A Escherichia coli é o agente etiológico mais frequente tanto em infecções comunitárias quanto em infecções relacionadas à assistência à saúde.
II. A pielonefrite aguda caracteriza-se clinicamente pela presença de febre, dor lombar e sinal de Giordano positivo, podendo estar associada a náuseas e vômitos.
III. O tratamento da bacteriúria assintomática é recomendado obrigatoriamente para todos os pacientes idosos institucionalizados para prevenir a evolução para sepse urinária.

Está correto o que se afirma em:

A infecção mamária durante a lactação é uma complicação comum que pode levar ao desmame precoce se não houver manejo adequado. Analise as afirmativas a seguir.

I. A mastite puerperal decorre geralmente do estase lácteo associado à fissura mamilar, que atua como porta de entrada para o Staphylococcus aureus proveniente da orofaringe do lactente.

II. O tratamento inicial da mastite exige a interrupção imediata da amamentação na mama acometida para evitar a transmissão da infecção bacteriana sistêmica para o recém-nascido.

III. O esvaziamento mamário frequente, seja por meio da amamentação direta ou extração manual, é parte fundamental do tratamento para reduzir a carga bacteriana e o edema tecidual.

Está correto o que se afirma em: