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Uma paciente de 35 anos foi vítima de um acidente
automobilístico no qual houve uma explosão. Ela sofreu
queimaduras nas regiões torácicas e abdominal anterior e
posterior e uma queimadura circunferencial ao redor do membro
superior direito.
O percentual de queimadura dessa paciente é:
O percentual de queimadura dessa paciente é:
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Para tratamento da complicação citada na questão anterior,
deve(m)-se utilizar:
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Um paciente de 66 anos foi submetido a uma artroplastia total de
quadril devido a uma osteoartrite. No segundo dia de
pós-operatório, ele apresenta uma alteração respiratória com
necessidade de frações de oxigênio crescentes associada a
confusão mental. Apresenta, em seguida, um quadro de rash
cutâneo na axila esquerda. Doze horas depois, necessita ser
intubado e colocado em ventilação mecânica.
O diagnóstico etiológico mais provável dessa complicação é:
O diagnóstico etiológico mais provável dessa complicação é:
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Considerando o caso clínico da questão anterior, o(s) fator(es) de
risco que mais predispõe(m) o paciente à complicação descrita
é(são):
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Um paciente de 81 anos, com história de doença coronariana e
hipertensão arterial, é submetido à ressecção de um grande
melanoma em membro inferior direito. No dia 2 de
pós-operatório, é diagnosticada uma trombose profunda em
membro inferior esquerdo, sendo iniciada infusão de heparina a
1000 U/h. À tarde, o paciente começa a queixar-se de forte dor
na região inguinal irradiando para a região lombar. Apresenta,
concomitantemente, hipotensão arterial (60/40 mmHg).
A causa mais provável da descompensação do quadro clínico é:
A causa mais provável da descompensação do quadro clínico é:
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Um paciente encontra-se no CTI pós transplante hepático quando
apresenta aumento nos valores das provas de função hepática:
TGO de 5000 U/L, TGP de 4300 U/L e bilirrubinas de 5,2 mg/dL.
O INR foi de 1,3 para 2,7. O nível sérico de tacrolimus encontra-se
na faixa terapêutica.
O passo seguinte é a realização de um(a):
O passo seguinte é a realização de um(a):
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Um paciente de 50 anos internado no CTI para tratamento de
uma embolia pulmonar e em uso de heparina não fracionada
desenvolve um quadro de trombocitopenia.
Para confirmar o diagnóstico de trombocitopenia associada a heparina tipo II, deve-se considerar:
Para confirmar o diagnóstico de trombocitopenia associada a heparina tipo II, deve-se considerar:
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Um paciente internado no CTI em tratamento de acidente
vascular encefálico está sendo transfundido com uma unidade de
concentrado de hemácias quando apresenta um quadro febril
sem outros sintomas.
A ação adequada nesse momento é:
A ação adequada nesse momento é:
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Um paciente internado no CTI em uso de anfotericina B desenvolve um quadro de diabetes insipidus.
A melhor estratégia para o tratamento dessa complicação é:
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Uma paciente de 40 anos é submetida a uma laparotomia
exploradora para lise de aderências com consequente oclusão
intestinal e internada no CTI no pós-operatório com quadro de
náuseas e vômitos. Encontra-se lúcida e orientada.
Sinais vitais: • PA: 130 x 70 mmHg; • FC: 70 bpm; • FR: 18 irpm; • Sat O2: 99% em uso de 2L de O2 por um cateter nasal. Na ausculta pulmonar, havia roncos na base direita. Resultado das provas laboratoriais: • Leucócitos: 5000 cel/cm3 • Hemoglobina 10 g/dL • Plaquetas: 150000/microlitro • Sódio: 135 mEq/L • Potássio: 4 mEq/L • Creatinina: 2 mg/dL • Glicose: 100 mg/dL • Procalcitonina: 0,20 mEq/L Na radiografia de tórax, há um pequeno infiltrado no lobo inferior direito.
Com base nesses fatos, a conduta a ser adotada a seguir é:
Sinais vitais: • PA: 130 x 70 mmHg; • FC: 70 bpm; • FR: 18 irpm; • Sat O2: 99% em uso de 2L de O2 por um cateter nasal. Na ausculta pulmonar, havia roncos na base direita. Resultado das provas laboratoriais: • Leucócitos: 5000 cel/cm3 • Hemoglobina 10 g/dL • Plaquetas: 150000/microlitro • Sódio: 135 mEq/L • Potássio: 4 mEq/L • Creatinina: 2 mg/dL • Glicose: 100 mg/dL • Procalcitonina: 0,20 mEq/L Na radiografia de tórax, há um pequeno infiltrado no lobo inferior direito.
Com base nesses fatos, a conduta a ser adotada a seguir é:
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