Foram encontradas 2.179 questões.
Uma paciente de 24 anos, nuligesta e com desejo de engravidar, foi
submetida a uma anexectomia unilateral por cisto ovariano.
Contudo, o exame histopatológico evidenciou cistoadenocarcinoma
seroso.
A conduta mais adequada para essa paciente é:
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Em um homem de 72 anos, apresentando dor para evacuar,
sangramento às evacuações e tenesmo, o exame proctológico
evidenciou massa vegetante a 7,5 cm da borda anal, pouco
móvel, ocupando toda a circunferência do reto. A biópsia
demonstrou se tratar de adenocarcinoma invasivo. Exames
complementares não evidenciaram metástases.
A melhor conduta oncológica é:
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Em um homem de 53 anos com diagnóstico de neoplasia
escamosa invasiva, não metastática, do canal anal, observou-se,
no toque retal, lesão tumoral ulcerada ocupando o canal anal
desde a margem anal até 1,8 cm proximal à linha pectínea.
A melhor opção terapêutica para esse paciente é:
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São princípios da radiobiologia que atuam durante a radioterapia
das células tumorais:
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A ventilação monopulmonar é uma técnica anestésica
amplamente utilizada em muitos procedimentos cirúrgicos
visando à segurança do paciente. A indicação da técnica pode ser
absoluta ou relativa.
A situação que tem indicação absoluta de ventilação monopulmonar é:
A situação que tem indicação absoluta de ventilação monopulmonar é:
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Uma paciente de 86 anos encontra-se internada no CTI devido a
insuficiência respiratória por alteração do parênquima pulmonar
causada por metástases pulmonares de um tumor de cólon
tratado com retossigmoidectomia a Hartman. A paciente está
sendo mantida em ventilação mecânica, nutrida por
gastrostomia, com indicação de iniciar hemodiálise devido a
insuficiência renal aguda. Mesmo com baixos níveis séricos de
sedativos, ela permanece em RAAS -4. A família procura
conversar com o médico da rotina, informando que, de acordo
com o oncologista clínico, não há mais opções de tratamentos
neoadjuvantes. Diante disso, os familiares perguntam sobre as
opções para essa paciente.
Considerado o quadro clínico, o médico da rotina do serviço deve:
Considerado o quadro clínico, o médico da rotina do serviço deve:
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Um paciente de 25 anos com nefropatia por HIV é admitido no CTI com potássio sérico de 8 mEq/dL.
O melhor método dialítico para esse paciente é:
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Um paciente internado no CTI inicia pela primeira vez seu
procedimento dialítico e, cinco minutos depois, apresenta um
quadro de dor na região posterior do tórax, dispneia e
hipotensão.
Considerado esse quadro, o provável diagnóstico é:
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Um paciente de 70 anos com história de demência é admitido no
CTI com história de broncoaspiração complicada com uma
síndrome de disfunção respiratória aguda. Hoje se encontra no
quarto dia de ventilação mecânica. Está sendo nutrido por
nutrição enteral. O médico é informado de que o paciente
apresentou vários episódios de diarreia.
Tendo em vista esse quadro clínico, o próximo passo no tratamento desse paciente será:
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Um paciente de 40 anos sem história patológica pregressa
importante é submetido a uma cirurgia para correção de um
aneurisma de aorta abdominal via laparotômica.
No pós-operatório imediato, apresenta-se hipoxêmico com sibilos
na ausculta pulmonar bilateralmente. Não tem história de doença
pulmonar obstrutiva crônica e o raio X de tórax não apresenta
anormalidades. Foi tratado com nebulização e solumedrol
60 mg IV a cada 6 horas. Dois dias depois o paciente apresenta-se
sonolento, e a tomografia computadorizada de crânio demonstra
a presença de um edema cerebral. O nível sérico de amônia se
encontra em 280 micromol/L, e o raio X de abdômen demonstra
um íleo adinâmico.
Considerando-se esse quadro, o próximo passo na conduta desse paciente será:
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