Um paciente deu entrada no pronto-socorro apresentando queixa de dor abdominal, diarreia aquosa e desidratação grave. Ao exame físico, percebeu-se um volume evacuatório alto, de aproximadamente seis litros em 24 horas. Os exames laboratoriais evidenciaram hipocalemia, acloridria e acidose metabólica. Com isso, suspeitou-se de uma síndrome conhecida pelo acrônimo WDHA. Diante dessa suspeita, foi solicitada a dosagem de uma substância que, se acima de 75 pg/mL, praticamente fechará o diagnóstico.

Assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável para o caso.

Um paciente deu entrada no pronto-socorro apresentando queixa de dor abdominal, diarreia aquosa e desidratação grave. Ao exame físico, percebeu-se um volume evacuatório alto, de aproximadamente seis litros em 24 horas. Os exames laboratoriais evidenciaram hipocalemia, acloridria e acidose metabólica. Com isso, suspeitou-se de uma síndrome conhecida pelo acrônimo WDHA. Diante dessa suspeita, foi solicitada a dosagem de uma substância que, se acima de 75 pg/mL, praticamente fechará o diagnóstico.

Assinale a alternativa que indica a substância que será dosada.

Um paciente de 60 anos de idade deu entrada no pronto-socorro sem acompanhante, com histórico de dor abdominal e parada de eliminação de flatos e fezes há três dias. Referiu que, no último mês, foi atendido duas vezes na mesma unidade, por episódios semelhantes. Ao exame físico, apresentou-se eupneico, estável hemodinâmicamente, com abdome globoso, timpânico à percussão, sem irritação peritoneal e com ECG 15.

Os exames laboratoriais evidenciaram leuco 7.000, Hb = 12 e creatina = 0,9, e o exame de raios X resultou na imagem a seguir.

Assinale a alternativa que indica a melhor conduta para esse caso nesse momento.

Um paciente de 60 anos de idade deu entrada no pronto-socorro sem acompanhante, com histórico de dor abdominal e parada de eliminação de flatos e fezes há três dias. Referiu que, no último mês, foi atendido duas vezes na mesma unidade, por episódios semelhantes. Ao exame físico, apresentou-se eupneico, estável hemodinâmicamente, com abdome globoso, timpânico à percussão, sem irritação peritoneal e com ECG 15.

Os exames laboratoriais evidenciaram leuco 7.000, Hb = 12 e creatina = 0,9, e o exame de raios X resultou na imagem a seguir.

Com base no caso clínico apresentado, assinale a alternativa que corresponde à hipótese diagnóstica mais provavel.

Um paciente de 35 anos de idade foi admitido no pronto-socorro após um acidente de motocicleta, apresentando múltiplas fraturas ósseas, lacerações extensas e hipotensão persistente. Estava consciente, mas agitado e pálido. O paciente foi rapidamente avaliado e constatou-se estar em estado de choque hemorrágico. Uma transfusão maciça de hemoderivados foi iniciada para ressuscitação e controle da hemorragia.

No tocante à transfusão maciça no trauma, assinale a alternativa correta.

Um paciente de 28 anos é admitido no pronto-socorro com queixa de dor torácica súbita e dificuldade respiratória após um acidente automobilístico. Ele estava dirigindo quando outro veículo colidiu com o seu carro, causando um impacto significativo no lado esquerdo do tórax. Ao exame físico, o paciente apresentou diminuição da expansão torácica no lado esquerdo, hipotensão e taquicardia.

Quanto ao pneumotórax hipertensivo, assinale a alternativa correta.

Um paciente de 50 anos de idade, com história de uso crônico de AINEs (anti-inflamatórios não esteroides) para controle de dor crônica, apresenta episódios recorrentes de dor epigástrica associada a náuseas e vômitos. Uma endoscopia digestiva alta foi realizada, revelando úlceras no estômago e no duodeno. Após a biópsia das úlceras, é necessário classificar essas úlceras de acordo com a sua gravidade e as características histopatológicas.

No que se refere à classificação das úlceras gástricas e duodenais, assinale a alternativa correta.

Um paciente de 35 anos de idade apresentou dor abdominal no quadrante inferior direito nas últimas 24 horas, associada a náuseas e vômitos. Ao exame físico, foi observada sensibilidade à palpação no quadrante inferior direito, mas sem sinais de peritonite. A tomografia computadorizada revelou um apêndice aumentado e inflamado, sugerindo apendicite aguda. Durante a apendicectomia, foi realizada uma biópsia do apêndice para avaliação histológica.

A respeito da histologia dos tumores de apêndice, assinale a alternativa correta.

Um paciente de 55 anos de idade apresentou queixas de disfagia progressiva para sólidos e líquidos, regurgitação de alimentos não digeridos e perda de peso nos últimos seis meses. Relatou dificuldade para engolir alimentos há cerca de um ano. Ao exame físico, não foram observados achados significativos. Os exames de imagem e a endoscopia revelaram dilatação esofágica e um esfíncter esofágico inferior que não relaxa adequadamente durante a deglutição.

Acerca da acalasia, assinale a alternativa correta.

Um paciente de 60 anos de idade foi diagnosticado com adenocarcinoma de cabeça de pâncreas, após investigação para icterícia obstrutiva. Discutido o caso em equipe multidisciplinar, foi decidido que o paciente é um candidato adequado para cirurgia de Whipple. Durante a consulta pré-operatória, o paciente expressou preocupações a respeito da extensão do procedimento e dos potenciais riscos envolvidos.

Acerca da cirurgia de Whipple, assinale a alternativa correta.