Homem, 65 anos de idade, com hipertensão e diabetes, é conduzido ao pronto-socorro por familiares. Foi visto em seu estado basal às 23h da noite anterior, antes de dormir. Ao despertar às 6h, duas horas antes da chegada ao hospital, foi reconhecido com dificuldade para se comunicar e fraqueza em hemicorpo direito. Exame neurológico: afasia global e hemiparesia à direita, com pontuação na escala NIHSS de 11. Tomografia de crânio e angiotomografia intracraniana arterial com ASPECTS 8, ausência de sinais de hemorragia, sem outras alterações. Decidiu-se por prosseguir com ressonância magnética. O conceito essencial para avaliar a elegibilidade e a terapia de reperfusão aguda são:

Homem, 63 anos de idade, comparece ao pronto-socorro com dor lombar progressiva, dificuldade para caminhar e formigamento em membros inferiores. Exame de PSA total com 1.352,0 ng/mL (ref.: < 4,0 ng/mL). Biópsia da próstata confirmou adenocarcinoma acinar usual presente em 18 de 18 fragmentos avaliados. Escore global de Gleason detectado 8 (4+4). A ressonância de coluna é mostrada na imagem a seguir:

Considerando o caso descrito, assinale a alternativa que apresenta a abordagem mais adequada.

Homem, 32 anos de idade, HSH, cisgênero. Apresentou febre, tosse e dispneia progressiva há um mês. Foi internado com o diagnóstico de pneumocistose, com resolução após tratamento específico. PPD 3 mm, contagem de CD4 249 células/mm³ e carga viral HIV 119.000 cópias/mL. O tratamento de infecção latente de tuberculose

Mulher, 38 anos de idade, com doença de Crohn e diarreia crônica, em uso de azatioprina. É internada para tratamento de pneumonia e desconforto respiratório. Evoluiu com injúria renal aguda. Ao exame clínico, apresenta-se alerta, com PA de 110×70 mmHg, FC de 90 bpm, FR de 32 ipm, SpO₂ de 90%, temperatura de 37,9 °C, ausência de edema de membros inferiores. Ultrassonografia à beira do leito com veia cava inferior de 1,8 cm de diâmetro com variabilidade de cerca de 50% com a inspiração.

• Exames laboratoriais:
Cr: 2,9 mg/dL

Ur: 178 mg/dL

K⁺: 4,3 mEq/L

Na⁺: 137 mEq/L

pH: 7,49

HCO₃⁻: 12,0 mmol/L

PaCO₂: 19,0 mmHg

Lactato: 15 mg/dL

Em relação ao caso apresentado, o distúrbio ácido-base primário e o tratamento mais adequado são:

Homem, 17 anos de idade, com tosse produtiva há dois meses, perda ponderal, sudorese e febre noturna, foi internado para investigação. Além de manter isolamento, a orientação mais adequada quanto às precauções é:

Mulher, 35 anos de idade, acabou de descobrir que está grávida. Tem parceiro único, HIV positivo com carga viral entre indetectável e 1.000 cópias/mL. Faz uso de PREP HIV e preservativo eventual, último contato desprotegido há dois dias. A orientação mais adequada para a paciente inclui:

Mulher, 47 anos de idade, receptora de transplante alogênico de células-tronco hematopoiéticas há 6 meses, encontra-se em uso de prednisona cronicamente. Evolui com neutropenia persistente, febre refratária a antibióticos de amplo espectro e alteração em tomografia de tórax, que é apresentada na imagem a seguir: 

Em relação ao caso descrito, assinale a alternativa que apresenta o tratamento mais adequado.

Homem, 32 anos de idade, com dermatite atópica moderada associada à rinossinusite crônica com pólipos nasais e obstrução nasal grave. Apesar do tratamento com metotrexato, introduzido há seis meses, permanece com baixa resposta terapêutica. Exames complementares: IgE sérica total: 3.500 UI/mL (ref.: < 100 UI/mL); eosinófilos no sangue periférico: 1.200/mm³ Neste momento, o tratamento mais adequado é

Homem, 28 anos de idade, é atendido após ser ferroado na face por inseto não identificado. Cinco minutos após sentir a ferroada, queixou-se de tontura, visão turva e náuseas, evoluindo com perda da consciência logo a seguir. Uma hora após a ferroada, apresentava eritema com edema em toda face, com PA de 80×50 mmHg, FC de 120 bpm, FR de 22 irpm. O exame laboratorial mais adequado para confirmar o diagnóstico é:

Mulher, 57 anos de idade, cirrose hepática Child-Pugh B, internada há dois dias com dor abdominal difusa e sonolência. Estável, sem sangramento ativo ou recente, com programação de paracentese. Exames laboratoriais apresentaram plaquetas de 72.000/mm³ e INR de 1,9. Em relação à tromboprofilaxia, a conduta mais adequada é: