Mulher, 30 anos de idade, com ciclos irregulares e infertilidade há 2 anos. Exames laboratoriais apresentam LH:FSH de 2:1 e testosterona total elevada. Qual é o tratamento inicial recomendado?

Menina, 13 anos de idade, com massa abdominal indolor e aumento de volume abdominal. Não há outros sinais clínicos. Ecografia mostra massa cística ovárica e marcadores tumorais normais. Qual é o diagnóstico mais provável pela frequência e a idade da paciente?

Menina, 14 anos de idade, com sangramento regular intenso desde a menarca há dois anos. Exames com tempo de protrombina alargado e ecografia pélvica normal. Assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável.

Mulher, 28 anos de idade, com amenorreia há 8 meses, não deseja gravidez. História de anovulação crônica por síndrome dos ovários policísticos que foi diagnosticada na adolescência. Refere ainda aumento de peso e presença de acantose nigrante. Trouxe os seguintes exames: LH de 9,4 mUI/mL, FSH de 2,3 mUI/mL e testosterona de 78 ng/mL Assinale a alternativa que apresenta o próximo passo recomendado no manejo nesse momento.

Menina, 15 anos de idade, com hirsutismo progressivo e acne intensa em face e tronco há três meses. Refere alteração da voz. Exames apresentam testosterona total elevada e DHEAS normal. Qual é o diagnóstico mais provável?

Adolescente, sexo feminino, 16 anos de idade, sem menarca, apresenta mamas desenvolvidas, mas sem pêlos pubianos. Foram realizados exames de cariótipo 46,XX e de FSH e LH que apresentaram níveis normais. Assinale a alternativa que indica a causa mais provável.

Menina, 7 anos de idade, com desenvolvimento mamário e pubarca. Não tem outros sinais clínicos. Exames apresentam níveis elevados de estradiol e resposta aumentada ao teste de GnRH. Qual é o diagnóstico mais provável?

Mulher, 29 anos de idade, com galactorreia e amenorreia há 9 meses. Exames indicam prolactina elevada e teste de gravidez negativo. Assinale a alternativa que indica a causa mais provável.

Homem, 26 anos de idade, com histórico de nefrolitíase de repetição desde a adolescência, é encaminhado ao ambulatório de urologia para investigação. Refere múltiplos episódios de cólica renal, com necessidade de litotripsia extracorpórea em duas ocasiões. Nega comorbidades. Menciona que já realizou tratamento dietético e uso de tiazídicos sem benefício clínico claro. Relata que seu irmão também apresenta histórico de cálculos urinários de repetição. Exames laboratoriais mostram pH urinário < 6,0, função renal preservada com proteinúria discreta, presente em todos os exames de urina. Litólise química com agentes alcalinizantes urinários foi instituída recentemente. Análise química de cálculo renal, eliminado previamente, sugere cistina. Com relação ao caso e tratamento realizado até aqui, assinale a alternativa correta.

Paciente do sexo feminino, com desenvolvimento pré-natal e pós-natal aparentemente normal, sem intercorrências. Fenótipo feminino. Aos 7 anos de idade é diagnosticada clinicamente com hérnia inguinal à direita, com conteúdo palpável. Não realizou exames complementares de imagem e foi indicada correção cirúrgica. Durante a herniorrafia, o cirurgião observa uma estrutura de aspecto testicular, com epidídimo, ducto deferente e vasos gonadais bem formados. A estrutura é localizada no interior do saco herniário, sem tecido ovariano, útero ou outras estruturas visíveis na cavidade. Assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável, com base nos achados clínicos e cirúrgicos.