Foram encontradas 1.652 questões.
No manejo do câncer de bexiga músculo invasivo (T2-T4),
qual estratégia tem mostrado maior benefício na melhora da
sobrevida global em estudos, inclusive metanálises recentes
e reconhecida em diretrizes AUA, EAU, NCCN?
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Homem, 64 anos de idade, submetido à prostatectomia
radical há 6 meses, com preservação bilateral dos feixes
neurovasculares. Exame anatomopatológico revelou tumor
Gleason 6 (3+3), com margens livres, linfonodos negativos e
PSA indetectável no pós-operatório. Refere ausência completa
de ereções e que mantinha relações sexuais regulares e
satisfatórias antes da cirurgia. Exame físico sem alterações.
Ansioso com o quadro atual. Considerando a melhor conduta
no momento, assinale a alternativa correta.
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Homem, 29 anos de idade, previamente saudável, com novo
relacionamento há 3 meses. Relata dificuldade de manter
ereção durante a colocação do preservativo, apesar de boa
resposta erétil em masturbação e relato de ereções noturnas
mantidas. Não traz dados hormonais. Refere ansiedade e
preocupação com desempenho. Em relação à melhor
hipótese diagnóstica e à conduta inicial, assinale a alternativa
correta.
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Recém-nascido do sexo masculino, encaminhado à urologia
após achado pré-natal de agenesia do rim direito. A
ultrassonografia pós-natal confirma ausência do rim direito e
presença de rim esquerdo tópico e funcional. Ao exame físico,
nota-se ausência do testículo direito na bolsa escrotal, sendo
este palpável na região inguinal. Feita indicação cirúrgica de
orquidopexia, que foi realizada aos 9 meses de vida. Durante
o procedimento cirúrgico, observou-se testículo viável na
região inguinal direita, porém sem identificação do ducto
deferente ipsilateral. O epidídimo estava presente, e não havia
alterações significativas em vasos testiculares. Com base nos
achados clínicos e cirúrgicos, assinale a alternativa que
apresenta o diagnóstico mais provável.
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Homem, 52 anos de idade, apresenta quadro de curvatura
peniana dorsal progressiva há 2 meses, associado a
encurtamento peniano. Nega dor. Refere redução da rigidez
peniana e perda de sustentação da ereção durante a última
relação sexual, embora mantenha ereções matinais e durante a
masturbação. Relata importante impacto psicológico e prejuízo
na função sexual. Leva fotografia obtida em ereção domiciliar,
evidenciando curvatura dorsal de aproximadamente 50°. Ao
exame físico, observa-se placa indolor na base do dorso
peniano. Nega comorbidades. Considerando a fase atual da
doença de Peyronie e as opções terapêuticas disponíveis, qual
é a conduta recomendada neste momento?
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Mulher,
gestante de 32 semanas, apresenta em
ultrassonografia obstétrica de rotina, que era “previamente
normal” (sic), o achado de hidronefrose moderada unilateral à
esquerda (pelve renal com diâmetro anteroposterior de
18 mm), com parênquima renal preservado, ausência de
dilatação ureteral e bexiga de aspecto normal com ciclos
normais. O líquido amniótico está em volume normal e a
vitalidade fetal é satisfatória. Exame morfológico fetal sem
outras alterações. Considerando as evidências atuais no
manejo da hidronefrose ante-natal, assinale a alternativa que
apresenta a conduta recomendada nesse caso.
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Texto para a questão
Mulher, 37 anos de idade, vítima de acidente moto x auto há 7 anos, apresentando trauma raquimedular com lesão em nível C3-C6 e necessidade de artrodese de coluna na época do acidente, com tetraplegia completa. Apresenta-se em consulta com queixa de perdas urinárias, com necessidade de uso de fraldas contínuas, com grande volume (cerca de 7 fraldas/dia). Episódios de infecção urinária de difícil manejo clínico. Exame de urina sempre alterado.
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Texto para a questão
Mulher, 37 anos de idade, vítima de acidente moto x auto há 7 anos, apresentando trauma raquimedular com lesão em nível C3-C6 e necessidade de artrodese de coluna na época do acidente, com tetraplegia completa. Apresenta-se em consulta com queixa de perdas urinárias, com necessidade de uso de fraldas contínuas, com grande volume (cerca de 7 fraldas/dia). Episódios de infecção urinária de difícil manejo clínico. Exame de urina sempre alterado.
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Mulher, 62 anos de idade, em pós-operatório de artroplastia
de joelho, evoluiu com dor e piora do edema em membro
inferior esquerdo no 10º dia pós-operatório. Identificada
trombose venosa profunda em veias tibiais e iniciada
anticoagulação plena oral. Após 12 dias de tratamento, a
paciente retorna ao atendimento com manutenção do quadro
e em novo exame há progressão da trombose para veia
poplítea. Frente à nova trombose em vigência do tratamento,
assinale a alternativa correta.
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Mulher, 28 anos de idade, portadora de hipertensão arterial
sistêmica e lupus, em terapia de substituição renal e
antecedente de múltiplos acessos venosos. Atualmente, com
uma fístula arteriovenosa proximal (braquiobasílica) em
membro superior esquerdo. Foi realizado o exame de imagem
apresentado a seguir:
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