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Respondida
Homem, 61 anos de idade, com antecedente de hipertensão
arterial mal controlada, chega ao pronto-socorro com história
de dor torácica posterior de forte intensidade há 4 horas. Nas
últimas 2 horas, evoluiu com perda de força nos membros
inferiores. Ao exame físico, apresentava-se com ausência de
pulsos femorais e pressão arterial de 230×120 mmHg.
Sensibilidade normal no períneo. Assinale a alternativa que
apresenta dois diagnósticos prováveis para o caso.
Respondida
Texto para a questão
Mulher, 38 anos de idade, com antecedente de 2 tromboses
venosas profundas prévias em Membro Inferior Esquerdo
(MIE), apresenta-se, 3 anos após a última trombose, com
persistência do edema no MIE, escurecimento e
endurecimento da pele no tornozelo e dor com piora
vespertina, apesar da anticoagulação adequada e do uso de
meias compressivas. Já realizou safenctomia magna bilateral
por varizes aos 23 anos.
Foi realizado o seguinte exame de imagem:
Assinale a alternativa que indica o achado e a conduta
recomendada.
Respondida
Texto para a questão
Mulher, 38 anos de idade, com antecedente de 2 tromboses
venosas profundas prévias em Membro Inferior Esquerdo
(MIE), apresenta-se, 3 anos após a última trombose, com
persistência do edema no MIE, escurecimento e
endurecimento da pele no tornozelo e dor com piora
vespertina, apesar da anticoagulação adequada e do uso de
meias compressivas. Já realizou safenctomia magna bilateral
por varizes aos 23 anos.
A síndrome que comporta esse conjunto de sintomas é a
Respondida
Paciente queixa de edema em membros inferiores há 6 meses,
progressivo, pior na perna direita. Refere quase nenhuma
melhora pela manhã quando acorda, após bom período de
repouso. Nega dor. Ao exame físico, apresenta edema em
membros inferiores, assimétrico pior à direita, difuso e não
depressível, com sinais de dermatofibrose. A descrição dos
sinais e sintomas corresponde à
Respondida
Homem, 64 anos de idade, comparece com queixa de
episódios de sangramento digestivo repetidos, de pequena
quantidade há um mês. Evoluiu nos últimos dias com febre e
queda do estado geral. Ao exame físico, nota-se incisão
mediana xifo-púbica que é associada à correção de
aneurisma de aorta infra-renal há 6 anos. Sobre as fístulas
aórticas para trato digestivo, assinale a alternativa correta.
Respondida
Homem, 62 anos de idade, com aneurisma de aorta, refere dor
para deambular, com limitação para 100 m. É ativo, trabalha
em fábrica e ajuda a cuidar do neto, mas está com
dificuldades de levá-lo à escola caminhando. É ex-tabagista,
e como sintoma adicional, conta ter disfunção erétil. A
angiotomografia mostrou obstrução da aorta imediatamente
abaixo das artérias renais, com reenchimento nas artérias
femorais bilateralmente pelas epigástricas, e da hipogástrica
direita, não havendo contrastação das bifurcações ilíacas. A
respeito do acesso cirúrgico, assinale a alternativa correta.
Respondida
Mulher, 48 anos de idade, portadora de varizes dos membros
inferiores, sintomática, procura atendimento, pois viu nas
mídias a respeito de tratamento de varizes com espuma.
Soube que é menos invasivo e não precisa de anestesia,
portanto deseja fazê-lo. Ao exame físico, apresenta varizes
classificação CEAP C3, e ao Doppler, insuficiência de safenas
magnas incluindo as croças, com veias dentro do
compartimento em toda coxa e de diâmetros de 6 a 10 mm
bilateralmente. Preocupado em explicar a paciente os prós e
contras de cada modalidade de tratamento, é correto afirmar:
Respondida
O paciente fará uso de medicação injetável não irritante e não
vesicante, de forma endovenosa, diariamente, por 3 meses.
Os acessos vasculares adequados para isso são:
Respondida
Homem vítima de trauma automobilístico é trazido com fratura
com desvio de tíbia e fíbula direitas há 1 hora. Ao exame físico,
apresenta palidez e ausência de pulsos pedioso e tibial
posterior. Feito alinhamento, porém mantida ausência de
pulso, apesar de alguma melhora na perfusão. A conduta
recomendada é:
Respondida
Homem, 69 anos de idade, foi submetido à correção
Endovascular de Aneurisma de Aorta Abdominal (EVAR) há
3 semanas. Retorna com febre persistente, dor lombar e
leucocitose.
Angiotomografia computadorizada mostra
coleção periendoprótese contendo pequenas bolhas
gasosas, associada à densidade aumentada do tecido
adjacente no colo proximal, entre aorta e duodeno e interaorto
cava. Assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico e a
conduta recomendada.
