Mulher, 79 anos de idade, com quadro de hematúria macroscópica intermitente há 1 mês, foi investigada com exame de urotomografia com contraste, evidenciando lesão vesical de 4 cm captando contraste. Foi submetida à ressecção endoscópica de bexiga e anatomopatológico de carcinoma urotelial de alto grau com extensa infiltração de lâmina própria. Muscularis própria foi identificado e está livre no AP, estadiamento é pT1. Em relação a próxima conduta recomendada, segundo as diretrizes da EAU e AUA, assinale a alternativa correta.

Homem, 36 anos de idade, deseja doar rim ao irmão, portador de doença renal crônica por válvula de uretra posterior, dialítico há 1 ano. Não possui comorbidades. Avaliação por angiotomagrafia computadorizada mostra duplicação pieloureteral incompleta no rim esquerdo, sem ectasia ou alterações funcionais. Rim direito normal. Função renal preservada, simétrica e sem comorbidades. Durante a reunião multidisciplinar, discute-se qual rim será utilizado para doação e o chefe do departamento de transplante pede a sua opinião. Com base nos guidelines, assinale a alternativa correta.

Homem, 60 anos de idade, em hemodiálise há 1 ano, deseja entrar na lista de transplante renal. Apresenta histórico de tumor urotelial de bexiga, pTa de baixo grau, tratado com RTU há 18 meses. Desde então, realizou cistoscopias trimestrais sem recidiva. Citologia atual negativa. Considerando a conduta recomendada para avaliação urológica pré - transplante (diretrizes da KDIGO, EAU e AUA), assinale a alternativa correta.

Assinale a alternativa que apresenta a melhor conduta para o caso apresentado.

Exame de urina tipo I com pH de 6,2 e presença de 2.000 leucócitos/mL e 24.000 hemácias/mL. Densidade do cálculo de 1.230 UH. Considerando a conduta recomendada para este paciente, assinale a alternativa correta.

Homem, 62 anos de idade, previamente hígido, praticante de esportes, porém tabagista de longa data. Procura o urologista após um episódio de hematúria macroscópica. Relata ainda polaciúria há cerca de 4 meses. Ao exame físico, apresenta - se em bom estado geral, com abdome plano, indolor e sem massas palpáveis. O toque retal revela próstata fibroelástica, indolor, estimada em 40 g. Na investigação inicial: 
• Ultrassonografia mostrou próstata de 37 g, discreto abaulamento do assoalho vesical, paredes vesicais preservadas e imagem polipoide de 17 mm em parede lateral direita da bexiga, próxima ao assoalho.
• PSA sérico: 6,2 ng/mL, com relação PSA livre/total de 11%.
• EAS confirmou hematúria e citologia oncótica urinária foi negativa.
• Ressonância magnética multiparamétrica da próstata confirmou lesão vesical e revelou nódulo PIRADS 4 no terço médio da próstata, à direita, medindo 5 mm.
• Biópsia prostática demonstrou adenocarcinoma de próstata Gleason 7 (4+3) em 4 de 14 fragmentos.
Diante desse cenário clínico, assinale a alternativa que indica a conduta recomendada neste momento.

Paciente, 42 anos de idade, procurou atendimento ambulatorial com o urologista após um achado incidental de cálculo renal em tomografia realizada na investigação de dor abdominal aguda, inicialmente sugestiva de apendicite. A apendicite foi descartada, mas o exame revelou um cálculo de 18 mm, não obstrutivo, localizado em cálice inferior do rim direito. O paciente é assintomático no momento. Considerando as opções terapêuticas recomendadas disponíveis, assinale a alternativa correta.

Considerando a conduta recomendada para este paciente, com todos os recursos disponíveis, assinale a alternativa correta.

Assinale a alternativa que apresenta a alteração imuno histoquímica mais específica para distinguir carcinoma de células transicionais de alta gravidade invasivo, em biópsias de bexiga.

Considerando a conduta inicial recomendada de tratamento para este paciente, assinale a alternativa correta.