Considerando as vias de acesso e as complicações da nutrição parenteral, assinale a alternativa correta.

A respeito da administração de Terapia Nutricional Enteral (TNE), considere as seguintes afirmativas:

1. A escolha do acesso enteral depende da duração prevista para a alimentação enteral, risco de aspiração ou deslocamento do tubo e estado clínico do paciente.

2. Distensão e desconforto abdominal, vômitos e diarreia persistente representam alguns dos sinais e sintomas de intolerância à alimentação gástrica.

3. Recipiente ou bolsa com fórmula líquida estéril, pronto para ser infundido via sonda, representa sistema enteral fechado.

4. Desidratação/super-hidratação, hiperfosfatemia/hipofosfatemia e síndrome da realimentação são exemplos de complicações metabólicas da TNE.

Assinale a alternativa correta.

Considerando as recomendações nutricionais propostas pela Diretriz BRASPEN de Terapia Nutricional no Paciente com Câncer (2019), assinale a alternativa correta.

Considerando a fisiopatologia e a terapia nutricional das doenças inflamatórias intestinais (DII), assinale a alternativa correta.

Considerando as recomendações em relação à avaliação nutricional e terapia nutricional do paciente candidato ou submetido ao transplante de células-tronco hematopoéticas (TCTH), estabelecidas pelo Consenso Nacional de Nutrição Oncológica (INCA, 2015), assinale a alternativa correta.

Pacientes com insuficiência cardíaca (IC) devem ser incentivados ao autocuidado. Considerando as recomendações sobre o tratamento não medicamentoso da IC, propostas pela Diretriz Brasileira de Insuficiência Cardíaca Crônica e Aguda (2018), considere as seguintes afirmativas:

1. Recomenda-se que o paciente com IC seja acompanhado por uma equipe multidisciplinar constituída por médicos e enfermeiros especialistas em IC, além de nutricionista, psicólogo, educador físico, fisioterapeuta, farmacêutico, médico comunitário e assistente social.

2. Com base nas evidências disponíveis, não é possível estabelecer recomendações específicas sobre o emprego de restrição hídrica em pacientes com IC crônica.

3. O nível ideal de ingestão de sódio na dieta de pacientes com IC crônica é ainda assunto controverso, entretanto deve-se recomendar a evitar a ingestão excessiva de sódio (em níveis > 7 g de sal cloreto de sódio por dia) para pacientes com IC crônica.

4. A coenzima Q10 (CoQ10) é considerada um suplemento alimentar com potenciais efeitos protetores sobre o sistema cardiovascular, entretanto não há evidências científicas suficientes que comprovem a recomendação de uso no tratamento não medicamentoso da IC.

Assinale a alternativa correta.

A Diretriz Brasileira de Terapia Nutricional no Paciente Grave (2018) apresenta as principais recomendações em relação à TN de pacientes críticos em situações especiais como pancreatite, disfunção hepática, renal e pulmonar. Considerando essas recomendações, assinale a alternativa correta.

A respeito das recomendações da Diretriz Brasileira de Terapia Nutricional no Paciente Grave (2018), considere as seguintes afirmativas:

1. Pacientes em fase de ressuscitação volêmica, hipotensos, em início ou ascensão de dose de droga vasoativa deverão ter o início da Terapia Nutricional Enteral (TNE) adiado.

2. Em pacientes com doses estáveis de droga vasoativa ou doses decrescentes, deve-se iniciar a TNE assim que possível, com infusão inicial de 30-40 mL/h, sendo monitorada a presença de sinais de intolerância do TGI.

3. Em pacientes com risco elevado de aspiração, sugere-se que a oferta da nutrição enteral deva ser realizada de maneira intermitente, contribuindo assim para menores complicações e índices de mortalidade.

4. Estudos têm mostrado que formulações enterais com alto teor de FODMAPS podem contribuir para o aumento da incidência de diarreia em pacientes críticos em TNE, especialmente naqueles pacientes em uso de antibióticos.

Assinale a alternativa correta.

Com base nas recomendações da Diretriz Brasileira de Terapia Nutricional no Paciente Grave (2018), é correto afirmar que a avaliação nutricional desse paciente deve ocorrer por meio de:

A Estratégia de Agentes Comunitários de Saúde (EACS) deve se dar pela lógica do planejamento do processo de trabalho a partir das necessidades do território, com priorização para população com maior grau de vulnerabilidade e de risco epidemiológico. Cada Agente Comunitário de Saúde deve atuar em uma microárea sob sua responsabilidade, cuja população NÃO deve ultrapassar: