Considere uma paciente de 60 anos de idade com quadro de HAS, DM e dislipidemia, e que faz uso contínuo de losartana 50 mg, 1 comprimido, de 12 horas/12 horas, indapamida 1,5 mg, uma vez ao dia, sinvastatina 20 mg, 1 comprimido à noite, metformina XR 500 mg, 2 comprimidos após o jantar e 2 comprimidos após o café da manhã, gliclazida MR 60 mg, 1 comprimido pela manhã e AAS 100 mg, 1 comprimido após o almoço. Ela agendou consulta com médico de família e comunidade em unidade básica de saúde, relatando discreto cansaço aos esforços, como caminhar mais rápido quando vai ao supermercado, e edema em MMII há 90 dias. Nega ser tabagista, refere consumo de bebida alcoólica (cerveja) aos finais de semana e é sedentária. Teve ganho de peso no último mês, ficando obesa com índice de massa corpórea IMC = 31. Ela apresentou os exames laboratoriais mais recentes, cujos resultados são glicemia de jejum = 145 mg/dL, glicemia 2 horas após almoço = 200 mg/dL e hemoglobina glicada (HbA1c) = 8,5 %.

Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos, médicos correlatos, assinale a alternativa correta.

Uma paciente de 20 anos de idade foi levada por seus pais à emergência, apresentando vômitos e diarreia associados a sialorreia. Eles informaram que ela começou a sentir-se mal há cerca de 40 minutos em sua residência. Relataram que a paciente está em tratamento para sintomas de depressão e ansiedade e faz uso contínuo de fluoxetina. Negaram outras comorbidades. Ao exame físico, verificaram-se bradicardia, pupilas mióticas, isocóricas e fotorreagentes, SatO2 = 90% em ar ambiente e roncos na ausculta pulmonar. A paciente foi hospitalizada e evoluiu com crise convulsiva, revertida com diazepam e prescrita atropina, evoluindo com melhora da frequência cardíaca e da ausculta pulmonar. Após avaliação, foram afastadas causas clínicas para esse quadro, quando, então, os pais informaram que a filha poderia ter ingerido “veneno de rato”.

Com base no exposto, o melhor diagnóstico para esse caso clínico é

Assinale a alternativa que indica sinais da síndrome de Down.

Um paciente pediátrico apresenta as seguintes manifestações clínicas: xeroftalmia, manchas de Bitot, retardo do crescimento e xerose cutânea.

Considerando esse caso clínico, o melhor diagnóstico é

Os pais de um lactente de 1 mês de vida, a termo, AIG, estão preocupados porque o filho está “golfando” muitas vezes ao dia, após as mamadas ao seio materno. Não há choro intenso e o bebê fica calmo depois das “golfadas”. O peso do lactente é 4.020 g (ganho de 25 g/dia).

Assinale a alternativa que apresenta, respectivamente, o diagnóstico e a melhor conduta para esse caso clínico.

São sinais de alerta para imunodeficiência primária no primeiro ano de vida

Um lactente de 18 meses de vida, hígido, apresenta tosse seca, súbita, intensa, seguida de palidez e cianose, após almoço com a família.

Assinale a alternativa que indica, respectivamente, o diagnóstico e a conduta mais adequada para esse caso clínico.

Uma criança de 9 meses de vida iniciou quadro de febre baixa e rinorreia há cinco dias. No momento, apresenta tosse paroxística, 15 crises em 24 horas, seguida de um esforço inspiratório, “perda de fôlego”, vômito e cianose. O cartão vacinal está atrasado. Raios X de tórax indicam infiltrados pulmonares que borram a imagem cardíaca.

Com base nesse caso clínico, assinale a alternativa correta.

A avaliação dos marcos do desenvolvimento faz parte do exame do lactente em sua consulta de rotina. Ao examinar um lactente de 10 meses de vida, observou-se que ele senta sem apoio, consegue passar à pronação e vice-versa. Em prono, engatinha e fica de pé com apoio. Vocaliza “a”, “e”, “u”, não imita o outro e não imita sons.

Considerando o exposto, assinale a alternativa correta.

Uma gestante de 30 anos de idade foi internada na maternidade em trabalho de parto. Refere cartão de pré-natal completo, 10 consultas, infecção aguda pelo HIV no período da gestação e início do antirretroviral após a segunda metade da gestação. Idade gestacional de 35 semanas.

Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, assinale a alternativa correta.