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2141943 Ano: 2021
Disciplina: Medicina
Banca: FGV
Orgão: PM-AM

o caso clínico a seguir refere-se a questão.

Mulher de 48 anos com linfoma gástrico foi submetida a 6 ciclos de quimioterapia com o esquema CHOP (ciclofosfamida, doxorrubicina, vincristina e dexametasona). Três semanas após o término do tratamento evoluiu com dispneia aos esforços, edema de membros inferiores e dispneia paroxística noturna. Nega hipertensão arterial, diabetes, tabagismo ou história familiar de cardiopatia. Ao exame: lúcida, hipocorada, acianótica, afebril. Frequência respiratória: 22 irpm; Frequência cardíaca: 110 bpm; pressão arterial: 104 x 58 mmHg; Ausculta pulmonar com crepitação bilateral nos terços inferiores, ritmo cardíaco regular, em 3 tempos (B3), bulhas normofonéticas, sopro sistólico 2+/6+ em foco mitral, turgência jugular patológica a 90º. Abdome com hepatomegalia dolorosa. Membros inferiores com edema bilateral com cacifo 2+/4+.

De acordo com os critérios maiores e menores de Framingham para insuficiência cardíaca, a paciente apresenta a seguinte combinação de critérios maiores e menores:

 

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2141942 Ano: 2021
Disciplina: Medicina
Banca: FGV
Orgão: PM-AM

o caso clínico a seguir refere-se a questão.

Mulher de 48 anos com linfoma gástrico foi submetida a 6 ciclos de quimioterapia com o esquema CHOP (ciclofosfamida, doxorrubicina, vincristina e dexametasona). Três semanas após o término do tratamento evoluiu com dispneia aos esforços, edema de membros inferiores e dispneia paroxística noturna. Nega hipertensão arterial, diabetes, tabagismo ou história familiar de cardiopatia. Ao exame: lúcida, hipocorada, acianótica, afebril. Frequência respiratória: 22 irpm; Frequência cardíaca: 110 bpm; pressão arterial: 104 x 58 mmHg; Ausculta pulmonar com crepitação bilateral nos terços inferiores, ritmo cardíaco regular, em 3 tempos (B3), bulhas normofonéticas, sopro sistólico 2+/6+ em foco mitral, turgência jugular patológica a 90º. Abdome com hepatomegalia dolorosa. Membros inferiores com edema bilateral com cacifo 2+/4+.

Em relação ao quadro clínico apresentado e à provável doença de base, é correto afirmar que

 

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2141941 Ano: 2021
Disciplina: Medicina
Banca: FGV
Orgão: PM-AM

De acordo com a quarta definição universal dos tipos de infarto agudo do miocárdio (IAM), elaborada em 2018, assinale a afirmativa correta.

 

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2141940 Ano: 2021
Disciplina: Medicina
Banca: FGV
Orgão: PM-AM

Em pacientes com eventos tromboembólicos venosos, o risco de recorrência é fundamental para definir o tempo de anticoagulação.

Assinale a opção, entre as seguintes, que está associada ao maior risco de recorrência no primeiro ano após um evento tromboembólico inicial.

 

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2141939 Ano: 2021
Disciplina: Medicina
Banca: FGV
Orgão: PM-AM

Assinale a opção que indica um achado do exame físico associado à hipertensão arterial pulmonar.

 

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2141938 Ano: 2021
Disciplina: Medicina
Banca: FGV
Orgão: PM-AM

Em relação ao exame físico cardiovascular, assinale a afirmativa correta.

 

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2141937 Ano: 2021
Disciplina: Medicina
Banca: FGV
Orgão: PM-AM

A insuficiência cardíaca é uma condição clínica cujo diagnóstico depende da combinação de diversos sinais e sintomas. Segundo os critérios de Framingham, identifique qual dos pacientes abaixo pode ser diagnosticado com insuficiência cardíaca.

 

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2141936 Ano: 2021
Disciplina: Medicina
Banca: FGV
Orgão: PM-AM

Assinale a opção que apresenta apenas medicamentos que comprovadamente reduzem a mortalidade de pacientes com insuficiência cardíaca com função sistólica deprimida em classe funcional III da NYHA.

 

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2141935 Ano: 2021
Disciplina: Medicina
Banca: FGV
Orgão: PM-AM

Entre as opções apresentadas a seguir, assinale a que representa um critério de reperfusão após a utilização de fibrinolítico no infarto agudo do miocárdio com supra de ST.

 

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2141933 Ano: 2021
Disciplina: Medicina
Banca: FGV
Orgão: PM-AM

o caso clínico a seguir se refere a questão.

Homem de 70 anos, hipertenso em tratamento irregular e tabagista, é levado à emergência devido a síncope. O episódio foi precedido por um desconforto torácico com irradiação anteroposterior e descrito como “rasgando o peito”. Ao exame: taquipneico em ar ambiente, ansioso, com fácies de dor e sudoreico. FC 110 bpm, PA: 160 x 100 mmHg no membro superior direito e 90x60 mmHg no esquerdo.

De acordo com a história clínica, o diagnóstico mais provável é de

 

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