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2141932 Ano: 2021
Disciplina: Psiquiatria
Banca: FGV
Orgão: PM-AM

Avalie se, no tratamento de pacientes com demência frontotemporal (DFT), podemos afirmar que:

I. A olanzapina levou à redução marcante dos delírios e outros sintomas neuropsiquiátricos, além de levar à redução do estresse do cuidador.

II. Há relatos de caso de utilização de risperidona e aripiprazol no manejo de sintomas neuropsiquiátricos da DFT, incluindo comportamento sexual aberrante.

III. A rivastigmina reduz sintomas comportamentais, mas não previne delírios, em pacientes com DFT.

Está correto o que se afirma em

 

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2141931 Ano: 2021
Disciplina: Medicina
Banca: FGV
Orgão: PM-AM

Em um paciente com esquizofrenia em tratamento com clozapina que apresente neutropenia em níveis que não determinem a interrupção obrigatória do uso de clozapina, um psicotrópico que pode ser utilizado para auxiliar no aumento dos níveis de leucócitos é

 

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2141930 Ano: 2021
Disciplina: Medicina
Banca: FGV
Orgão: PM-AM

O carbonato de lítio pode ser utilizado para diminuição do risco de suicídio em pessoas com diversos transtornos mentais e condições e também para controlar diversos comportamentos impulsivos.

Avalie se as situações em que podemos usar o carbonato de lítio incluem:

1. Redução do risco de suicídio em pacientes com transtorno bipolar do humor.

2. Redução do risco de suicídio em pacientes com transtorno depressivo recorrente.

3. Comportamentos agressivos em pacientes com transtornos de personalidade.

4. Episódios de automutilação em pacientes com transtornos de personalidade.

Estão corretas:

 

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2141929 Ano: 2021
Disciplina: Psiquiatria
Banca: FGV
Orgão: PM-AM

No tratamento de um episódio depressivo, alguns fatores indicam que um tratamento profilático poderá reduzir o número e a gravidade dos episódios seguintes. Avalie se são indicações para tratamento profilático:

1. Episódios com menos de dois anos e meio de intervalo indicam a necessidade de tratamento profilático.

2. Episódios com mais de cinco anos de intervalo indicam a necessidade de tratamento profilático.

3. Episódios únicos, porém de gravidade moderada indicam a necessidade de tratamento profilático.

4. Episódios únicos, porém graves com ideação suicida indicam a necessidade de tratamento profilático.

5. Episódios únicos, mesmo se graves com ideação suicida não determinam a necessidade de tratamento profilático imediatamente posterior ao episódio.

São corretas as indicações

 

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2141928 Ano: 2021
Disciplina: Psiquiatria
Banca: FGV
Orgão: PM-AM

O transtorno psicótico compartilhado ou Folie à Deux é caracterizado pela transferência de delírios de uma pessoa para a outra. Via de regra, o primeiro indivíduo a apresentar os delírios (caso primário) é o portador de um transtorno psicótico primário e o outro indivíduo, habitualmente menos inteligente, mais ingênuo, passivo ou com autoestima mais baixa que o indivíduo do caso primário, apresenta em seguida os mesmos sintomas.

No tratamento desse transtorno, é recomendável

 

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2141927 Ano: 2021
Disciplina: Psiquiatria
Banca: FGV
Orgão: PM-AM

Mulher de 50 anos de idade em tratamento para depressão refratária, sem resposta a fluoxetina 80 mg/dia durante dois meses e venlafaxina 300 mg/dia durante dois meses, com resposta parcial à Imipramina 300 mg/dia, em terapia cognitivo-comportamental.

Avalie se, além do tratamento farmacológico, as seguintes estratégias de tratamento podem ser usadas:

1. Potencialização com carbonato de lítio

2. Potencialização com liotironina

3. Substituição do antidepressivo por eletroconvulsoterapia

4. Potencialização com quetiapina

Estão corretas

 

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2141926 Ano: 2021
Disciplina: Psiquiatria
Banca: FGV
Orgão: PM-AM

Um homem de 78 anos, internado em um hospital geral para tratamento de uma pneumonia, apresenta-se deprimido e não tem conseguido colaborar adequadamente com as atividades fisioterapêuticas necessárias a sua recuperação. Esse paciente não tem comorbidades clínicas além da pneumonia. Seu médico assistente solicita um parecer ao psiquiatra para saber se haveria alguma alternativa de tratamento antidepressivo que pudesse oferecer uma resposta marcadamente mais rápida ao paciente que os inibidores seletivos de recaptação da serotonina, sem causar sedação, de modo a permitir que ele conseguisse realizar as atividades de fisioterapia e saísse do hospital. No hospital, não há eletroconvulsoterapia disponível.

Nesse caso, o psiquiatra poderia recomendar

 

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2141925 Ano: 2021
Disciplina: Medicina
Banca: FGV
Orgão: PM-AM

Ao se prescrever múltiplos psicotrópicos ou psicotrópicos combinados a outros medicamentos, é necessário verificar as possibilidades de interações entre estes medicamentos.

Identifique, dentre as opções abaixo, a interação corretamente descrita.

 

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2141924 Ano: 2021
Disciplina: Psiquiatria
Banca: FGV
Orgão: PM-AM

Um paciente buscou ajuda médica por apresentar movimentos coreoatetóticos associados a lentidão psicomotora e sintomas psicóticos que começaram a se manifestar quando o paciente tinha 40 anos de idade. Ao exame, o psiquiatra diagnosticou uma demência do tipo subcortical, com mais anormalidades motoras e menos anormalidades da linguagem, lentidão psicomotora, dificuldade para realizar tarefas complexas, mas relativa preservação da memória, linguagem e insight. A irmã do paciente contou, durante a consulta, que estas manifestações se apresentaram em todos os antepassados do paciente, tendo ela percebido sintomas idênticos em seu pai e avô e tendo ouvido relatos familiares que o bisavô também apresentara tais sintomas.

O diagnóstico mais provável é

 

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2141923 Ano: 2021
Disciplina: Psiquiatria
Banca: FGV
Orgão: PM-AM

O dissulfiram é um medicamento utilizado no tratamento de transtorno por uso de álcool que causa rubor, suor, náusea caso o paciente faça uso de álcool enquanto usa o medicamento. O metronidazol pode causar um efeito semelhante ao dissulfiram e, por isso, é contraindicado o uso desse medicamento com álcool.

A combinação de dissulfiram e metronidazol é contraindicada pois pode causar

 

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