No Brasil, a exposição ocupacional ao ruído permanece como um dos principais agravos à saúde do trabalhador. Segundo Santana et al. (2019), cerca de 32,1% dos trabalhadores brasileiros relataram exposição ocupacional a níveis elevados de pressão sonora. Já Lima, Ribeiro e Soares (2022) apontam que, entre 2012 e 2021, mais de 7.400 casos de Perda Auditiva Induzida por Ruído (PAIR) foram notificados no país, especialmente entre trabalhadores da indústria e transporte.

Fonte:LIMA, D. S.; RIBEIRO, F. S.; SOARES, N. V. Notificações de Perda Auditiva Induzida por Ruído no Brasil (2012–2021). Revista Brasileira de Medicina do Trabalho, v. 22, n. 2, 2022. SANTANA, V. S. et al. Exposição ocupacional a ruído no Brasil: análise epidemiológica de base populacional. Cadernos de Saúde Pública , v. 35, n. 10, 2019.

Nesse cenário, o Programa de Controle Médico de Saúde Ocupacional (PCMSO), regulamentado pela Norma Regulamentadora nº 7 (NR-7), constitui o eixo central da vigilância da saúde do trabalhador. Ele articula a interpretação dos exames audiométricos ocupacionais e a implantação de ações preventivas, devendo se integrar aos Programas de Conservação Auditiva (PCA) e ao Programa de Prevenção de Perdas Auditivas (PPPA), conforme orientações do Conselho Federal de Fonoaudiologia.

Considerando essas normativas, as quais estabelecem a atuação do Fonoaudiólogo na perspectiva da Audiologia Ocupacional, analise as asserções a seguir e a relação proposta entre elas.

I- O PCMSO desempenha papel essencial na vigilância da saúde auditiva, pois utiliza os resultados dos exames audiométricos ocupacionais (referência e sequenciais) para identificar precocemente alterações auditivas relacionadas ao trabalho, avaliar a aptidão do trabalhador e direcionar condutas preventivas.

PORQUE

II- A NR-7 determina que, sempre que os exames audiométricos apresentarem critérios de desencadeamento ou agravamento de perda auditiva induzida por ruído, o médico coordenador do PCMSO deve registrar o caso no relatório anual, avaliar a aptidão, revisar medidas de proteção e integrar os achados ao planejamento das ações preventivas da empresa.

A respeito dessas asserções, é CORRETO afirmar que:

Sobre o vírus Nipah, é CORRETO afirmar que:

Situação hipotética: Mariana, uma psicóloga com milhares de seguidores, atende um paciente que publica um vídeo elogiando amplamente suas competências. No vídeo, o paciente detalha como a profissional o ajudou a resolver seus problemas de autoimagem e autoestima, e recomenda a quem precisar o seu trabalho. Inadvertidamente, a psicóloga reposta o vídeo em sua conta profissional de uma rede social.

Conforme a Nota Técnica nº 01/2022 e o Código de Ética, que orienta a conduta das psicólogas e dos psicólogos na internet, à luz do Código de Ética Profissional da profissão, assinale a alternativa que avalia CORRETAMENTE as implicações éticas enfrentadas por essa profissional.

Caso hipotético: J.L.R., 62 anos, é hipertensa e diabética, em uso contínuo de anti-hipertensivos e hipoglicemiantes orais. Durante atendimento na unidade de saúde, relata necessidade de urinar repetidas vezes, com intervalo entre as micções inferior a duas horas e sem aumento do volume urinário. Refere ainda que realizou a mensuração do débito urinário nas últimas 24 horas, verificando volume total inferior a 400 mL.

Diante desse quadro, o técnico de enfermagem registra CORRETAMENTE os achados como:

Sobre os períodos do trabalho de parto, no contexto da assistência à parturiente, é CORRETO afirmar que:

De acordo com o Relatório de Gestão 2023 do Ministério da Saúde, observa-se, no período recente, crescimento da demanda por ações regulatórias, consultas e exames especializados no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS), com destaque para os serviços vinculados à Rede de Cuidados à Pessoa com Deficiência (RCPcD). Esse cenário evidencia a ampliação da procura por serviços de reabilitação, incluindo a reabilitação auditiva, refletindo tanto o aumento da identificação das necessidades da população quanto o fortalecimento das redes assistenciais especializadas no país. Esse cenário levou a Secretaria Estadual de Saúde a ampliar o papel dos profissionais da equipe gestora, incluindo fonoaudiólogos, para qualificar processos de regulação, planejamento e articulação interfederativa.

Fonte: BRASIL. Ministério da Saúde. Relatório de Gestão 2023. Brasília, DF: Ministério da Saúde, 2023.

Considerando os princípios da Saúde Coletiva, da gestão do SUS e as competências do fonoaudiólogo no âmbito da saúde pública, é CORRETO afirmar que:

Em um município da Baixada Fluminense, mães de crianças menores de seis anos relataram grande dificuldade no acesso a especialistas em saúde mental, atendimentos rápidos e com pouca troca de informações, além de prescrições frequentes de psicotrópicos, muitas vezes em doses altas para a faixa etária. Todas as crianças foram diagnosticadas com Transtorno do Espectro Autista (TEA) após consultas breves, e as mães relataram sobrecarga, frustração com a medicação e ausência de orientações claras.

Segundo o estudo de Zen (2024), as intervenções não farmacológicas, especialmente fonoaudiologia e terapia ocupacional, foram apresentadas pelos profissionais como a “grande solução”, mas a maioria das famílias não conseguiu acesso a elas devido à indisponibilidade na rede pública e ao custo elevado. A falta de suporte estatal, a precariedade material e a sobrecarga do cuidado contribuíram para que o uso de medicamentos se tornasse, para muitas famílias, uma alternativa desesperada.

Fonte: ZEN, Daniel. “A culpa é da mãe?”: vozes de mulheres de um município da Baixada Fluminense sobre a prescrição de psicotrópicos para seus filhos pequenos. 2024. 143 f. Dissertação (Mestrado em Saúde Coletiva) — Instituto de Medicina Social, Universidade do Estado do Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, 2024.

Com base no cenário apresentado, sobre um dos princípios fundamentais para a atuação do fonoaudiólogo na interface entre Fonoaudiologia e Saúde Mental, é CORRETO afirmar que:

O Processo do Cuidado Nutricional (PCN) é uma estrutura padronizada de atividades profissionais para a prestação de cuidados nutricionais, estabelecida pela Academy of Nutrition and Dietetics (AND).

Sobre avaliação nutricional, é CORRETO afirmar que:

Durante uma atividade educativa realizada no âmbito da assistência pré-natal, organizada pela equipe de enfermagem da unidade de saúde, gestantes e acompanhantes demonstram interesse em compreender sobre alguns cuidados realizados com o recém-nascido (RN) logo após o nascimento, bem como a importância dessas intervenções para a saúde do bebê. Nesta ocasião, a equipe de enfermagem explica que:

I- O clampeamento do cordão umbilical deve ser realizado entre 1 e 5 minutos ou de forma fisiológica quando cessar a pulsação, exceto se houver alguma contraindicação em relação ao cordão ou a necessidade de reanimação neonatal. Esse tempo objetiva a redução da mortalidade e favorece a estabilidade cardiovascular com menor uso de inotrópicos nas primeiras 24 horas, assim como melhora os parâmetros hematológicos do RN.

II- A oftalmia neonatal, também denominada conjuntivite neonatal, é uma doença inflamatória da superfície ocular que acomete o RN no período neonatal. Com o objetivo de prevenir essa condição, a Nota Técnica nº 11/2024 orienta a utilização de iodopovidona 2,5%, eritromicina 0,5% ou tetraciclina 1%, em substituição ao nitrato de prata 1%, por apresentarem maior eficácia. Além disso, o uso do nitrato de prata 1% pode ocasionar conjuntivite química, ardor e irritação ocular, sendo desconfortável para o RN.

III- Os RNs são vulneráveis à deficiência de vitamina K, pois o leite materno é uma fonte limitada desse nutriente, e o RN tem dificuldade de absorção dessa vitamina devido ao seu intestino estéril. Essa condição pode levar à doença hemorrágica do RN, caracterizada por sangramentos anormais e, por isso, recomenda-se a administração de vitamina K, por via intramuscular, a todos os RNs, para fins de profilaxia.

É CORRETO o que se afirma em:

Com o envelhecimento, a composição corporal e a função muscular sofrem alterações significativas. Logo, é CORRETO afirmar que: