Questões do Concurso SES-DF - IADES

3897837 Ano: 2024
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: SES-DF

Provas:

Residência em Medicina - Nefrologia Pediátrica
Provas ×

Hematologia
Nefrologia

Caso clínico para responder à questão.

Uma paciente de 55 anos de idade, hipertensa e diabética há 15 anos, sem acompanhamento adequado, buscou atendimento médico para reavaliação de seu tratamento. Faz uso de losartana 50 mg 2x/dia, clortalidona 25 mg 1x/dia e metformina 850 mg 2x/dia. Ao exame físico apresenta-se hipocorada +/4, FC = 74 bpm, PA = 150 mmHg x 90 mmHg. Os exames trazidos no retorno mostram hemoglobina = 11,5 g/dL, leucócitos = 7690 Plaquetas = 169.000, Cr = 1,9 mg/dL, albuminúria = 500 mg/24h, LDL = 140, HbA1c = 11%. A taxa de filtração glomerular estimada foi de 31 mL/min/1,73 m².

Assinale a alternativa que apresenta características da anemia na doença renal crônica.

Provas

Questão presente nas seguintes provas

3897836 Ano: 2024
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: SES-DF

Provas:

Residência em Medicina - Nefrologia Pediátrica
Provas ×

Nefrologia

Caso clínico para responder à questão.

Uma paciente de 55 anos de idade, hipertensa e diabética há 15 anos, sem acompanhamento adequado, buscou atendimento médico para reavaliação de seu tratamento. Faz uso de losartana 50 mg 2x/dia, clortalidona 25 mg 1x/dia e metformina 850 mg 2x/dia. Ao exame físico apresenta-se hipocorada +/4, FC = 74 bpm, PA = 150 mmHg x 90 mmHg. Os exames trazidos no retorno mostram hemoglobina = 11,5 g/dL, leucócitos = 7690 Plaquetas = 169.000, Cr = 1,9 mg/dL, albuminúria = 500 mg/24h, LDL = 140, HbA1c = 11%. A taxa de filtração glomerular estimada foi de 31 mL/min/1,73 m².

Considerando o caso clínico apresentado, a investigação inicial da anemia deverá incluir

Provas

Questão presente nas seguintes provas

3897835 Ano: 2024
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: SES-DF

Provas:

Residência em Medicina - Nefrologia Pediátrica
Provas ×

Nefrologia

Caso clínico para responder à questão.

Uma paciente de 55 anos de idade, hipertensa e diabética há 15 anos, sem acompanhamento adequado, buscou atendimento médico para reavaliação de seu tratamento. Faz uso de losartana 50 mg 2x/dia, clortalidona 25 mg 1x/dia e metformina 850 mg 2x/dia. Ao exame físico apresenta-se hipocorada +/4, FC = 74 bpm, PA = 150 mmHg x 90 mmHg. Os exames trazidos no retorno mostram hemoglobina = 11,5 g/dL, leucócitos = 7690 Plaquetas = 169.000, Cr = 1,9 mg/dL, albuminúria = 500 mg/24h, LDL = 140, HbA1c = 11%. A taxa de filtração glomerular estimada foi de 31 mL/min/1,73 m².

Tendo em vista as complicações da doença renal crônica (DRC), a avaliação da anemia na DRC estágio III, deve ser realizada

Provas

Questão presente nas seguintes provas

3897834 Ano: 2024
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: SES-DF

Provas:

Residência em Medicina - Medicina Intensiva Pediátrica
Provas ×

Medicina Intensiva

Informação para responder à questão.

Enunciado 4863559-1

O gráfico apresentado mostra a mensuração de um parâmetro facilmente obtido beira leito nos pacientes em ventilação mecânica.

Para a situação de stress index maior que 1, uma possibilidade boa de resolução seria a(o)

Provas

Questão presente nas seguintes provas

3897833 Ano: 2024
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: SES-DF

Provas:

Residência em Medicina - Medicina Intensiva Pediátrica
Provas ×

Medicina Intensiva

Informação para responder à questão.

Enunciado 4863558-1

O gráfico apresentado mostra a mensuração de um parâmetro facilmente obtido beira leito nos pacientes em ventilação mecânica.

Assinale a alternativa que corresponde à maneira de ajustar o ventilador para obtenção do referido parâmetro.

Provas

Questão presente nas seguintes provas

3897832 Ano: 2024
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: SES-DF

Provas:

Residência em Medicina - Medicina Intensiva Pediátrica
Provas ×

Medicina Intensiva

Caso clínico para responder à questão.

Enunciado 4863557-1

Um paciente de 40 anos de idade, vítima de queda de 9 metros (estava trabalhando quando o telhado cedeu), trazido à sala vermelha pelo SAMU, foi admitido com PA = 80 mmHg x 40 mmHg, FC = 120 bpm e tempo de enchimento capilar = 4 segundos. O emergencista procedeu ao e-fast, que evidenciou o achado apresentado na imagem.

Enunciado 4863557-2

Enunciado 4863557-3

Insonação cardíaca Janela apical 5 câmaras com VTI de 9,08 cm

Enunciado 4863557-4

O nefrologista foi chamado a opinar na melhor conduta para o paciente. Para tanto, realizou uma ultrassonografia beira leito pulmonar e mensurou a velocidade integral tempo (VTI) do trato de saída do ventrículo esquerdo. Chegou, assim, à conclusão que poderia ser feita uma expansão no paciente. Com base nas imagens apresentadas, é correto afirmar que conduta recomendada pelo nefrologista está

A

errada, pois o paciente com muitas linhas B bilaterais evidencia quadro congestivo importante.

B

certa, pois, no histórico de trauma, as linhas B podem se correlacionar com contusão pulmonar e VTI baixo e falam a favor para estar ainda na parte ascendente da curva de Frank-Starling.

C

errada, pois, VTI alto fala a favor de já estar na parte de platô da curva de Frank-Starling.

D

certa, pois, no histórico de trauma, as linhas A se correlacionam com contusão pulmonar e VTI baixo e falam a favor para estrar ainda na parte ascendente da curva de Frank Starling.

Provas

Questão presente nas seguintes provas

3897831 Ano: 2024
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: SES-DF

Provas:

Residência em Medicina - Medicina Intensiva Pediátrica
Provas ×

Nefrologia

Caso clínico para responder à questão.

Enunciado 4863556-1

Um paciente de 40 anos de idade, vítima de queda de 9 metros (estava trabalhando quando o telhado cedeu), trazido à sala vermelha pelo SAMU, foi admitido com PA = 80 mmHg x 40 mmHg, FC = 120 bpm e tempo de enchimento capilar = 4 segundos. O emergencista procedeu ao e-fast, que evidenciou o achado apresentado na imagem.

No segundo dia da admissão, o paciente evoluiu com CPK de 20.000, diminuição de diurese, elevação dos níveis de ureia e creatinina, sendo aventada a hipótese de rabdomiólise. Diante disso, assinale a alternativa que corresponde à conduta mais assertiva a ser adotada, no caso.

Provas

Questão presente nas seguintes provas

3897830 Ano: 2024
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: SES-DF

Provas:

Residência em Medicina - Medicina Intensiva Pediátrica
Provas ×

Medicina Intensiva

Caso clínico para responder à questão.

Enunciado 4863555-1

Um paciente de 40 anos de idade, vítima de queda de 9 metros (estava trabalhando quando o telhado cedeu), trazido à sala vermelha pelo SAMU, foi admitido com PA = 80 mmHg x 40 mmHg, FC = 120 bpm e tempo de enchimento capilar = 4 segundos. O emergencista procedeu ao e-fast, que evidenciou o achado apresentado na imagem.

A melhor conduta do emergencista nesse momento é

Provas

Questão presente nas seguintes provas

3897829 Ano: 2024
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: SES-DF

Provas:

Residência em Medicina - Medicina Intensiva Pediátrica
Provas ×

Medicina Intensiva

Caso clínico para responder à questão.

Enunciado 4863554-1

Um paciente de 76 anos de idade deu entrada na UPA, já fora de janela para trombólise, e foi posteriormente encaminhado para a UTI. A imagem apresentada refere-se à tomografia de admissão na UTI.

O paciente evoluiu com morte encefálica. O primeiro exame clínico confirmatório foi realizado às 12 horas, o segundo às 13 horas, e o método gráfico às 23 horas. Sabendo que todos os trâmites legais foram feitos, como notificação compulsória e acompanhamento com a ajuda da comissão intra-hospitalar de doação de órgãos e tecidos (CIHDOTT), qual o horário do óbito e qual a medida esperada?

Provas

Questão presente nas seguintes provas

3897828 Ano: 2024
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: SES-DF

Provas:

Residência em Medicina - Medicina Intensiva Pediátrica
Provas ×

Medicina Intensiva

Caso clínico para responder à questão.

Enunciado 4863553-1

Um paciente de 76 anos de idade deu entrada na UPA, já fora de janela para trombólise, e foi posteriormente encaminhado para a UTI. A imagem apresentada refere-se à tomografia de admissão na UTI.

Supondo que o paciente tenha evoluído com a necessidade de craniectomia descompressiva, e já há mais de 5 dias sem uso de drogas sedativas ou analgésicas, qual seria o método gráfico preferencial para a confirmação da morte encefálica para o referido paciente?