“As inter-relações entre as doenças pulpar e periodontal ocorrem primariamente devido às íntimas conexões anatômicas e vasculares entre a polpa e o periodonto. O diagnóstico é frequentemente desafiador, uma vez que estas doenças têm sido estudadas principalmente como entidades separadas, e cada doença primária pode simular características clínicas de outra doença”.

Nesse contexto, avalie as proposições que seguem:

I. Nas lesões de endopério, o dente acometido apresentará polpa necrótica ou com falha de um tratamento endodôntico, além de periodontite presente em variados graus.

II. Os sintomas e os sinais associados com as fraturas verticais radiculares mostram características frequentemente associados com as lesões de endopério.

III. As lesões de endopério necessitarão das cirurgias periodontais e terapia endodôntica realizadas concomitantemente, sendo a primeira geralmente iniciada antes.

IV. O prognóstico de dentes multirradiculares com lesões pulpar e periodontal combinadas depende imensamente da extensão da destruição causada pelo componente da doença periodontal.

V. Se a terapia endodôntica for empregada de forma apropriada, a perda óssea será reparada.

É CORRETO apenas o que se afirma em:

“Perfurações radiculares são falhas que podem ocorrer iatrogenicamente, durante o tratamento endodôntico. As radiografias anguladas são de extrema importância para o diagnóstico e localização da superfície da raiz que foi perfurada e essa informação é necessária para a determinação do melhor tratamento”.

Com relação a esta patologia, analise as proposições abaixo:

I. O reparo das perfurações feito através de uma abordagem não cirúrgica, atingindo o defeito internamente através do canal, é preferível e menos invasivo do que o tratamento cirúrgico.

II. Caso seja necessária a remoção de restaurações existentes no dente, para propiciar o acesso à perfuração, levando a um custo alto e a um longo período de tratamento, inaceitável para o paciente, o reparo cirúrgico deverá ser a alternativa de escolha.

III. Se o defeito for na base da furca de um dente multirradicular, considera-se que o tratamento tem um pior prognóstico devido à contaminação microbiana presente na região gengival.

IV. O mineral trióxido agregado (MTA) é um cimento à base de óxido de zinco, sem eugenol, e apresenta muitas vantagens sobre outros materiais de restauração quando usado para reparo de perfurações.

V. Quando empregado na região cervical do dente, o mineral trióxido agregado (MTA) pode provocar a descoloração da coroa do paciente.

É CORRETO apenas o que se afirma em:

Particularmente em dentes tratados endodonticamente que, em geral, apresentam perda de estrutura dentária, poderá haver a necessidade de utilizar pinos ou retentores intrrradiculares como forma adicional de estabilização e retenção para a fu-tura restauração. Em relação a esta abordagem, avalie as afirmativas abaixo:

I. A condição para instalação de pinos de fibra de vidro deve ser baseada na localização do dente na arcada, na quantidade e qualidade do rema-nescente dentário, no suporte ósseo, na oclusão do paciente e na habi-lidade do profissional.

II. Durante a desobstrução da gutapercha do canal radicular podem ser utilizadas brocas disponibilizadas pelo fabricante e selecionadas de acordo com o diâmetro do pino.

III. O comprimento do pino intrarradicular deve ser de 2/3 da extensão do canal radicular para promover mais estabilidade, retenção e melhor distribuição de forças, mesmo nos dentes com raízes curtas e/ou com dilaceração apical.

IV. Após a seleção do pino, este deve ser limpo com álcool para remover detritos, posteriormente aplicar silano, seguido da secagem e uso do sistema adesivo.

V. A cimentação dos pinos de fibra de vidro pode ser realizada com cimentos resinosos duais, do tipo core ou autoadesivos. O canal deve ser preenchido com pontas que se encaixam dentro do canal e, posteriormente, o pino deve ser introduzido e fotopolimerizado.

Estão CORRETAS apenas as assertivas: