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A parada cardiorrespiratória (PCR) constitui uma das
emergências clínicas mais críticas da assistência em saúde,
caracterizando-se pela interrupção súbita e inesperada da
atividade mecânica eficaz do coração, acompanhada da
ausência de circulação sanguínea efetiva, inconsciência e
apneia ou respiração agônica. Sobre esse assunto, assinale a
alternativa INCORRETA.
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As Infecções Relacionadas à Assistência à Saúde (IRAS)
representam importante desafio epidemiológico e assistencial,
especialmente em pacientes submetidos à antibioticoterapia
prolongada. Determinadas bactérias apresentam elevada
capacidade de formar esporos resistentes no ambiente
hospitalar, favorecendo surtos associados à transmissão por
contato e à contaminação de superfícies. Sobre esse tema,
assinale a alternativa que apresenta o principal agente
etiológico classicamente associado à colite
pseudomembranosa e à diarreia associada ao uso de
antibióticos:
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O risco biológico constitui um dos principais desafios da
biossegurança nos serviços de assistência à saúde,
configurando-se como toda possibilidade de exposição
ocupacional ou ambiental a microrganismos patogênicos
capazes de provocar infecções, doenças transmissíveis,
reações tóxicas ou agravos à saúde humana. Acerca desse
tema, julgue as sentenças abaixo como VERDADEIRAS (V) ou
FALSAS (F).
( ) A higienização das mãos deve seguir critérios técnicos específicos, incluindo os “Cinco Momentos” preconizados pela Organização Mundial da Saúde (OMS): antes do contato com o paciente; antes da realização de procedimentos assépticos; após risco de exposição a fluidos corporais; após contato com o paciente; e após contato com áreas próximas ao paciente.
( ) Os Equipamentos de Proteção Individual (EPI) desempenham papel essencial na barreira física contra agentes infecciosos. Luvas, máscaras cirúrgicas, respiradores particulados, aventais, óculos de proteção e protetores faciais devem ser usados independente do procedimento feito.
( ) A exposição aos riscos biológicos pode ocorrer por diferentes vias, especialmente contato direto com fluidos corporais, inoculação percutânea, contato com mucosas, ingestão acidental e inalação de partículas contaminadas. Entre os agravos mais relevantes associados à exposição ocupacional destacam-se as hepatites virais B e C, a infecção pelo HIV, tuberculose, influenza, meningites, COVID-19 e diversas infecções relacionadas à assistência à saúde (IRAS).
Assinale a alternativa correta.
( ) A higienização das mãos deve seguir critérios técnicos específicos, incluindo os “Cinco Momentos” preconizados pela Organização Mundial da Saúde (OMS): antes do contato com o paciente; antes da realização de procedimentos assépticos; após risco de exposição a fluidos corporais; após contato com o paciente; e após contato com áreas próximas ao paciente.
( ) Os Equipamentos de Proteção Individual (EPI) desempenham papel essencial na barreira física contra agentes infecciosos. Luvas, máscaras cirúrgicas, respiradores particulados, aventais, óculos de proteção e protetores faciais devem ser usados independente do procedimento feito.
( ) A exposição aos riscos biológicos pode ocorrer por diferentes vias, especialmente contato direto com fluidos corporais, inoculação percutânea, contato com mucosas, ingestão acidental e inalação de partículas contaminadas. Entre os agravos mais relevantes associados à exposição ocupacional destacam-se as hepatites virais B e C, a infecção pelo HIV, tuberculose, influenza, meningites, COVID-19 e diversas infecções relacionadas à assistência à saúde (IRAS).
Assinale a alternativa correta.
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Homem de 32 anos é trazido à unidade de emergência por
familiares, após ter sido encontrado inconsciente no domicílio,
com seringa e ampolas vazias ao seu lado. À admissão,
apresenta rebaixamento profundo do nível de consciência
(Escala de Coma de Glasgow = 6), pupilas mióticas
puntiformes e fotorreagentes lentamente, frequência
respiratória de 6 irpm, padrão respiratório superficial,
saturação periférica de oxigênio de 82% em ar ambiente,
frequência cardíaca de 58 bpm, pressão arterial de 90 × 60
mmHg e marcas múltiplas de venopunção em ambos os
antebraços. Considerando a hipótese clínica mais provável e o
manejo inicial de enfermagem em emergência toxicológica,
assinale a alternativa correta.
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Paciente do sexo masculino, 56 anos, com história de etilismo
crônico de longa data, é admitido em unidade de internação
clínica com quadro de icterícia progressiva, ascite volumosa,
edema de membros inferiores, hálito hepático e episódio
recente de hematêmese de pequena monta. Ao exame,
encontra-se sonolento, com flapping (asterixis), bradilalia e
desorientação têmporo-espacial. Os exames laboratoriais
evidenciam bilirrubina total de 12,4 mg/dL (com predomínio
da fração direta), TAP/INR alargado, albumina sérica de 2,1
g/dL, amônia sérica elevada e plaquetopenia. Considerando o
quadro clínico de insuficiência hepática descompensada e as
prioridades da assistência de enfermagem, assinale a
alternativa correta.
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- Clínica MédicaAlterações / Doenças Renais
- Doenças Crônicas Não Transmissíveis
- Cuidados de Enfermagem
A insuficiência renal crônica (IRC) constitui relevante problema
de saúde pública e exige assistência de enfermagem
qualificada nas terapias renais substitutivas. Sobre a
hemodiálise (HD) e a diálise peritoneal (DP), analise as
afirmativas a seguir.
I. A diálise peritoneal ambulatorial contínua (DPAC/CAPD) utiliza a membrana peritoneal como filtro semipermeável e é realizada pelo próprio paciente em ambiente domiciliar, mediante trocas manuais de solução dialisadora ao longo do dia.
II. A fístula arteriovenosa (FAV) é o acesso vascular de escolha para hemodiálise crônica, devendo ser puncionada preferencialmente nas primeiras vinte e quatro horas após a sua confecção, a fim de assegurar adequada maturação do vaso.
III. A peritonite é a principal complicação infecciosa da diálise peritoneal e tem como manifestação clínica mais característica o efluente peritoneal turvo, frequentemente associado a dor abdominal e febre.
IV. A síndrome do desequilíbrio dialítico, caracterizada por cefaleia, náuseas, hipertensão arterial e, em casos graves, convulsões, é mais frequente em pacientes em primeira sessão de hemodiálise ou com níveis muito elevados de ureia pré-diálise.
Estão corretas, apenas, as afirmativas:
I. A diálise peritoneal ambulatorial contínua (DPAC/CAPD) utiliza a membrana peritoneal como filtro semipermeável e é realizada pelo próprio paciente em ambiente domiciliar, mediante trocas manuais de solução dialisadora ao longo do dia.
II. A fístula arteriovenosa (FAV) é o acesso vascular de escolha para hemodiálise crônica, devendo ser puncionada preferencialmente nas primeiras vinte e quatro horas após a sua confecção, a fim de assegurar adequada maturação do vaso.
III. A peritonite é a principal complicação infecciosa da diálise peritoneal e tem como manifestação clínica mais característica o efluente peritoneal turvo, frequentemente associado a dor abdominal e febre.
IV. A síndrome do desequilíbrio dialítico, caracterizada por cefaleia, náuseas, hipertensão arterial e, em casos graves, convulsões, é mais frequente em pacientes em primeira sessão de hemodiálise ou com níveis muito elevados de ureia pré-diálise.
Estão corretas, apenas, as afirmativas:
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Homem de 28 anos é admitido na sala de emergência após
colisão automobilística em alta velocidade, sem uso de cinto
de segurança. À admissão, apresenta rebaixamento do nível
de consciência (Escala de Coma de Glasgow = 9), respiração
ruidosa com presença de secreções e sangue em orofaringe,
frequência respiratória de 28 irpm, pulso filiforme, pressão
arterial de 80 × 50 mmHg, sudorese profusa e fratura exposta
em terço médio de tíbia direita com sangramento ativo
moderado. Considerando o protocolo de atendimento inicial
ao politraumatizado preconizado pelo ATLS/PHTLS, a primeira
intervenção que deve ser realizada pela equipe de
enfermagem é:
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Lactente de quatro meses de idade é atendido em consulta de
puericultura na Estratégia Saúde da Família. A mãe relata
aleitamento materno exclusivo, boa sucção, ganho ponderal
adequado e questiona a necessidade de ofertar água, chás ou
outros líquidos em razão das temperaturas elevadas da região.
Considerando as recomendações vigentes do Ministério da
Saúde sobre alimentação infantil, assinale a alternativa
correta.
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O Conselho Regional de Enfermagem (Coren) é um órgão de
execução, decisão e normatização complementar. No âmbito
dos Conselhos Regionais de Enfermagem, é exercido através
de:
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A assistência de enfermagem ao recém-nascido constitui um
dos campos mais complexos e sensíveis da atenção à saúde,
exigindo conhecimento técnico-científico aprofundado,
capacidade de observação clínica refinada, tomada de decisão
rápida e atuação humanizada. Sobre esse assunto, julgue as
sentenças abaixo como VERDADEIRAS (V) ou FALSAS (F).
( ) O período neonatal, compreendido entre o nascimento e o 28º dia de vida, representa uma fase de intensa adaptação fisiológica extrauterina, marcada por elevada vulnerabilidade biológica e risco aumentado de morbimortalidade.
( ) A assistência neonatal contemporânea ultrapassa o modelo biologicista e incorpora princípios de humanização. O cuidado centrado na família reconhece pais e responsáveis como participantes ativos do processo terapêutico.
( ) A avaliação inicial do recém-nascido deve ser realizada de forma rápida e sistemática pela equipe de enfermagem, considerando principalmente o peso ao nascer, a presença de reflexos primitivos e a coloração da pele, parâmetros suficientes para definir a necessidade de intervenções imediatas na sala de parto.
Assinale a alternativa correta.
( ) O período neonatal, compreendido entre o nascimento e o 28º dia de vida, representa uma fase de intensa adaptação fisiológica extrauterina, marcada por elevada vulnerabilidade biológica e risco aumentado de morbimortalidade.
( ) A assistência neonatal contemporânea ultrapassa o modelo biologicista e incorpora princípios de humanização. O cuidado centrado na família reconhece pais e responsáveis como participantes ativos do processo terapêutico.
( ) A avaliação inicial do recém-nascido deve ser realizada de forma rápida e sistemática pela equipe de enfermagem, considerando principalmente o peso ao nascer, a presença de reflexos primitivos e a coloração da pele, parâmetros suficientes para definir a necessidade de intervenções imediatas na sala de parto.
Assinale a alternativa correta.
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