Situação hipotética: Um enfermeiro, ao realizar a avaliação de um paciente idoso, identifica um risco elevado para quedas. Assertiva: A prescrição de enfermagem deve incluir, entre outros cuidados, a manutenção das grades do leito sempre elevadas, pois essa medida isolada é suficiente para prevenir a ocorrência de quedas.

A avaliação da dor como o quinto sinal vital é uma prática que qualifica o cuidado de enfermagem, devendo ser registrada de forma sistemática, utilizando escalas apropriadas para a idade e a condição clínica do paciente.

No contexto da assistência ao parto, a manobra de Kristeller, que consiste na aplicação de pressão no fundo uterino para acelerar o período expulsivo, é uma prática recomendada e segura, incentivada pela Organização Mundial da Saúde.

A desinfecção de alto nível é um processo que elimina todos os microrganismos, incluindo um alto número de esporos bacterianos, sendo, portanto, sinônimo de esterilização.

O Teste do Pezinho, realizado entre o 3º e o 5º dia de vida do recém-nascido, é um exame de triagem neonatal fundamental para o diagnóstico precoce de doenças como o hipotireoidismo congênito e a fenilcetonúria.

Situação hipotética: Um paciente em pós-operatório imediato de cirurgia abdominal apresenta ausência de ruídos hidroaéreos na ausculta abdominal. Assertiva: Esse achado é um sinal de complicação grave, indicando a necessidade de intervenção cirúrgica de emergência.

Foi prescrita a administração de 750 mg de Cefazolina. Na unidade, há frascos-ampola de 1 g que, após diluição em 10 mL de água destilada, resultam em uma concentração de 100 mg/mL. Nesse caso, o enfermeiro deverá aspirar 5 mL da solução.

A comunicação terapêutica é um instrumento fundamental na assistência de enfermagem em saúde mental, utilizando técnicas como a escuta ativa e a empatia para estabelecer um relacionamento de ajuda e confiança com o paciente.

Situação hipotética: Um lactente de 4 meses, em aleitamento materno exclusivo, apresenta episódios de diarreia. Assertiva: A orientação de enfermagem à mãe deve ser a de suspender o aleitamento materno e oferecer chá ou água de arroz para hidratar a criança.

A escala de coma de Glasgow é um instrumento utilizado para avaliação do nível de consciência de um paciente, analisando três parâmetros: abertura ocular, resposta verbal e resposta motora.