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Respondida
A distribuição de medicamentos corresponde à etapa do
ciclo da Assistência Farmacêutica na qual os medicamentos saem da farmácia hospitalar e são encaminhados às unidades de internação, sendo disponibilizados
aos pacientes hospitalizados.
Sobre os sistemas de distribuição de medicamentos
(SDM), assinale a alternativa correta.
Respondida
Para programar a quantidade a ser adquirida de cada
produto em um determinado período, é necessário prever
o consumo e definir o prazo para aquisição.
Sobre essa etapa do ciclo da assistência farmacêutica,
assinale a alternativa correta.
Respondida
A seleção de medicamentos é um processo contínuo,
multidisciplinar e participativo, que visa assegurar à
população o acesso aos fármacos mais necessários em
determinado nível de assistência, garantindo eficácia,
segurança, qualidade e custo-efetividade, impulsionando
o seu uso racional. Sobre essa etapa do ciclo da assistência farmacêutica, assinale a alternativa correta.
A
Deve-se priorizar a seleção de associações medicamentosas em doses fixas, uma vez que, em geral,
apresentam menor custo que os fármacos isolados e
favorecem a adesão ao tratamento.
B
Deve-se priorizar a seleção de formas farmacêuticas que assegurem maior estabilidade e padronização da dose, mesmo que apresentem menor possibilidade de fracionamento.
C
Deve-se escolher, sempre que possível, entre medicamentos de mesma ação farmacológica, representantes com maior potência farmacológica e com
características farmacocinéticas semelhantes.
D
Entre os modelos utilizados para a seleção de medicamentos, destaca-se a análise de decisão multicritério, que utiliza critérios objetivos e mensuráveis
baseados em evidências, aos quais são atribuídas
pontuações para subsidiar a decisão.
E
No sistema de guia farmacoterapêutico, os medicamentos são avaliados e selecionados por uma equipe multiprofissional, com base em dados de consumo e/ou de estudos quantitativos de utilização de
medicamentos.
Respondida
O termo biodisponibilidade descreve o percentual com
que a dose de um fármaco administrada atinge a circulação sistêmica, a partir da qual pode alcançar seu local
de ação.
Sobre esse tema, assinale a alternativa correta.
A
A biodisponibilidade dos fármacos administrados por
via oral geralmente varia de 0,75 a 1, sendo influenciada principalmente por fatores como o pH gástrico
e as interações com alimentos, com menor participação das características físico-químicas do fármaco,
como sua hidrossolubilidade.
B
Fatores que aceleram o esvaziamento gástrico tendem a aumentar a taxa de absorção dos fármacos
que são predominantemente absorvidos no intestino
delgado, enquanto fatores que o retardam geralmente diminuem essa taxa.
C
Os pró-fármacos são vantajosos por não sofrerem
influência dos fatores fisiológicos e físico-químicos
que afetam a absorção, como área de absorção, fluxo
sanguíneo, estado físico e solubilidade do fármaco.
D
Doenças que desencadeiam a reação de fase aguda,
como câncer, artrite e infarto do miocárdio, aumentam
os níveis de albumina plasmática, favorecendo a ligação de fármacos básicos e reduzindo sua fração livre.
E
A administração subcutânea é indicada para suspensões pouco solúveis, e a adição de vasoconstritores
à formulação, como a epinefrina, aumenta a taxa de
absorção do fármaco.
Respondida
O diabetes mellitus tipo 2 (DM2) é um distúrbio metabólico
caracterizado por hiperglicemia persistente, resultante de
deficiência na produção de insulina e/ou resistência à sua
ação, podendo ocasionar complicações a longo prazo.
Considerando o perfil de segurança dos tratamentos
antidiabéticos, assinale a alternativa correta.
Respondida
A asma é uma doença inflamatória crônica das vias respiratórias, que se caracteriza por ativação dos mastócitos,
infiltração de eosinófilos, linfócitos T auxiliares 2 (TH2) e
linfócitos inatos tipo 2 (ILC2).
Sobre o tratamento desta condição, assinale a alternativa correta.
A
Os agonistas β2 de longa duração não devem ser
utilizados isoladamente como terapia de manutenção da asma, pois não atuam sobre a inflamação
crônica subjacente, podendo, assim, aumentar o risco de exacerbações da doença.
B
Os corticosteroides constituem a classe mais importante no manejo da asma, pois, além de atuarem
sobre a inflamação crônica, exercem efeito direto
sobre a contração do músculo liso das vias aéreas,
sendo também considerados broncodilatadores.
C
Os antagonistas dos receptores muscarínicos atuam
no sistema nervoso parassimpático, modulando a
liberação de mediadores inflamatórios e a secreção
de muco traqueobrônquico, exercendo, assim, efeito
direto sobre a inflamação crônica subjacente.
D
A prednisona e a prednisolona são os corticoides
orais mais utilizados, geralmente administrados em
dose única à noite, o que se associa a menor supressão da função suprarrenal em comparação à administração pela manhã ou em doses fracionadas.
E
Os efeitos colaterais mais comuns associados aos
β2 agonistas incluem tremor muscular, decorrente
da estimulação de receptores β2 no músculo esquelético, e hipercalemia, resultante da ativação desses receptores e do efluxo de potássio no músculo
esquelético, podendo levar a arritmias significativas.
Respondida
A hipertensão arterial é uma doença crônica não transmissível, caracterizada pela elevação persistente da pressão
arterial sistólica ≥ 140 mmHg e/ou diastólica ≥ 90 mmHg,
medida corretamente em pelo menos duas ocasiões e na
ausência de uso de medicação anti-hipertensiva.
Sobre o tratamento dessa condição, assinale a alternativa correta.
A
A metildopa, por ter ação central, pode causar sedação, enquanto os bloqueadores de canais de cálcio
podem provocar cefaleia, rubor, tontura e edema
periférico.
B
Pacientes em uso combinado de diuréticos tiazídicos
e inibidores da enzima conversora de angiotensina
devem ter o potássio sérico monitorado, pois ambas
as classes podem promover hipocalemia.
C
Em pacientes diabéticos em tratamento com insulina, beta-bloqueadores aumentam sua eficácia, elevando o risco de hipoglicemia e requerendo monitoramento atento.
D
O perfil de segurança dos antagonistas do receptor
de angiotensina II e dos inibidores da enzima conversora de angiotensina é muito semelhante, entretanto, os primeiros tendem a causar mais angioedema
e tosse seca.
E
A espironolactona, um diurético de alça, pode promover aumento da glicemia, dos triglicerídeos e do
ácido úrico, além do aumento dos níveis de potássio.
Respondida
Considerando a necessidade de o setor Saúde dispor
de uma política devidamente estruturada relacionada
à questão de medicamentos, foi instituída, em 30 de
outubro de 1998, a Portaria MS/GM nº 3.916, que aprova a Política Nacional de Medicamentos.
Com base nessa Portaria e em suas posteriores alterações, assinale a alternativa correta.
A
O contínuo desenvolvimento e capacitação do pessoal envolvido nos diferentes planos, programas e
atividades que operacionalizarão a Política Nacional
de Medicamentos, é de responsabilidade do Ministério da Educação.
B
Nas compras e licitações públicas de medicamentos realizadas pela Administração Pública, pode-se
optar pela adoção da denominação genérica ou do
nome comercial.
C
É responsabilidade dos gestores estadual e municipal promover o processo de revisão permanente da
Farmacopeia Brasileira, base para as ações legais
de vigilância sanitária e das relações de comércio
exterior, tanto de importação quanto de exportação.
D
Os esforços serão voltados para promover uma
integração efetiva das atividades de produção de
medicamentos da RENAME, envolvendo os diversos setores da indústria farmacêutica, como o oficial, o privado nacional e o transnacional.
E
A organização das atividades de vigilância sanitária
de medicamentos será tarefa exclusiva do Ministério
da Saúde, centralizando a coordenação e o monitoramento do Sistema Nacional de Vigilância Sanitária,
sem participação dos estados e municípios.
Respondida
De acordo com a Portaria MS/GM nº 3.916, de 30 de
outubro de 1998, e suas alterações, que aprova a Política Nacional de Medicamentos (PNM), assinale a alternativa correta.
A
O propósito precípuo da PNM é o de garantir a
necessária segurança, eficácia e qualidade dos medicamentos, a promoção do uso racional e o acesso
da população àqueles considerados de alto custo.
B
A Relação Nacional de Medicamentos Essenciais
(RENAME) deverá ser mantida em sigilo, com acesso permitido apenas a profissionais de saúde e gestores do SUS, a fim de evitar a automedicação da
população.
C
Estados e municípios, ainda que responsáveis
pelo suprimento de suas redes de serviços com a
participação financeira e técnica do Ministério da
Saúde, deverão respeitar integralmente a RENAME
para a organização e atualização de suas listas de
medicamentos.
D
O processo de atualização da RENAME deve seguir
um modelo padronizado e obrigatório em nível local,
com ênfase na assistência hospitalar e uniformidade
entre as listas estaduais e municipais.
E
No que diz respeito à promoção do uso racional de
medicamentos, atenção especial será concedida à
informação relativa às repercussões sociais e econômicas do receituário médico, principalmente no nível
ambulatorial, no tratamento de doenças prevalentes.
Respondida
O uso indiscriminado de antibióticos em infecções
virais de vias aéreas superiores contribui
principalmente para: