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Texto para a questão
Menino, 15 anos de idade, iniciou quadro de ataxia cerebelar,
cefaleia e vômitos há cerca de 4 semanas. Compareceu em
consulta ambulatorial com neurologista que solicitou
tomografia de crânio, a qual demonstrou a presença de tumor
em topografia de fossa posterior. Pela manhã o paciente foi
submetido à ressecção tumoral pela equipe de neurocirurgia,
sendo transferido à UTI após a abordagem. Você recebe o
paciente da equipe de anestesistas em ventilação mecânica,
sedado com midazolam contínuo e recebendo soro de
manutenção isotônico. Ao exame físico, o paciente encontrase em regular estado geral, hidratado, acianótico, anictérico,
afebril, bem acoplado em ventilação mecânica e fazendo a
frequência respiratória determinada no aparelho. FC de
65 bpm, FR de 14 irpm, SpO2 de 97% PA de 114×74 mmHg,
Dextro: de 100 mg/dL. Ausculta cardíaca e pulmonar sem
alterações. Exame abdominal inocente. Apresenta cateter
venoso central em veia jugular interna direita, sonda
nasogástrica, sonda vesical de demora, cânula orotraqueal e
catéter de derivação ventricular externa com débito
xantocrômico. Sedado com midazolam contínuo a 0,2 mg/kg/h
e em ventilação mecânica modo assistido-controlado à
pressão com os seguintes parâmetros:
PIP: 18 cmH2O
PEEP: 6 cmH2O
FR: 14 irpm
Tempo inspiratório: 1,0 s
FiO2: 25%
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Ao abordar a farmacologia antibiótica para infecções maxilofaciais,
Topazian et al. (2006) publicaram conceitos consensuais sobre o tema. Nesse contexto, assinale a
alternativa INCORRETA.
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Um paciente de 58 anos, portador de prótese valvar biológica, comparece ao atendimento odontológico
para realização de exodontia. Durante a anamnese, relata histórico de alergia imediata à penicilina.
Considerando as recomendações para prevenção da endocardite infecciosa em procedimentos
odontológicos invasivos, assinale a alternativa correta quanto à profilaxia antibiótica indicada para esse
paciente:
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- FarmacologiaFarmacologia Cardiovascular
- FarmacologiaFarmacologia de Doenças do Sangue, Inflamação, Dor e Gota
Um paciente hipertenso, em uso regular de Hidroclorotiazida (diurético) e Lisinopril (Inibidor da Enzima
Conversora de Angiotensina — IECA), apresenta-se à farmácia da Unidade Básica de Saúde com queixa de
edema em membros inferiores e redução do volume urinário após iniciar, por conta própria, o uso de
Ibuprofeno (Anti-inflamatório Não Esteroidal — AINE) para dor articular. De acordo com as Diretrizes da
Sociedade Brasileira de Hipertensão e os protocolos de manejo clínico farmacêutico, marque a opção
correta:
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- Farmácia Hospitalar
- FarmacologiaFarmacodinâmica
- FarmacologiaFarmacologia do Sistema Nervoso Central e Periférico
Um paciente de 45 anos, em tratamento para episódio depressivo moderado na Unidade Básica de Saúde
com Amitriptilina (25 mg/dia), comparece à consulta farmacêutica. Durante a anamnese, o paciente relata
consumo abusivo de álcool nos finais de semana e queixas de sonolência excessiva, tontura e boca seca.
Com base nas diretrizes do SUS para o Uso Racional de Medicamentos e nos fundamentos de farmacologia,
analise a conduta e as interações envolvidas:
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No âmbito da Assistência Farmacêutica na Atenção Básica, os conceitos de biodisponibilidade e
bioequivalência são fundamentais para garantir a intercambialidade entre medicamentos. De acordo com
as normas sanitárias vigentes e os fundamentos de farmacocinética, marque a opção correta:
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O envelhecimento fisiológico promove alterações farmacocinéticas que impactam o manejo terapêutico na
Atenção Primária. Considerando a distribuição de fármacos no paciente idoso, marque a opção correta:
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O Ciclo da Assistência Farmacêutica compreende um conjunto de etapas interdependentes que visam
garantir a disponibilidade e o uso racional de medicamentos. Sobre as etapas desse ciclo e as diretrizes da
Política Nacional de Assistência Farmacêutica (PNAF), marque a opção correta:
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- Farmácia Hospitalar
- FarmacologiaFarmacologia do Sistema Endócrino
- FarmacologiaFarmacologia do Sistema Nervoso Central e Periférico
Durante o acompanhamento farmacoterapêutico em uma Unidade Básica de Saúde, um idoso de 76 anos
relata episódios recentes de sonolência diurna, quedas ocasionais e dificuldade de concentração. O
paciente é hipertenso, diabético tipo 2 e apresenta insônia crônica. Em uso contínuo, faz uso de:
glibenclamida 5 mg 2x/dia, clonazepam 0,5 mg à noite, losartana 50 mg/dia, metformina 850 mg 2x/dia e
sinvastatina 20 mg à noite. Considerando os princípios do uso racional de medicamentos, os riscos
associados à polifarmácia em idosos e os critérios amplamente utilizados para identificação de
medicamentos potencialmente inapropriados nessa população, assinale a alternativa correta.
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Um paciente em acompanhamento na Atenção Primária faz uso de captopril para tratamento da
hipertensão arterial e inicia espironolactona como parte do tratamento. O farmacêutico avalia a prescrição
e identifica risco aumentado de alteração eletrolítica, especialmente em pacientes com função renal
reduzida. Considerando o mecanismo de ação desses medicamentos, assinale a alternativa correta.
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