A prescrição medicamentosa em odontologia exige conhecimento das indicações, doses e limitações dos fármacos empregados no controle da dor, da inflamação e da infecção. A respeito dos antibióticos, anti-inflamatórios e analgésicos, analise as afirmativas a seguir:

I. Quando houver indicação de antibioticoterapia para infecção odontogênica, a amoxicilina constitui uma opção de primeira escolha em pacientes não alérgicos às penicilinas.
II. Os anti-inflamatórios não esteroidais são a opção de escolha para gestantes no terceiro trimestre, por ausência de risco fetal.
III. O paracetamol constitui alternativa analgésica útil quando os anti-inflamatórios não esteroidais estão contraindicados.

Está CORRETO o que se afirma em:

Mulher, 58 anos de idade, peso de 70 kg, altura de 1,65 m, no 10º dia pós-transplante alogênico de medula óssea, internada em leito de terapia intensiva com doença do enxerto contra o hospedeiro hepática grave (grau III), cursando com bilirrubinas elevadas, hipoalbuminemia, INR prolongado e choque séptico de origem pulmonar. Encontra-se no terceiro dia de ventilação mecânica e sedação contínua com propofol a 25 mL/h (em solução a 1%). Está em terapia renal substitutiva contínua com anticoagulação regional com citrato há 2 dias. Recebe nutrição enteral de baixo aporte por sonda alimentar em posição gástrica. Considerando o contexto completo do caso, é correto afirmar:

Quanto aos mecanismos de ação e metabolismo das drogas imunossupressoras, assinale a alternativa correta.

Homem, 58 anos de idade, submetido a transplante cardíaco há 1 ano, comparece à UTI com queixas de dispneia progressiva, tosse seca e febre não documentada há 3 dias. Está em uso de everolimus, tacrolimo e prednisona como esquema imunossupressor. Ao exame físico, apresenta úlceras orais dolorosas, crepitações finas bilaterais à ausculta pulmonar, e hipoxemia leve (SpO₂ de 89% em ar ambiente). Radiografia de tórax evidenciou infiltrado intersticial difuso e pequeno derrame pleural bilateral. TC de tórax confirma infiltrado em vidro fosco. Procalcitonina normal. Lavado broncoalveolar negativo para bactérias, fungos, CMV e Pneumocystis. PCR-CMV indetectável. Glicose e eletrólitos normais. Em relação ao caso descrito, qual o diagnóstico mais provável?

Qual substância promove ativação e sensibilização neuronal no aferente primário?

O principal fator que limita a biodisponibilidade da morfina quando administrada por via oral é:

Homem, 58 anos de idade, diagnóstico de epilepsia focal sintomática por traumatismo cranioencefálico, em uso regular de lamotrigina, em dose otimizada, sem controle adequado de crises. Sugere-se associar ácido valproico ao esquema medicamentoso. Assinale a alternativa que descreve a interação entre essas duas medicações.

Qual das substâncias apresentadas a seguir é agonista total ou agonista direto dos receptores CB1?

Homem, 52 anos de idade, transplantado renal há 8 meses, comparece à consulta de rotina. Está em uso de tacrolimo, micofenolato e prednisona. Nos últimos dias, apresentou episódios de tremores e pressão arterial elevada. O médico assistente solicita dosagem sérica de tacrolimo para ajuste terapêutico. A amostra foi colhida 4 horas após a última dose, por conveniência do paciente. O resultado foi de 4,2 ng/mL. O intervalo terapêutico esperado é de 5–15 ng/mL, considerando níveis de vale (trough). Em relação ao caso apresentado, assinale a alternativa correta.

Homem, 45 anos de idade, com antecedente de trauma raquimedular, em uso crônico de baclofeno e olanzapina, é internado na UTI por sepse secundária à infecção urinária. Durante a internação, evoluiu com delirium hiperativo, necessitando de doses de resgate de haloperidol endovenoso, por impossibilidade de utilização da via oral. No terceiro dia de UTI, passou a apresentar febre persistente de 39 °C, tremores e espasticidade, mantendo FC de 140 bpm, PA de 140×60 mmHg, FR de 25 irpm, SpO₂ de 95% em ar ambiente. Em relaçãoao caso descrito, assinale a alternativa que apresenta a conduta mais adequada, após a passagem de sonda nasoenteral.