1869791 Ano: 2014
Disciplina: Legislação Federal
Banca: IADES
Orgão: SES-DF

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Médico - Radioterapia
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Órgãos Federais

Considerando as orientações da Sociedade Brasileira de Radioterapia, em especial as contidas na Portaria no 599/2012, assinale a alternativa correta quanto ao tratamento do câncer cerebral no adulto.

A

Pacientes com lesão pequena (de até 4 cm) e contraindicação para cirurgia podem se beneficiar de radioterapia focal estereotática.

B

A irradiação focal por meio de técnicas convencionais não pode ser aplicada em tumores recorrentes ou irressecáveis cirurgicamente.

C

A ressecção cirúrgica está contraindicada na maioria dos casos de tumor cerebral.

D

A dose de radioterapia convencional empregada nesses tumores situa-se entre 100 Gy e 200 Gy, podendo atingir 250 Gy com hiperfracionamento.

E

O campo irradiado deve incluir a área de realce visível à tomografia computadorizada, com margens de 12 cm a 15 cm além da lesão.

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1869790 Ano: 2014
Disciplina: Legislação Federal
Banca: IADES
Orgão: SES-DF

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Médico - Radioterapia
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Órgãos Federais

Com base nas orientações da Sociedade Brasileira de Radioterapia, em especial as contidas na Portaria no 601/2012, considerando um paciente com câncer retal, estádio II ou III, optando-se por irradiação exclusiva abreviada, a dose recomendada é

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1869789 Ano: 2014
Disciplina: Legislação Federal
Banca: IADES
Orgão: SES-DF

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Médico - Radioterapia
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Órgãos Federais

De acordo com as diretrizes estabelecidas pela Associação Médica Brasileira e pela Sociedade Brasileira de Cancerologia, assinale a alternativa correta acerca do carcinoma endometrial e do respectivo tratamento.

A

Em estádio inicial, recomenda-se a terapia endócrina adjuvante e contraindica-se a radioterapia.

B

O carcinoma endometrial apresenta como sítio mais frequente de metástases os linfonodos periaórticos e como sítio menos frequente os linfonodos pélvicos.

C

O carcinoma endometrial desenvolve-se com maior frequência na cérvice, atingindo somente em uma fase tardia a parede posterior e o fundo do útero.

D

A radioterapia adjuvante em pacientes com carcinoma endometrial estádio inicial demonstra redução nas recorrências locorregionais.

E

Por não ocorrerem reações adversas relacionadas ao emprego da radioterapia adjuvante, ela é o tratamento de escolha para impedir a recidiva local, estando indicada em carcinomas iniciais, na ausência de fatores de risco para metástases.

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1869784 Ano: 2014
Disciplina: Legislação Federal
Banca: IADES
Orgão: SES-DF

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Médico - Radioterapia
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Órgãos Federais

Considerando as orientações do Protocolo de Tratamento com Iodo Radioativo do Instituto Nacional do Câncer (INCA), assinale a alternativa correta quanto à iodoterapia.

A

A complementação da terapia com iodo radioativo para o tratamento do câncer de tireoide está contraindicada, de forma absoluta, quando há invasão vascular e da cápsula glandular.

B

Pacientes submetidos a tratamento com iodo radioativo em doses cumulativas superiores a 900 mCi estão mais protegidos de alterações na fertilidade, fibrose pulmonar, indução de outras neoplasias que pacientes submetidos a baixas dosagens por curto período.

C

Se o paciente não estiver em tratamento supressivo com hormônio tireoidiano, deve-se iniciá-lo de duas a três semanas antes da iodoterapia se T3 e, se T4, de quatro a seis semanas antes.

D

A iodoterapia deve iniciar-se o mais brevemente após o procedimento cirúrgico de remoção do tumor, sendo o prazo ideal de até 48 horas; após três ou quatro semanas do procedimento cirúrgico, poderão surgir diversas complicações, além da limitação da eficácia da iodoterapia.

E

Recomenda-se que se aguarde um prazo de 30 dias entre o uso de medicamentos ou contrastes radiológicos iodados e o início da iodoterapia.

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1869781 Ano: 2014
Disciplina: Legislação Federal
Banca: IADES
Orgão: SES-DF

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Médico - Radioterapia
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Órgãos Federais

Com base nas diretrizes da Associação Médica Brasileira e do Colégio Brasileiro de Radiologia, assinale a alternativa correta em relação ao carcinoma supraglótico precoce (estadiamentos T1N0M0 e T2N0M0).

A

A utilização de radioterapia exclusiva oferece boa taxa de cura, bem como adequada preservação do órgão, na maioria dos casos.

B

A técnica de ressecção transoral a laser (técnica endoscópica) está contraindicada com finalidade curativa nesses casos.

C

A principal restrição da utilização de radioterapia nesses casos são os altos índices de perda da fala ou grave limitação da qualidade vocal.

D

Na atualidade, o tratamento padrão-ouro para esse estágio da doença ainda é a laringectomia total.

E

Nessa fase da doença, a técnica que apresenta maior número de traqueostomias associadas, assim como maior índice de aspiração no pós-operatório, é a ressecção transoral a laser.

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1869780 Ano: 2014
Disciplina: Legislação Federal
Banca: IADES
Orgão: SES-DF

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Médico - Radioterapia
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Órgãos Federais

Considerando as diretrizes da Associação Médica Brasileira e do Colégio Brasileiro de Radiologia, assinale a alternativa correta acerca do câncer de laringe e do respectivo tratamento.

A

A suplaglote é a área mais atingida, correspondendo a, aproximadamente, 85% dos casos de câncer de laringe.

B

Para tumores T1 sem envolvimento da comissura anterior, estima-se sobrevida em cinco anos de, aproximadamente, 84% dos casos em tratamento com radioterapia convencional.

C

Em decorrência do sítio de preferência desse tipo de tumor, a disfonia persistente manifesta-se apenas nas fases tardias da doença.

D

O tipo histológico mais raro do câncer de laringe é o carcinoma epidermoide.

E

Para lesões estadiadas como T2, a radioterapia está contraindicada.

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1869748 Ano: 2014
Disciplina: Legislação Federal
Banca: IADES
Orgão: SES-DF

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Médico - Pneumologia
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Órgãos Federais

Conforme as Diretrizes da Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia para o Manejo da Asma (2012), quanto ao manejo das exacerbações, assinale a alternativa correta.

A

A gasometria arterial está indicada apenas quando o paciente apresentar SpO2 < 86%.

B

Nos pacientes adultos, a meta é manter a SpO2 maior ou igual a 86%.

C

A aminofilina é medicamento de primeira linha e tem indicação como tratamento inicial. Os corticoides inalatórios podem substituir seguramente os orais ou parenterais.

D

Os corticoides sistêmicos são utilizados no tratamento da exacerbação, devendo ser usados precocemente, reduzindo a inflamação, acelerando a recuperação, diminuindo recidivas e hospitalizações.

E

Para a terapia com broncodilatadores de curta ação, a água destilada é o meio preferido para efetuar nebulizações.

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1869747 Ano: 2014
Disciplina: Legislação Federal
Banca: IADES
Orgão: SES-DF

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Médico - Pneumologia
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Órgãos Federais

De acordo com as Diretrizes da Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia para o Manejo da Asma (2012), assinale a alternativa correta.

A

O exame físico do paciente é bastante específico, apresentando dispneia, tosse crônica, desconforto torácico e, principalmente, sibilância, achado que está sempre presente no quadro da asma, indicando obstrução do fluxo aéreo.

B

A confirmação diagnóstica da asma é feita por meio de espirometria, de maneira que pacientes com espirometria normal ou sem resposta significativa ao broncodilatador têm o diagnóstico de asma excluído.

C

A hiper-responsividade das vias aéreas é exclusiva da asma, afastando, por si só, outras hipóteses diagnósticas.

D

A espirometria é exame importante para o diagnóstico, entretanto não avalia a gravidade.

E

Rinossinusite, síndrome do pânico, disfunção de cordas vocais e doenças difusas do parênquima pulmonar são exemplos de diagnósticos diferenciais da asma.

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1869689 Ano: 2014
Disciplina: Legislação Federal
Banca: IADES
Orgão: SES-DF

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Médico - Ortopedia e Traumatologia
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Órgãos Federais

Em relação à escoliose idiopática no adolescente, conforme as diretrizes da Associação Médica Brasileira e da Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia, assinale a alternativa correta.

A

Em curvas acima de 40 graus, o único tipo de tratamento possível são as órteses, sendo contraindicado o tratamento cirúrgico.

B

A instrumentação com uso de parafusos pediculares tem o custo maior em comparação ao uso de gancho.

C

O objetivo da cirurgia para correção dessa entidade é apenas funcional, sendo que a parte estética não é passível de melhora uma vez instalada a escoliose.

D

Só se pode definir como escoliose quando o desvio lateral no plano frontal da coluna for acima de 30 graus.

E

A faixa etária mais acometida é entre 9 e 12 anos de idade, com nítida preferência pelos adolescentes do sexo masculino.

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1869688 Ano: 2014
Disciplina: Legislação Federal
Banca: IADES
Orgão: SES-DF

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Médico - Ortopedia e Traumatologia
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Órgãos Federais

Com base nas diretrizes da Associação Médica Brasileira e da Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia, quanto à fratura da diáfise do fêmur em crianças, assinale a alternativa correta.

A

A colocação de suspensório de Pavlik está indicada apenas em crianças maiores de um ano de idade que apresentam encurtamento superior a quatro centímetros.

B

Quando se trata de fratura isolada da diáfise femoral em crianças com idade inferior a sete anos, o uso de gesso imediato oferece melhores resultados em relação ao controle da redução em crianças de maior peso e compleição física.

C

Em crianças na faixa etária entre seis e treze anos de idade, geralmente podem-se utilizar hastes intramedulares flexíveis no tratamento das fraturas diafisárias do fêmur com traços de fratura transversos ou oblíquos curtos, por exemplo.

D

O uso de fixadores externos nesse tipo de fratura em crianças está contraindicado quando se tratar de fraturas expostas e (ou) marcadamente cominutas.

E

A redução aberta e a fixação com placa dinâmica, para o tratamento da fratura diafisária isolada do fêmur, estão recomendadas apenas para crianças menores de oito anos de idade e de baixa massa muscular e (ou) pouco peso corporal.