Na doença de Fabry (deficiência de alfagalactosidase A), a manifestação renal característica à microscopia eletrônica éo acúmulo de glicoesfingolipídeos nos podócitos e células epiteliais tubulares. O aspecto morfológico que corresponde a esse acúmulo em cortes histológicos corados por PAS (Ácido Periódico de Schiff) é:

Na Diálise Peritoneal Ambulatorial Contínua (CAPD), a integridade estrutural e funcional da membrana peritoneal é o fator determinante para a adequação do tratamento a longo prazo. O uso crônico de soluções de diálise convencionais com alta concentração de glicose induz alterações fisiopatológicas na microcirculação peritoneal. A longo prazo, a principal complicação estrutural decorrente da transição epitélio-mesenquimal e da angiogênese local, que resulta na perda da capacidade de ultrafiltração, caracteriza-se por:

O manejo nutricional de pacientes com Doença Renal Crônica (DRC) em tratamento dialítico de manutenção difere substancialmente do manejo na fase pré-dialítica. Devido às perdas inevitáveis de aminoácidos e peptídeos no efluente dialítico e ao estado inflamatório crônico subjacente, as diretrizes do KDOQI recomendam que a ingestão diária de proteínas para pacientes clinicamente estáveis em hemodiálise crônica seja de:

Na artrite gonocócica disseminada, uma manifestação clínica clássica da fase bacterêmica é a presença de:

Na síndrome antissintetase, o anticorpo anti-Jo1 (anti-histidil-tRNA sintetase) é o marcador sorológico mais frequente. Apesar do espectro variável, a manifestação clínica que, quando associada a este anticorpo, define o subtipo de pior prognóstico funcional e sobrevida, frequentemente refratária aos corticosteroides, é:

A síndrome de Marfan resulta de mutação no gene FBN1, afetando a integridade do tecido conjuntivo por comprometimento da estrutura das microfibrilas. O principal componente da matriz extracelular codificado por esse gene e que confere elasticidade e resistência à tração em ligamentos, aorta e fáscia é:

Nas doenças metabólicas ósseas, a osteoporose senil tipo II caracteriza-se por alterações específicas. A perda óssea proporcional em cortical e trabecular após os 70 anos, com maior risco de fraturas de colo de fêmur e vértebras, relaciona-se principalmente com:

Na condrocalcinose ou doença por deposição de cristais de pirofosfato de cálcio, o quadro clínico é característico. A presença de cristais romboides birrefringentes positivos no líquido sinovial de joelho em paciente idoso indica principalmente a:

Na gota crônica tofácea, o distúrbio metabólico fundamental é bem definido. A hiperuricemia persistente com depósito de cristais de monourato de sódio nas articulações e tecidos moles leva principalmente à:

A fisiopatologia da osteoartrite envolve desequilíbrio entre processos catabólicos e anabólicos na cartilagem articular, mediado por citocinas e enzimas específicas. A principal classe enzimática responsável pela degradação da matriz extracelular cartilaginosa na osteoartrite, por meio da clivagem do colágeno tipo II e dos proteoglicanos, é a das: