A fisiopatologia da osteoartrite envolve desequilíbrio entre processos catabólicos e anabólicos na cartilagem articular, mediado por citocinas e enzimas específicas. A principal classe enzimática responsável pela degradação da matriz extracelular cartilaginosa na osteoartrite, por meio da clivagem do colágeno tipo II e dos proteoglicanos, é a das:

A osteoartrite das mãos apresenta padrão característico de acometimento articular que auxilia na diferenciação clínica em relação às artrites inflamatórias. Os nódulos de Heberden, achado clássico da osteoartrite das mãos, localizam-se especificamente nas articulações:

A osteoartrite é a doença articular degenerativa mais prevalente, caracterizada por deterioração progressiva da cartilagem articular e alterações ósseas subcondrais. O achado radiográfico caracterizado pela formação de excrescências ósseas marginais nas articulações acometidas pela osteoartrite, decorrente de processo reparativo ósseo compensatório, é denominado:

Na investigação do acometimento periarticular doloroso do ombro, a tendinopatia calcária do manguito rotador está mais frequentemente associada ao tendão do:

Na artrite séptica aguda do adulto, o agente etiológico mais frequentemente isolado em articulações nativas é:

Na via clássica do sistema complemento, a deficiência de Clq é a anormalidade da imunidade inata com maior associação ao desenvolvimento de lúpus eritematoso sistêmico (LES) devido ao comprometimento da depuração de imunocomplexos e restos celulares. O domínio funcional do Clq que realiza o reconhecimento direto da porção Fe das imunoglobulinas agregadas (IgG ou IgM) é:

No escopo da terapêutica experimental e dos novos alvos moleculares em reumatologia, o bloqueio das vias de sinalização de interleucinas tem sido amplamente investigado para o controle de artropatias inflamatórias e doenças autoimunes sistêmicas. O anticorpo monoclonal em fase avançada de desenvolvimento clínico que atua especificamente como um inibidor duplo das interleucinas 12 e 23 (IL-12/23), bloqueando a subunidade comum p40, denomina-se:

Os medicamentos modificadores do curso da doença biológicos (MMCDbio) revolucionaram a terapêutica antirreumática. Entre os agentes direcionados contra citocinas inflamatórias específicas, o adalimumabe e o etanercepte atuam bloqueando o fator de necrose tumoral alfa (TNF-alfa). Na farmacologia comparativa desses compostos, o etanercepte diferencia-se estruturalmente por ser uma:

Uma adolescente de 15 anos é trazida ao consultório devido a uma perda ponderal acentuada nos últimos seis meses, restrição alimentar severa e medo intenso de ganhar peso, preenchendo critérios para Anorexia Nervosa do tipo restritivo. Na avaliação psiquiátrica inicial das complicações clínicas decorrentes da desnutrição grave, o achado semiológico ou laboratorial que indica risco iminente de Síndrome de Realimentação e exige monitoramento metabólico imediato é a:

No manejo da Neoplasia Intraepitelial Anal (NIA) de alto grau (HSIL - High-Grade Squamous Intraepithelial Lesion) em pacientes HIV-positivos com história de condilomatose recorrente, a abordagem terapêutica padrãoouro para lesões focais e localizadas, que preserva a arquitetura esfincteriana e apresenta alta taxa de regressão quando realizada sob magnificação, é: