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Homem de 68 anos refere piora progressiva da visão para longe, dificuldade para dirigir à
noite e melhora para leitura sem correção. Exame mostra esclerose nuclear. O mecanismo
óptico mais relacionado a esse achado é:
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Mulher de 72 anos apresenta redução importante da acuidade visual e dor ocular intensa
associada à hiperemia. Ao exame, observa-se cristalino volumoso e sinais de fechamento
angular. Qual é o mecanismo fisiopatológico mais provável para esse quadro associado à
catarata?
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Paciente de 45 anos, com esteatorreia, (fezes claras, gordurosas, malcheirosas), perda de
peso, distensão abdominal. Teste do hidrogênio expirado positivo para supercrescimento
bacteriano (SIBO). Qual o tratamento de primeira linha e duração?
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Mulher de 55 anos com dor em hipocôndrio direito, febre, calafrios. USG: vesícula
distendida, parede espessada, (6 mm), com sinal de Murphy ecográfico, presença de cálculo
impactado no infundíbulo. A melhor conduta é:
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Paciente de 70 anos com hemorragia digestiva alta varicosa tratada com ligadura há 3
meses, sem novo sangramento. Em profilaxia secundária, qual medicação deve ser associada?
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Mulher de 42 anos, com epigastralgia pós-prandial, plenitude, náuseas. EDA normal. Teste
de esvaziamento gástrico com cintilografia: retenção de 25% às 4 horas, (normal <10%). O
diagnóstico e o tratamento de primeira linha são:
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Paciente de 60 anos, cirrótico, (Child-Pugh C), com ascite refratária a diuréticos,
(Furosemida + Espironolactona em doses máximas). Creatinina 1,8 mg/dL, sódio urinário <10
mEq/L. Qual o próximo passo mais indicado?
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Mulher de 25 anos, com diarreia sanguinolenta, muco e urgência evacuatória, associada à
dor abdominal, há 2 semanas. Negou uso de antibióticos. Colonoscopia: mucosa retal contínua,
eritematosa, friável, com erosões superficiais do reto ao sigmoide. Biópsia: infiltrado
inflamatório crônico na lâmina própria, criptas distorcidas e abscesso de cripta. Qual o
diagnóstico e tratamento inicial da doença leve?
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Paciente de 72 anos, com hematoquezia indolor. Colonoscopia: divertículos no cólon
esquerdo, sem sangramento ativo. Qual a conduta imediata?
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Homem de 35 anos, com úlcera duodenal recidivada, apesar de IBP em dose plena e erradicação do H. pylori comprovada por teste da ureia expirada negativo. Negou uso de AINE ou aspirina.
Dosagem de gastrina sérica: 850 pg/mL (normal <100). O que deve ser feito?
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