Paciente de 62 anos, com nódulo endurecido ao toque retal e PSA de 7,49 ng/mL. A ressonância magnética multiparamétrica da próstata evidenciou lesão com hipossinal em T2 na zona periférica posterior esquerda, associada a abaulamento capsular, restrição à difusão e realce após a administração de meio de contraste. A lesão foi classificada como PI-RADS 4 (indicando alta suspeição para carcinoma prostático), sendo o paciente encaminhado para biópsia.

Com base nesse caso clínico, o principal diagnóstico diferencial é o(a):

Fragmento ósseo secundário não fundido do corpo vertebral, geralmente localizado em seu canto anterossuperior, que ocorre secundariamente à herniação do núcleo pulposo através da placa terminal do corpo vertebral.

Essa alteração corresponde a

O tratamento inicial mais indicado para nódulos vocais bilaterais é o(a)

O teste considerado padrão para o diagnóstico da vertigem posicional paroxística benigna (VPPB) do canal posterior é o(a)

As distrofias estromais Reis-Bücklers, Thiel-Behnke, Granular e Lattice Tipo 1 compartilham uma base genética comum.

Assinale a proteína, depositada na córnea, resultante da mutação no gene TGFBI, que explica a recorrência frequente de erosões epiteliais nessas patologias.

Uma médica nuclear está revisando um estudo de paratireoide com 99mTc-sestamibi realizado em um protocolo com duas fases (dual-phase). Nas imagens precoces (15-20 minutos), observa-se um foco de captação aumentada no polo inferior do lobo direito da tireoide. No entanto, nas imagens tardias (3 horas), esse foco apresenta um “washout” significativo, tornando-se indistinguível do parênquima tireoidiano adjacente.

O paciente mantém níveis persistentemente elevados de PTH e cálcio sérico.

Considerando as características de comportamento biológico do radiotraçador empregado, assinale a opção que indica a interpretação correta e a conduta recomendada pela médica nuclear.

A principal diferença biológica entre o 99mTc-pertecnetato de sódio e o Iodo-123 (123I) no tecido tireoidiano está no fato de que

Um médico nuclear está supervisionando a realização de uma cintilografia renal com 99mTc-DTPA em um paciente hipertenso com suspeita de hipertensão renovascular (HRV). O protocolo inclui uma fase basal e uma fase após a administração de um inibidor da enzima conversora de angiotensina (IECA), como o captopril.

De acordo com os critérios interpretativos mais empregados para esse exame, o seguinte achado caracteriza um estudo de alta probabilidade para hipertensão renovascular:

Um médico nuclear precisa realizar uma cintilografia para pesquisa de hemorragia digestiva ativa em um paciente internado na UTI com melena e instabilidade hemodinâmica intermitente. O médico deve escolher o radiofármaco que permita o monitoramento contínuo do paciente por até 24 horas, devido à natureza intermitente do sangramento.

O radiofármaco de escolha para essa situação e sua taxa mínima de detecção de sangramento em comparação com a angiografia por contraste são:

Um médico nuclear está interpretando uma cintilografia óssea de corpo inteiro realizada com 99mTc-MDP em um paciente do sexo masculino de 72 anos com histórico de câncer de próstata e níveis de PSA significativamente elevados.

Ao analisar a imagem, o médico observa uma captação do traçador extremamente intensa e difusa por todo o esqueleto axial e porções proximais do esqueleto apendicular, com uma característica marcante: a atividade renal e vesical está virtualmente ausente ou muito diminuída.

Assinale a opção que apresenta o termo correto para esse padrão de imagem e sua causa mais provável neste contexto clínico.