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ATENÇÃO: use o enunciado a seguir para responder às duas próximas questões.
Paciente de 62 anos com carcinoma espinocelular de pulmão metastático, internado por confusão mental aguda, poliúria há 12 horas e constipação intestinal. Exame laboratorial revela cálcio total corrigido de 14,2 mg/dL.
O mecanismo que explica a poliúria desse paciente é:
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O aumento do tônus simpático pode resultar em estresse miocárdico e incapacidade de o paciente eliminar eficazmente as secreções pulmonares.
Portanto, para a recuperação cardíaca e pulmonar do paciente, é essencial um bom controle, no período pós-operatório, da
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Assinale a opção que apresenta o agente etiológico do ectima contagioso.
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O uso de cigarros eletrônicos ou vapes tem causado diversos quadros médicos.
Entre os dermatológicos, o quadro mais frequente é(são)
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Sobre a síndrome de veia cava superior, avalie as seguintes assertivas:
I. Pode ocorrer secundária a compressão ou a invasão neoplásica do vaso, ou ainda por trombose; o tratamento chave reside na restauração da patência da veia e na contenção da causa.
II. A dexametasona tem papel fundamental no controle dos sintomas de todos os pacientes dessa síndrome, sendo prescrita, preferencialmente, por via intravenosa.
III. Um dos tratamentos que pode ser empregado visando a reduzir os sintomas da síndrome é deixar o paciente em seu leito em decúbito zero.
Está correto o que se afirma em
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O uso de barbitúricos está respaldado pela experiência em unidades de terapia intensiva, já tendo demonstrado eficácia no controle da pressão intracraniana (PIC).
Outros fármacos vêm sendo utilizados na busca de outras e até melhores opções para o controle da pressão intracraniana tanto no per-operatório como em pacientes nas unidades neurointensivas. Uma síndrome frequentemente fatal, cursando com acidose metabólica e rabdomiólise foi, entretanto, observada em pacientes que receberam, em unidades neurointensivas, infusões prolongadas de
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Sobre a síndrome de lise tumoral, avalie as seguintes assertivas:
I. Pacientes com neoplasias de risco intermediário e alto de lise tumoral, no contexto de seu tratamento oncológico modificador de doença, devem receber hidratação parenteral vigorosa.
II. A furosemida deve ser sempre prescrita para os pacientes de alto risco, visando ao controle dos distúrbios eletrolíticos provocados por essa patologia.
III. A rasburicase é mais eficaz que o allopurinol no tratamento de casos mais graves, pois degrada o ácido úrico em alantoína, reduzindo seus níveis séricos de forma mais eficaz e ágil – contudo, seu preço elevado acaba sendo um limitante para aquisição nos serviços com orçamento mais restrito.
Está correto o que se afirma em
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Homem, 35 anos, sofre acidente e é encaminhado à emergência com traumatismo cranioencefálico, alternando acentuadamente o nível de consciência.
A resultante da equação pressão arterial média menos pressão intracraniana deve ser mantida, nas primeiras 48 a 72 horas, após traumatismo cranioencefálico em adultos, na faixa alvo de
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O espessamento da pleura é uma reação a distintos estímulos, com produção de líquido, ou não, e inflamação progressiva, podendo resultar em fibrose simples e isolada ou no desenvolvimento de enormes placas, hialinas ou calcificadas. Os grandes espessamentos pleurais, de um modo geral, são consequência de processos tuberculosos, hemotórax de maiores proporções e empiemas.
Do ponto de vista ocupacional, o principal fator de risco para o surgimento de placas pleurais epicárdicas e/ou pericárdicas é o
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Gestante, 34 anos, a termo, chega à maternidade com muito sangramento e um descolamento da placenta é diagnosticado. Ela é imediatamente encaminhada ao centro obstétrico para ser submetida a cesariana de urgência sob anestesia geral. Informa que já foi operada duas vezes com anestesia geral, em cirurgias não obstétricas, sem apresentar problemas relacionados à anestesia.
Não possui qualquer comorbidade classificada como ASA 1. Para o relaxamento muscular na indução da anestesia e intubação traqueal, o anestesiologista optou por um bloqueador neuromuscular que é tão eficiente quanto a succinilcolina e, quando revertido, pode ter uma ação mais curta que uma dose equipotente da succinilcolina.
Nesse caso, o anestesiologista optou por utilizar
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