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Homem de 64 anos, hipertenso e dislipidêmico, sedentário, apresenta dor retroesternal súbita de forte intensidade, iniciada há cerca de 1 hora durante situação de estresse, com irradiação para o ombro esquerdo, associada a sudorese e palidez.
Ao exame, encontra-se lúcido, hemodinamicamente estável, com frequência cardíaca de 64 bpm, pressão arterial de 110x80 mmHg e sem alterações significativas na ausculta cardíaca e pulmonar. Após a realização de eletrocardiograma, o paciente foi medicado e rapidamente encaminhado para a coronariografia, cuja única alteração está demonstrada na figura A.
A figura B representa o resultado final após a realização de angioplastia coronariana com implante de stent farmacológico.
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Sobre as particularidades das DCV nesse grupo de pacientes, assinale a afirmativa incorreta.
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Neste contexto, analise as afirmativas a seguir.
I. A prevalência de DCV aumenta com a idade em ambos os sexos, mas os eventos de DAC nas mulheres ocorrem, em média, cerca de 10 anos mais cedo que nos homens.
II. O diabetes confere um aumento proporcionalmente maior do risco coronariano em mulheres do que em homens.
III. O risco de AVC ao longo da vida é maior nas mulheres, provavelmente pela maior longevidade e pelo aumento da incidência com a idade.
AVC: acidente vascular cerebral;
DAC: doença arterial coronariana;
DCV: doenças cardiovasculares;
Está correto o que se afirma em
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Atenção: o caso apresentado a seguir, refere-se à questão.
A figura mostra um coração estruturalmente normal (A) e outro, com uma miocardiopatia primária (B), cuja prevalência estimada, na população geral, é de 1 caso a cada 500 indivíduos.
A arritmia demonstrada no eletrocardiograma (ECG) abaixo é uma complicação relevante que pode ocorrer em pacientes com a miocardiopatia ilustrada na figura B.
Em relação à associação entre essas duas condições, assinale a afirmativa correta.
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Atenção: o caso apresentado a seguir, refere-se à questão.
A figura mostra um coração estruturalmente normal (A) e outro, com uma miocardiopatia primária (B), cuja prevalência estimada, na população geral, é de 1 caso a cada 500 indivíduos.
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Em relação às características clínicas dessa condição e seus dois tipos principais (AL e ATTR), assinale a opção incorreta.
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Atenção: o caso apresentado a seguir, refere-se à questão.
Homem de 56 anos, sem comorbidades prévias, comparece à consulta devido à perda ponderal de 8kg em 4 meses e cansaço aos esforços. Relata que embora estivesse com mais constipação intestinal no início do quadro, há cerca de 1 mês tem apresentando diarreia líquida, sem sangue ou febre, que não melhora mesmo após várias horas de jejum. Além disso, refere episódios súbitos de calor na face e tórax, associado a rubor local e chiado ao respirar, principalmente após as refeições. Ao exame: Eupneico, hipocorado, acianótico, anictérico, afebril. Frequência cardíaca: 96 bpm; pressão arterial: 134x76 mmHg, murmúrio universalmente audível sem ruídos adventícios, Ritmo cardíaco regular, 2 tempos, bulhas normofonéticas, sopro sistólico 3+/6+ em foco tricúspide que aumenta com a inspiração profunda, com turgência jugular patológica. Abdome sem massas palpáveis. Fígado a 10 cm do rebordo costal direito, com a borda dolorosa, endurecida e superfície irregular. Membros inferiores com edema bilateral com cacifo 2+/4+.
O ecocardiograma está abaixo.
AD: átrio direito; AE: átrio esquerdo; VD: ventrículo direito; VE: ventrículo esquerdo.
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Atenção: o caso apresentado a seguir, refere-se à questão.
Homem de 56 anos, sem comorbidades prévias, comparece à consulta devido à perda ponderal de 8kg em 4 meses e cansaço aos esforços. Relata que embora estivesse com mais constipação intestinal no início do quadro, há cerca de 1 mês tem apresentando diarreia líquida, sem sangue ou febre, que não melhora mesmo após várias horas de jejum. Além disso, refere episódios súbitos de calor na face e tórax, associado a rubor local e chiado ao respirar, principalmente após as refeições. Ao exame: Eupneico, hipocorado, acianótico, anictérico, afebril. Frequência cardíaca: 96 bpm; pressão arterial: 134x76 mmHg, murmúrio universalmente audível sem ruídos adventícios, Ritmo cardíaco regular, 2 tempos, bulhas normofonéticas, sopro sistólico 3+/6+ em foco tricúspide que aumenta com a inspiração profunda, com turgência jugular patológica. Abdome sem massas palpáveis. Fígado a 10 cm do rebordo costal direito, com a borda dolorosa, endurecida e superfície irregular. Membros inferiores com edema bilateral com cacifo 2+/4+.
O ecocardiograma está abaixo.
AD: átrio direito; AE: átrio esquerdo; VD: ventrículo direito; VE: ventrículo esquerdo.
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Nesse contexto, analise as afirmativas a seguir.
I. O limiar de frequência cardíaca a partir do qual a MIT pode ocorrer não está claramente definido, podendo variar conforme características individuais do paciente.
II. A MIT pode ocorrer mesmo após extrassístoles ventriculares muito frequentes ou taquicardia ventricular não sustentada recorrente.
III. O diagnóstico de MIT só pode ser feito retrospectivamente, quando a correção da arritmia se associa à melhora da função ventricular.
Está correto o que se afirma em
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