A Fisiopatologia da Cirrose Hepática ocorre da agressão que leva a formação de fibrose e nódulos hepáticos que ocasionam o isolamento dos hepatócitos e a perda da sua funcionalidade. Essa agressão pode ser crônica ou aguda. A classificação de Child-Pugh é utilizada para avaliar o prognóstico da cirrose. Assinale a alternativa que não contém um dos critérios utilizados nessa classificação.

A úlcera péptica está diretamente relacionada com a agressão causada pelo desbalanço entre acidez gástrica e a barreia mucosa de proteção. Esse desbalanço pode ocorrer por devidos fatores, sendo eles endógenos ou exógenos. Quanto a classificação das úlceras pépticas, qual alternativa está correta?

Paciente masculino de 42 anos, etilista de longa data, dá entrada em serviço hospitalar com quadro de choque séptico. Durante anamnese com familiares, relatado que o mesmo apresentava há aproximadamente 2 semanas quadro de febre e tosse com secreção pútrida, mas que o mesmo apresentou perda de peso e episódios de hemoptise. Além disso, a família referiu que por conta do etilismo, o paciente recentemente recebeu tratamento para pneumonia aspirativa na cidade de origem. Foi feito a radiografia do tórax e observado massa arredondada, com nível líquido e localizada no segmento pulmonar posterior. Qual a principal hipótese diagnóstica para o caso?

A Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica, (DPOC) é caracterizada pela limitação crônica ao fluxo de ar, associada a resposta inflamatória anormal à inalação de partículas ou gases nocivos. Seu diagnóstico deve ser suspeitado em pacientes com clínica e história de exposição aos agentes nocivos. Para o seu tratamento, devem ser considerados critérios como a intensidade dos sintomas e o perfil de risco de exacerbação. Um paciente apresentando quadro de exacerbação da doença deve ser hospitalizado e iniciado tratamento adequado. Qual alternativa traz a base do tratamento para o paciente que apresente a exacerbação da doença?

Paciente feminino de 42 anos vem apresentando grande dificuldade no controle da pressão. Atualmente se encontra em uso de três medicações anti-hipertensivas, sem melhora do quadro. A mesma refere que, esporadicamente, apresenta crises hipertensivas associadas a cefaleia, sudorese e palpitações. Qual hipótese diagnóstica deve ser levantada para a paciente?

Paciente masculino de 67 anos, acompanha na Unidade Básica de Saúde devido ao diagnóstico de Hipertensão Arterial Sistêmica. Faz uso de Captopril há aproximadamente 3 meses, desde então vem mantendo uma boa resposta no controle pressórico. No entanto, desde que iniciou o uso da medicação, queixa-se de tosse seca diária. Após descartar diagnósticos infecciosos, qual deve ser a conduta do médico assistente?

Na medicina interna, os conhecimentos profundos funcionam apenas como base do tratamento na população idosa, sendo necessário abranger o cuidado em conjunto a equipe multiprofissional, para se obter sucesso no cuidado. Atualmente, a Avaliação Geriátrica Ampla, (AGA), é um conjunto de ferramentas que permite avaliar, de maneira completa, a funcionalidade do paciente idoso. Qual das alternativas apresenta uma das ferramentas utilizada na avaliação do risco de demência do paciente idoso?

Sobre o uso da Enoxaparina, (Heparina de baixo peso molecular), indique a alternativa correta.

Paciente masculino, 80 anos, hipertenso e portador de doença aterosclerótica difusa, é encaminhado ao serviço de cirurgia vascular após identificação de massa pulsátil em membro superior direito. Refere episódios recentes de parestesias intermitentes em dedos da mão direita, sem dor em repouso ou sinais de isquemia crítica. Nega trauma local.

Ao exame físico: massa pulsátil em região distal do antebraço direito, pulsos radial e ulnar presentes, porém, assimétricos, perfusão distal preservada. Exames laboratoriais: creatinina: 1,3 mg/dL; Hb: 13,2 g/dL, plaquetas: 130.000/mm³, INR: 1,0. Ultrassonografia com Doppler arterial: aneurisma fusiforme de artéria ulnar distal direita medindo 1,8 cm, diâmetro da artéria adjacente: 0,8 cm, relação aneurisma/artéria = 2,25x, presença de trombo intraluminal parcial aderido à parede, fluxo distal preservado, sem oclusão completa.

Em relação à indicação de reparo dos aneurismas de ramos do arco aórtico e das artérias dos membros superiores, assinale a alternativa certa.

Sobre aneurismas de membro superior, indique a alternativa verdadeira.